Kemoterapija (izgovara se kee-mo-ther-apee) agensi su lijekovi koji ciljaju i brzo ubijaju stanice, poput kanceroznih stanica. Kemoterapija se može davati u kombinaciji s drugim tretmanima raka debelog crijeva (kirurgija, zračenje) ili samo po sebi. Medicinski onkolog (liječnik s rakom) (liječnik koji naređuje kemoterapiju) uzima u obzir nekoliko čimbenika prilikom odabira najboljih mogućnosti kemoterapije, uključujući fazu i stupanj raka i tjelesno zdravlje.
Kako kemoterapija radi
Kemioterapijski lijekovi putuju kroz vaše tijelo i ubijaju stanice koje brzo dijele (rastu ili duplikiraju). Postoji mnogo različitih vrsta stanica koje se brzo dijele u vašem tijelu, osim kancerogenih stanica, uključujući one u vašem gastrointestinalnom traktu, kosi, koži i noktima. To je glavni razlog zbog kojeg većina kemoterapijskih nuspojava uključuje kosu, kožu i gastrointestinalni trakt. Kemoterapijski lijekovi ne mogu razlikovati zdrave stanice (kose) i kancerozne stanice (tumore) u vašem tijelu, pa ih sve ubijaju zaustavljanjem ciklusa duplikata. Međutim, zdrave stanice koje se trebaju brzo podijeliti (kao što su kosa ili nokti) zamijenit će se po završetku kemoterapije, za razliku od stanica koje su ubijene.
Zašto Stadij pitanja
Vaša karcinom debelog crijeva je stupanj i ocjena važna dio vašeg tretmana.
Iako je svaki režim tretmana konstruiran na individualnoj osnovi, većina ljudi sa stadijem 0 i stadijem I karcinoma debelog crijeva neće zahtijevati kemoterapiju.
Liječnik može odrediti kemoterapiju, zajedno s drugim tretmanima (zračenje, kirurgija), u stadiju II i trećem stupnju raka debelog crijeva. Vrijeme kemoterapije (prije ili poslije operacije ili zračenja) ovisi o vašem liječniku.
U stadiju IV raka debelog crijeva, liječnik može odrediti kemoterapiju kako bi vam olakšala simptome ili povećala kvalitetu i duljinu života. • Palliativni, pomoćni ili primarni?
Postoje mnogi razlozi zbog kojih vaš liječnik će naručiti kemoterapiju osim očitih (za liječenje raka debelog crijeva). On ili ona može narediti kemoterapijske lijekove kako bi osigurao pomoćni (dodatni) oblik liječenja, kao palijativni (komforni) tretman ili primarni način liječenja.
Palliativni simptomi u naprednom i metastatskom stadiju IV raka debelog crijeva mogu se dobiti smanjivanjem tumora kemoterapijskim sredstvima i povećanjem kvalitete života raka.
Adjuvantna kemoterapija se daje zajedno s drugom vrstom modaliteta liječenja, kao što je operacija. Kemoterapija se može koristiti prije operacije, smanjiti tumor prije kirurškog izljeva ili nakon operacije kako bi se smanjio rizik od ponavljanja.
Primarna kemoterapija je dana kao vaš jedini način liječenja raka debelog crijeva. Kirurško odstranjivanje i uklanjanje najčešći je oblik liječenja raka debelog crijeva, ali povremeno osoba je preboljela ili ne može podnijeti operaciju.
Najčešće korišteni kemoterapijski agenti
Kemoterapijski lijekovi dolaze u dva primarna oblika: oralni i intravenski. • Intravenozni lijekovi kemoterapije dani su injekcijom kroz venu, dok se oralne kemoterapijske droge daju usta uz pilulu.
Većina intravenoznih lijekova kemoterapije dani su u ciklusima, nakon čega slijedi razdoblje odmora. Vaš liječnik će uzeti vaše zdravlje, vašu pozornicu i stupanj raka, upotrijebiti kemoterapijske droge i ciljeve liječenja dok odlučuje koliko je tretmana pravi za vas. Nakon što je počela kemoterapija, vaš će liječnik imati bolju predodžbu o tome koliko dugo ćete trebati liječenje na temelju odgovora vašeg tijela na lijekove.
5-FU
, Adrucil, Efudex, Fluoroplex (fluorouracil): Koristi se za napredni rak, rekurentni rak i rak koji ne reagira na druge kemoterapijske agense.
- Eloxatin(oxaliplatin): Koristi se za napredni rak, rekurentni rak ili u stadiju III nakon operacije.
- Xeloda (kapecitabin): Uzeto je usta u obliku tableta, koja se koristi za liječenje raka III. Stanja.
- Camptosar (irinotekan, irinotekan hidroklorid): Koristi se za liječenje metastaziranih karcinoma debelog crijeva, posebno onih koji ne reagiraju na druge oblike kemoterapije.
