Nedavni dokazi snažno upućuju na činjenicu da redovita aerobna tjelovježba može pomoći preokrenuti "ukrućenje" srčanog mišića uzrokovanu dijastoličnom disfunkcijom. Dijastolička disfunkcija često dovodi do značajnog smanjenja sposobnosti vježbanja i može dovesti do tipa zatajenja srca poznatog kao dijastolički zatajenje srca.
Program aerobne vježbe može poboljšati simptome dijastoličke disfunkcije i poboljšati kvalitetu života.
Pregled
Premlaćivanje srca podijeljeno je u dvije faze – fazu pobjede (kada srčani mišić ugovara i izbacuje krv u arterije) i fazu opuštanja (kad srce ispunjava krvlju da se pripremi za slijedeće otkucaje srca). Faza bacanja naziva se sistole, a faza opuštanja naziva se diastol.
U dijastoličkoj disfunkciji, ukrućivanje srčanog mišića utječe na dijastoličnu fazu otkucaja srca, što ga čini teže za opuštajuće srčano mišiće da se potpuno napuni krvlju.
Vježba i dijastolička disfunkcija
Tijekom vježbanja, srce je normalno u mogućnosti značajno povećati količinu krvi koju pumpa sa svakim ritmom. Dio ovog povećanja, naravno, je jača kontrakcija tijekom sistole, kako bi se brže izbacila krv. No, jednako je važno i sposobnost da se brzo napuni srce krvlju tijekom diastole. Diastolička disfunkcija – kruti srčani mišić – sprječava ovo brzo punjenje.
Kao rezultat toga, količina krvi koju srce može pumpati sa svakim otkucajima srca je ograničena. Pacijenti s dijastoličnom disfunkcijom obično imaju ograničeni kapacitet vježbanja i često se žale na dispneju na relativno minimalan napor.
Kako aerobna vježba pomaže
Dulje vrijeme je poznato da redovito aerobno osposobljavanje može bitno poboljšati vježbe i kvalitetu života kod bolesnika s tipičnim zatajivanjem srca – to jest, zatajenje srca povezano s oslabljenim, proširenim srčanim mišićima (također poznat kao proširena kardiomiopatija).
Nedavno je pokazano da se iste vrste rezultata mogu postići aerobnim treningom u bolesnika s dijastoličnom disfunkcijom. Konkretno, redovita aerobna tjelovježba može zapravo smanjiti ukočenost srčanog mišića i poboljšati punjenje srca tijekom dijastola.
Slučajni testovi u bolesnika s dijastoličkim zatajivanjem srca pokazali su da redovito aerobno osposobljavanje za tri do četiri mjeseca može značajno poboljšati sposobnost vježbanja, simptome kratkog daha i napora te mjere kvalitete života.
Važno je istaknuti da je dijastolička disfunkcija aerobna tjelovježba, a ne podizanje težine ili trening snage koji poboljšavaju krutost srca. U stvari, postoje dokazi da u tim jedinicama trening snage može pogoršati problem uzrokujući srčani mišić na hipertrofiju (zgusnuti) na način koji povećava srčanu krutost. Ⅰ Aerobna vježba – obično, hodanje, vožnja bicikla ili trčanje – je održivi oblik manje vježbanja u kojem se snage energije mišića zadovoljavaju konzumiranjem kisika.
Ako imate dijastoličku disfunkciju
Ako imate dijastoličku disfunkciju, izgledi su visoki da ćete imati koristi od programa aerobne vježbe.
Ne samo da ćete se vjerojatno osjećati bolje nakon nekoliko mjeseci, nego ćete također početi preokrenuti ukočenost srčanog mišića i (još važnije) spriječiti nastanak dijastoličkog zatajenja srca. Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o početku aerobne vježbe, ili čak o sudjelovanju u formalnom programu srčane rehabilitacije, da biste započeli u pravom smjeru.
