U savršenom svijetu, ljudi bi išli posjetiti liječnika prije nego što bi ikada trebali bolničku njegu. Postoje mjere preventivne skrbi kako bi se smanjio rizik od nečijih kroničnih bolesti od neovlaštenog nadzora. Centri za Medicare i Medicaid Services (CMS) postavili su se za poboljšanje skrbi, a smanjuju hitne posjete i hospitalizaciju.
Gdje moderna medicina nedostaje starije osobe
U 2010. više od polovice Amerikanaca imalo je najmanje dvije kronične bolesti s tim brojem koji su se povećali na više od 63 posto za one iznad 65 godina i do 83 posto za one iznad 85 godina. nevolje nije svatko može dobiti potrebnu skrb u ordinaciji.
Za one koji su slabi ili bed-bound, oni koji su vjerojatno da će trebati medicinsku skrb najviše, to može biti fizički izazov čak i napustiti svoj dom. Za druge, složenost njihovih mnogih uvjeta može jamčiti duže od uobičajenog urednog posjeta od 15 do 20 minuta. Liječnik će možda trebati nekoliko puta da bi imali dovoljno vremena za rješavanje svih problema.
U stvarnom svijetu, liječnici se bore da stane više i više pacijenata u svoje zauzet rasporedi. Kada se pacijenti ne mogu vidjeti, pacijenti se mogu naći u hitnoj službi pokušavajući dobiti hitnu njegu, pažnju koja je mnogo skuplja od onoga što bi se moglo ponuditi u izvanbolničkom okruženju.
Povratak u kuću Poziv
Nakon prolaska Zakona o prihvatljivoj skrbi (Obamacare) u 2010, milijuni prethodno neosiguranih Amerikanaca sada imaju pristup zdravstvenoj zaštiti. Pričvršćeni na vrijeme, liječnici pokušavaju vidjeti više pacijenata u manje vremena da zadovolje tu potražnju. To ostavlja manje vremena za kućne pozive. U 2013. godini samo 13 posto obiteljskih liječnika obavilo je kućni poziv u bilo kojem tjednu, a samo 3 posto dva tjedna.
Zakon o priuštivoj skrbi pomogao je u provedbi programa neovisnosti kod kuće kako bi potaknuo liječnike na povećanje broja kućnih poziva. Liječnici koji štede novac za Medicare uz istodobno poboljšanje kvalitete skrbi dijelit će financijske bonuse.
Trogodišnji pilot program upisao je 17 različitih praksi diljem zemlje kako bi pružio medicinsku pomoć kod kuće korisnicima Medicare koji su imali višestruke kronične bolesti. Da bi se upisalo, svaka je praksa trebala upravljati kućnoj njezi najmanje 200 pacijenta Medicare preko liječnika ili medicinske sestre. Program je u cjelini imao brigu za više od 8.400 korisnika Medicare.
Prednosti kućnih poziva
Neovisnost kod kuće pokazala je pozitivne rezultate u svojoj prvoj godini, čime je uštedjelo $ 3.070 po korisniku Medicare i ukupno 25 milijuna dolara. Od 17 praksi koje su sudjelovale, 12 je spremilo novac za svoje pacijente, 9 ispunjava kriterije za stjecanje financijskih bonusa i sve njih poboljšala kvalitetu skrbi za pacijente u najmanje tri od šest kategorija. Samo četiri prakse ispunile su ciljeve svih šest mjera kvalitete.
Još važnije, život tih bolesnika bio je bolji. Bilo je manje recenziranih bolnica, poboljšano praćenje nakon boravka u bolnici, bolji pregled lijekova i sveukupno smanjenje korištenja bolničkih usluga za kronične stresne uvjete.
Ovo nije prvi put da se kućni pozivi prikazuju kako bi se smanjili troškovi i poboljšali skrb. Studija iz 2014. The Journal of American Geriatrics Society je pregledala program kućnih poziva za brigu za 722 bolesnika tijekom dvije godine. Štednja po pacijentu prosječno je više od 4.200 dolara godišnje s manje hospitalizacija i hitnih posjeta od 9 posto i 10 posto.
Kućni pozivi čine razliku. Budući da se pilot program neovisnosti kod kuće traje još dvije godine, potražite više liječnika kod kuće kod vas.