- Wellcovorin (Leucovorin kalcij): Uzimanje usta, ovaj lijek pomaže ublažavanju štetnih učinaka od jakih kemoterapijskih sredstava, kao što je 5-FU, ali nije kemoterapijsko sredstvo. Rak prostate III i IV ponekad se tretiraju kombinacijom kemoterapijskih sredstava, što može uključivati FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX i FOLFOX. Imena su kompilacija kratica za kemoterapijske lijekove uključene u svaku kombinaciju.
- FOLFIRI = Leucovorin kalcij + fluorouracil + Irinotekan hidroklorid FOLFIRI-B = Leucovorin kalcij + fluorouracil + Irinotekan hidroklorid + Bevacizumab
XELOX = Xeloda + oxaliplatin
- FOLFOX = Leucovorin kalcij + fluorouracil + oksaliplatin
- Hoće li mi trebati luka?
- Luka je kirurški ugrađeni uređaj koji liječnici i medicinske sestre koriste za stalni pristup vašim žilama, što može smanjiti ožiljke i neugodu perifernog vena tijekom dugotrajnog liječenja. Koriste se središnje linije kada se kemoterapija daje kontinuirano, kao što je infuzijska pumpa.
- Luka ili središnja linija nisu predložena za sve, jer je kirurški zahvat s rizicima, poput krvarenja, infekcije i kvarova. Vaš liječnik će odlučiti (od slučaja do slučaja) ako ste kandidat za središnju liniju ili umetanje luka. Ako se stavlja uređaj s centralnom linijom, vaši liječnici i medicinske sestre će ga koristiti za administriranje vaših kemoterapijskih lijekova. Ako nemate centralnu liniju ili luka, medicinska sestra će unijeti intravenozni kateter prije svake sesije kemoterapije.
Gdje idem za liječenje?
Većina uprave kemoterapije događa se izravno u uredu onkologa ili u ambulantnom centru za onkologiju. Vaš liječnik može imati nekoliko različitih ureda; pokušajte pronaći mjesto najbliže vašem domu kako biste olakšali zabrinutost za putovanje.
Nuspojave i rizici
Možda je prva misao koja ulazi u vaš um nakon što je čula kemoterapiju je mnoštvo nuspojava koje ćete morati susresti. Kemoterapijski lijekovi su moćni i dolaze s dugim popisom mogućih nuspojava. Međutim, vaš liječnik i medicinske sestre su osposobljeni za predviđanje ovih nuspojava i mogu vam olakšati njihovo liječenje. Uobičajene nuspojave kemoterapije mogu uključivati:
Mučninu, povraćanje ili proljev
Gubitak apetita
Peeling kože, mjehuriće ili osjetljivost na sunce
- Niska krvna slika (neutropenija)
- Letargija i iscrpljenost
- Usne čireve
- Njuškanje ili trnce u rukama i nogama
- Oticanje u rukama i nogama
- osjetljivost na prehlada i infekcije
- ublažavanje nuspojava
- Vaš liječnik i medicinske sestre će vam pomoći kroz sve nuspojave koje pate od kemoterapije. Ima mnogo stvari koje možete učiniti sami – imate veliku ulogu u održavanju zdravlja i dobrobiti tijekom kemoterapije kroz odmor, prehranu i dobru higijenu. Ne zaboravite:
- Namočiti na ledenim čipovima tijekom kemoterapije (smanjiti čireve usta nakon toga)
Koristiti odgovarajuće tehnike pranja ruku u svakom trenutku
Ostanite daleko od izvora zaraze (prepunoj centrima, školama) ako je moguće
- Jedite male, hranjive obroke često
- Stay hydrated s puno vode
- Odmarajte kada je potrebno – čuvajte energiju
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima kontrole mučnine i proljeva
- Gledajte znakove infekcije i prijavite ih svom liječniku
- Razgovor s liječnikom
- Uobičajeno je da imate mnogo pitanja o vašem nadolazećem liječenju raka debelog crijeva. Mnoge onkološke prakse nude edukativnu sesiju o kemoterapiji koju vodi asistentica na onkologiji prije početka liječenja. Razmislite o ovim pitanjima prije sljedećeg liječničkog imenovanja:
- Koji je cilj liječenja kemoterapijom? (palijativni, kurativni, smanjenje tumora prije operacije)
Hoće li kemoterapija biti primarni oblik liječenja?
Koji agent kemoterapije dobivam? Oralni ili intravenski?
- Koji je rizik da se moj rak vraća nakon kemoterapije?
- Koliko dugo ću biti na kemoterapiji?
- Koliko puta tjedno trebam kemoterapiju?
- Hoću li moći raditi?
- Hoće li me netko tražiti da me odveze od tretmana?
- Koje su najčešće nuspojave kod ove vrste kemoterapije? Kako planirate ublažiti ove nuspojave? (lijekovi, obrazovanje)
- Što trebam očekivati tijekom liječenja?
- Kada bih trebao nazvati vas? (groznica, letargija)
- Hoće li moje osiguranje pokriti sve troškove?
- Zapišite svoja pitanja i sve nove nedoumice koje se razvijaju. Razgovarajte sa svojim liječnikom i medicinskim sestrama često tijekom liječenja – oni su vaši saveznici u ovoj borbi.
