Postoje dva mišića sfinktera koji se nalaze u jednjaku: donji ezofagealni sfinkter (LES) i gornji ezofagealni sfinkter (UES). Kada niži esophageal sfinkter ne funkcionira ispravno, u povratu želučane kiseline dolazi do jednjaka. Ako se to dogodi dva ili više puta tjedno, to može biti znak bolesti gastroezofagealnog refluksa ili GERB-a.
Ali što se događa kada gornji ezofagealni sfinkter ne funkcionira ispravno? Kao i kod nižeg sfinktera jednjaka, ako gornji ezofagealni sfinkter ne funkcionira ispravno, kiselina koja je natrag u ezofagus dopuštena je u grlo i glasovnu kutiju. Kada se to dogodi, zove se laringofaringealni refluks ili LPR.
Možete li doživjeti LPR bez žgaravice ili drugih GERB simptoma? Da! Mnogi ljudi s LPR-om nemaju simptome žgaravice. Zašto? Kako bi refluksirana kiselina uzrokovala žgaravicu, mora ostati u jednjaku dovoljno dugo da uzrokuje iritaciju. Također, jednjak nije tako osjetljiv na iritaciju kao što je grlo. Stoga, ako kiselina prođe brzo kroz jednjak, ali bazeni u grlu, simptomi žgaravice neće se pojaviti, ali LPR simptomi će.
Simptomi Laryngopharyngeal refluks su:
- Kontinuirani grlo čišćenje
- Kronična grla iritacija
- Kronični kašalj
- Hodljivost
- Prekomjerno sluznica grlo
- Dysphagia (poteškoće s gutanjem)
- Stalni osjećaj nečega u grlu
- Gutanje hrane dolazi natrag
- Objavi nosnu drenažu
- Slab glas
- pucketanje glasa
- blokada disanja prolaz
- grč u grkljan (glas kutija)
- wheezing
- žgaravica
dijagnoza LPR
Vaš liječnik može učiniti jedan od sljedećih testova kako bi se utvrdilo imate li LPR:
- laringoskopija:ovo postupak se koristi za promjenu promjena u grlu i glasovnom okviru.
- 24-satno ispitivanje pH:Ovaj se postupak koristi za provjeru prevelike količine kiselosti želuca u gornjem ezofagu ili grlu. Koriste se dva pH senzora. Jedan se nalazi na dnu jednjaka i jedan na vrhu. To će pustiti liječnika da vidi hoće li kiselina koja ulazi u dno jednjaka krenuti na vrh jednjaka.
- Gornja GI endoskopija:Ovaj postupak gotovo je uvijek učinjen ako se pacijent žali na poteškoće u gutanju. To je učinjeno da se vidi ima li ožiljaka ili abnormalni rast u jednjak, i da biopsija bilo pronađena abnormalnost. Ovaj test će također pokazati da li postoji neka upala jednjaka uzrokovana reflukcijom kiseline.
Liječenje
Liječenje LPR-a općenito je isto kao i kod GERB-a. U osnovi postoje četiri tretmana za LPR
- Promjene načina života.Postoji nekoliko promjena načina života koje možete napraviti da može smanjiti, a ponekad i spriječiti, refluksa kiseline iz događa.
- Modifikacije prehrane. Postoje određene namirnice koje rijetko uzrokuju žgaravicu i hranu koja se treba izbjegavati. Saznajte što su dobra hrana i koja su loša hrana.Lijekovi
- za smanjenje kiselosti želuca ili za promicanje normalne pokretljivosti. To može uključivati inhibitore protonske pumpe, antagoniste histaminskih receptora i lijekove koji se primjenjuju bez recepta.Kirurgija kako bi se spriječio refluks.
- Kirurgija zategnite spoj između želuca i jednjaka. Najčešće se operacija naziva Nissen fundoplication. Zateže spoj između želuca i jednjaka omatanjem gornjeg dijela želuca oko spoja između želuca i jednjaka i šivanje na mjestu.
