Mala studija povezala je bol fibromijalgije na malu neuropatiju živčanog vlakna, što je bolno oštećenje određenog dijela određenog živca. To bi mogla biti temeljna studija, budući da je fibromialgija prije bila povezana s disfunkcijom živaca, ali ne i do stvarnog oštećenja živaca.
Istraživači su ispitivali male vlakna u različitim dijelovima tijela koristeći tri različite metode: senzorsko testiranje, odgovor boli i biopsiju kože.
Uspoređuju ih između osoba s fibromijalgijom, onih s depresijom i zdravih subjekata kontrole.
Utvrdili su da ljudi s fibromijalgijom imaju:
- Oštećena mala funkcija vlakana koja dovodi do povećane osjetljivosti na temperaturu;
- Senzorne nepravilnosti u stopalima, licu i rukama;
- Donja ukupna živčana vlakna i manje regenerativnih živčanih vlakana u koži;
- Manji paketi kože neinelatinizirani nivo vlakana, ali normalne razine mijeliniziranih živčanih vlakana.
Istraživači su zaključili da sva tri metoda testiranja podupiru ideju smanjene funkcije malih vlakana, a time i velike vjerojatnosti neuropatske boli u fibromijalgiji.
Razumijevanje znanosti
Jednostavna lekcija u neurologiji, tako da ti nalaz ima smisla za vas.
Prvo, pogledajte gornju sliku. Ružičaste točke su neuroni, stanice koje čine živce. Stisnute stvari koje ih povezuju nazivaju se aksoni ili vlakna.
Vlakna u koži, organima i perifernim živcima nazivaju se C vlakna ili mala vlakna.
Njihov je zadatak pružiti osjećaje za vašu kožu i kontrolirati autonomnu funkciju – sve automatske poslove koje vaše tijelo ima, poput reguliranja otkucaja srca, disanja i tjelesne temperature. Oštećenje ovih živaca naziva se periferna neuropatija.
Sada pogledajmo konačni nalaz koji je gore naveden: Manje nezamijenivano snopova živčanih vlakana u koži, ali normalne razine mijeliniziranih živčanih vlakana.
Slika velikog elektroničkog kabela u polovici. Unutra, ona sadrži hrpu manjih kabela koji su povezani i stavljeni unutar kućišta. Mala vlakna u vašem tijelu su povezana na sličan način kao što putuju zajedno od živčanih stanica i prema područjima kojima služe.
Neki od tih paketa nalaze se u zaštitnom kućištu zvanom mijelin ili mijelinskoj ovojnici. Medicinski pojam za omotan paket je mijeliniziran.
Drugi paketi su "goli" – ne dobivaju mijelinski omot. To su ti goli, unmyelinated paketi koji, prema ovom istraživanju, izgledaju kao da su oštećeni u fibromijalgiji. To bi mogao biti važan trag znanstvenicima jer pokušavaju otkriti razloge štete.
Važnost
Ovo bi moglo biti izuzetno važan put istraživanja. Liječnici razumiju neuropatsku bol. Uobičajeno je kod dijabetesa i kao posljedica oštećenja živaca. To je konkretno objašnjenje za našu bol koja je trenutno klasificirana kao "slabo razumljiva" ili "idiopatska" (bez razloga).
Neuropatija u nama ima smisla. To objašnjava zašto lijekovi za poboljšanje neuropatije, kao što je Lyrica (pregabalin), djeluju za neke od nas. Također objašnjava prirodu naše boli i način na koji se kreće.
To također podiže novo pitanje – što je naškodilo našim malim vlaknima?
Je li naš imunološki sustav, što bi značilo da je fibromialgija autoimuna? Nedostaje nam enzim koji pomaže rastu i popravku aksona? Je li to problem sa staničnim metabolizmom (mitohondrijska disfunkcija)?
Nadajmo se da će istraživači početi postavljati ta pitanja i tražiti odgovore, jer ako je uistinu oštećenje živaca – a ne samo disfunkcija – donosi nam bolju vjerodostojnost zajedno s konkretnijim ciljevima za liječenje.
