Može doušak povećati rizik od HIV-a?

između HIV-a, rizik HIV-a, analni seks, istraživanja provedena, jasnu vezu, koji nisu

  • Simptomi
  • Dijagnoza
  • Liječenje
  • Živjeti s
  • Podrška i suočavanje
  • Prevencija
  • Povezani uvjeti
  • Povijest
  • Dugo su bili prijedlozi da praksa douching, i vaginalni i rektalni, mogu povećati rizik od HIV uklanjanjem tako – zazvučene "dobre" bakterije iz vaginalne / rektalne flore, a istodobno uzrokuju naprezanja na krhke mukozne tkiva koja povezuju ove organe.

    Može li ovo biti istina? Može li se praksa pomisliti na poboljšanje osobnog zdravlja i higijene nesvjesno povećava rizik od HIV-a, a da to i ne znamo?

    Rane studije potiču raspravu i zbunjenost

    Do kraja 1990-ih, niz studija posredno je povezao doušavanje na HIV i druge spolno prenosive infekcije (STI). Mnoge od tih studija su provedene u Africi, gdje je sugerirao da vaginalni douching ne samo povećava rizik od bakterijske vaginosis za 60%, ali je to najčešće u žena s HIV-om. Dok istraživači nisu mogli uspostaviti jasnu vezu između HIV-a i doufinga, oni snažno sugeriraju da je potencijal prijenosa bio visok.

    Međutim, bilo je mnogo faktora koji su napravili jasnu vezu koju je teško uspostaviti. Među njima bilo je činjenica da je većina ranijeg istraživanja provedena u okruženjima s ograničenjem resursa, poput Afrike, gdje su općenito zdravlje stanovništva i pristup skrbi često obaviješteni o rezultatima. Većina istraživanja provedena je i među komercijalnim seksualnim radnicima (CSW), pri čemu je povezanost između HIV-a i drugih praksi (kao što je uporaba kondoma, analni seks, uporaba droga) vjerojatno utjecalo na rizik infekcije od samog doušavanja.

    Štoviše, rezultati ispitivanja bili su često kontradiktorni. Jedna studija u Keniji, na primjer, zaključila je da je vaginalno doušavanje povezano s 1,5 do 2,5 puta veće uporabe kondoma među CSW-ima u usporedbi s njihovim neodgovarajućim kolegama. Kineska studija nekoliko godina kasnije pokazala je upravo suprotno, s vaginalnim douching povezanim s daleko manje uporabe kondoma. Kontradiktorna priroda istraživanja poslužila je samo za poticanje rasprave koja je u tijeku, a mnogi tvrde da je bilo jednostavno previše mogućih spoilera da bi se uspostavila jasna veza između HIV-a i prakse douchinga.

    Nedavne studije pružaju veću jasnoću

    Do 2012. godine, nekoliko većih studija pružilo je jasnije uvide u potencijal HIV infekcije među onima koji redovito tuširaju.

    Prva, provedena u sklopu HPTN 035 HIV mikrobicidnih pokusa, uključivala je 3.099 spolno aktivnih, HIV-negativnih žena u Malavi, Južnoj Africi, Zambiji, Zimbabveu i Philadelphiji. Prema istraživanju, više od trećine sudionika imalo je bakterijsku vaginozu na početku suđenja, čiji se udio nije promijenio tijekom cijelog trogodišnjeg tečaja, bilo kod žena koje su prakticirale vaginalno pranje ili onih koji to nisu učinili.

    Smatraju se statistički relevantnim, rezultati HPTN 035 izravno proturječili mnogim ranijim istraživanjima koja su ukazivala da bakterijska vaginoza – sama povezana s povećanim rizikom od HIV-a – može biti potaknuta vaginalnim doušenjem. Druga studija provedena u Los Angelesu također nije pokazala vezu između vaginalnog ili rektalnog doufinga i HIV-a kod žena. Istraživanje je bilo osobito dok je 71% sudionika izvijestilo da ima analni seks, a 18% je prijavilo takav kontakt tijekom prethodnog mjeseca.

    (Receptivni analni seks ostaje najviša aktivnost rizika povezana sa stjecanjem HIV-a, čak 18 puta veća od vaginalnog odnosa.)

    Završna studija ispitivanja veze između HIV-a i rektalnog doušanja kod muškaraca koji imaju seks s muškarcima (MSM), naslikao je mnogo kompliciraniju sliku. Od 413 MSM-a koji su prakticirali rektalno doufing, 44% je imalo HIV, u odnosu na samo 18% onih koji nisu tuširali. Douching je također bio povezan s gotovo dvostruko većim brojem STI među sudionicima studije (21% u odnosu na 11%).

    Dok su se na površini pojavili nalazi, istraživači su brzo naglasili da rektalni doufing, u sebi i sam po sebi, nije bio uzrok povećanim stopama.

    Umjesto toga, rektalni doušak je bio lako povezan s praksama koje su poznate da povećavaju rizik od HIV-a, naime višestruki seksualni partner i rekreativna droga.

    Jednostavno rečeno, među MSM-om u anketi, oni koji su bili douched imali prosječno pet partnera tijekom prethodnih tri mjeseca u odnosu na ne-douchers koji su imali dva. Također se smatra da rekreativna upotreba droga pridonosi četverostrukom povećanju prijenosa HIV-a u usporedbi s MSM-om koji ne koristi lijekove.

    Na temelju podataka, istraživači su zaključili da je rektalna douching više praksa povezana s visokorizičnim aktivnostima nego samostalni faktor i da je u konačnici broj partnera koji igraju najveću ulogu u povećanju stope. U stvari, većina istraživanja danas sugerira da MSM s četiri ili više partnera u roku od šest mjeseci ima 32,3% veći rizik od HIV-a bez obzira na sve ostale faktore ponašanja, uključujući uporabu alkohola / droga i seks bez kondoma.

    Istraživači su zaključili da su prakse rektalne higijene već uobičajene, osobito među MSM, i nije vjerojatno povezana s rizikom STI.

    Like this post? Please share to your friends: