Ako ste dijagnosticirani ulcerozni kolitis, vaš plan liječenja uzima u obzir vaše specifične simptome i koliko dugo ste imali bolest. Različite lijekove protiv lijekova i lijekova na recept, od antidiarrheala do antibiotika do protuupalnih lijekova, mogu se uzeti u obzir uz modifikacije načina života. Probiotici se također mogu preporučiti za pomoć u vraćanju zdravih bakterija.
U teškim slučajevima, kirurški zahvati za uklanjanje oboljelih dijelova debelog crijeva mogu pružiti olakšanje i smanjiti rizik razvoja karcinoma debelog crijeva.
Pronalaženje onoga što najbolje funkcionira za vas može potrajati nekim pokušajima i pogreškama od strane vas i vašeg liječnika. Ponekad liječenje koje je radilo prestaje pružiti olakšanje, a vaš se režim možda treba mijenjati. Budući da pružatelju zdravstvenih usluga nema načina mjerenja učinkovitosti liječenja, važno je obavijestiti vas o tome kako se osjećate.
Prescription
Mnoge različite klase lijekova koriste se za liječenje simptoma ulceroznog kolitisa, sami ili u kombinaciji. Neki se mogu uzimati redovito, dok se drugi lijekovi s brzim djelovanjem daju na kratkoročnoj osnovi za liječenje aktivne bliještanja. Neki od njih mogu imati ozbiljne nuspojave, stoga je važno komunicirati sa svojim liječnikom i vagati rizike i prednosti kontinuiranog liječenja.
Anti-inflamatoriji
Anti-upalni lijekovi često su prvi korak u liječenju ulceroznog kolitisa.
Oni uključuju:
- 5-aminosalicilate:Ovisno o tome koji dio vašeg debelog crijeva je pogođen, možete uzeti ove oralno, ili kao klistir ili supozitorij. Neki primjeri uključuju azulfidin (sulfasalazine), Asacol HD i Delzicol (mesalamin), Colazal (balsalazide) i Dipentum (olsalazine).
- Kortikosteroidi: ƈ Prednizon i hidrokortizon spadaju u ovu kategoriju; oni su općenito rezervirani za umjereno do teškog ulceroznog kolitisa koji ne reagira na druge tretmane. To je zbog potencijalnih nuspojava, kao što su dobivanje na težini, visoki krvni tlak, promjene raspoloženja, zadržavanje tekućine i osteoporoza.Supresori imunološkog sustava
Ovi lijekovi nadziru upalu potiskujući odgovor imunološkog sustava. Često se daju u kombinaciji. Ovaj razred uključuje:
Azasan i Imuran (azatioprin); Purinethol i Purixan (merkaptopurin):
- To su najčešće korišteni imunosupresivi za liječenje upalne bolesti crijeva. Oni potiskuju imunološki sustav ometajući tjelesnu produkciju DNA molekula. Ako ih uzmete, morat ćete ostati u bliskom kontaktu sa svojim liječnikom koji redovito provjerava krv jer nuspojave mogu utjecati na jetru i gušteraču. Gengraf, Neoral i Sandimmune (ciklosporin):
- Ovi su općenito rezervirani za ljude koji nisu dobro reagirali na druge lijekove. Vjeruje se da ciklosporin djeluje suzbijanjem limfocita, tipa bijelih krvnih stanica. Budući da ciklosporin ima potencijal ozbiljnih nuspojava, nije namijenjen dugotrajnoj uporabi. Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) i Simponi (golimumab):
- Ti lijekovi, zvane biološke ili inhibitori faktora nekroze tumora (TNF), neutraliziraju protein koji proizvodi vaš imunološki sustav. Oni su za osobe s teškom bolešću koja ne reagiraju ili ne mogu tolerirati druge tretmane. Entyvio (vedolizumab):
- Ovaj lijek se koristi za liječenje ulceroznog kolitisa kod ljudi koji ne reagiraju ili ne mogu tolerirati druge tretmane. Djeluje blokirajući upalne stanice od dolaska do mjesta upale. Antibiotici
Antibiotici se mogu propisati ako se sumnja na infekciju debelog crijeva, ali osobe s ulceroznim kolitisom ponekad se savjetuju protiv upotrebe antibiotika kada nisu jasno potrebne jer mogu prouzročiti proljev.
Neki istraživači smatraju da postoji veza između upotrebe antibiotika i razvoja upalnih bolesti crijeva (IBD), čiji je oblik ulcerativni kolitis.
Ova teorija još nije dokazana, uz samo nekoliko istraživanja i anegdotnih dokaza koji ga podupiru.
Preko terapeutske terapije
Određeni OTC lijekovi mogu se koristiti za ublažavanje nekih simptoma ulceroznog kolitisa, iako se koriste zajedno s lijekovima na recept jer se ne odnose na uzroke bolesti. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom prije kupnje OTC lijekova. Evo nekih koji se mogu preporučiti:
Medikamenti protiv proljeva:
Imodium (loperamid) može pomoći kod proljeva, ali ga i oprezno upotrebljavaju i druge marke ovog lijeka jer mogu povećati rizik povećanog debelog crijeva (otrovni megakolon).
- Pain relievers:Za blagu bol, vaš liječnik svibanj preporučiti Tylenol (acetaminofen). Izbjegavajte Advil ili Motrin (ibuprofen), Aleve (naproksen natrij) i Voltaren (diklofenak natrij), što može pogoršati simptome i povećati ozbiljnost bolesti.
- Enemi i supozitoriji:Oni koji sadrže butirate mogu biti učinkoviti u liječenju ulceroznog kolitisa u posljednjim dijelovima debelog crijeva (koji se često nazivaju distalni ulcerozni kolitis). Pokazalo se da je butirat korisno za stanice u crijevnom traktu borbom protiv upale, sprečavanju nastanka karcinoma stanica i smanjenju učinaka oksidativnog stresa (proces kojim se stanice mogu oštetiti, a zatim ne mogu ispravno funkcionirati).
- Željezni dodatak:Ako imate kronično krvarenje crijeva, možete razviti anemiju nedostatka željeza; dodatci za željezo mogu pomoći.
- OperacijeOko 30 posto ljudi s ulcerativnim kolitisom zahtijevat će kirurški zahvat kako bi dobili olakšanje od simptoma, opasnih nuspojava lijekova ili za smanjenje rizika od raka debelog crijeva. Kirurgija u hitnim slučajevima ponekad je potrebna ako dođe do iznenadne perforacije debelog crijeva ili masivnog krvarenja. Operacija, nazvana kolektomijom, uključuje uklanjanje debelog crijeva (debelo crijevo).
Postoje razne vrste operacija kolektomije, s tim da su ta dva najčešća u liječenju ulceroznog kolitisa. Vi i vaš kirurg raspravljat će o tome koja je opcija najbolja za vas, na temelju vaših specifičnih simptoma i ukupnog zdravstvenog stanja, kao i načina života i osobnih preferencija.
Kirurgija "J-Pouch"
U ovom je postupku – službeno poznat kao proktokolektomija s ilealnim anustomozama (IPAA) – velikim crijevima i većim dijelom rektuma, te se stvara mali spremnik (zvan J-vrećica) iz tankog crijeva i pričvršćena za preostali dio rektuma neposredno iznad anusa.
Budući da se mišići anusa (analni sfinkter) ne uklanjaju, ovaj postupak dozvoljava ljudima da ostanu pod kontrolom crijeva.
Kada se J-vrećica radi za ulcerativni kolitis, smatra se liječenjem, a ne lijekom, jer su neke manifestacije IBD koje se mogu pojaviti izvan crijeva još uvijek moguća. Nadalje, zbog crijevnog tkiva, postupak ne eliminira rizik od raka debelog crijeva.
Ukupna proktokolektomija
Ova operacija uključuje potpuno uklanjanje debelog crijeva, rektuma i anusa, trajno liječi ulcerozni kolitis i eliminira rizik od raka debelog crijeva. Međutim, zbog uklanjanja rektuma i anusa, morate imati trajnu ileostomiju.
U ileostomiji, kirurg donosi kraj najnižeg dijela tankog crijeva (ileum) kroz otvor u trbušnom zidu (stoma). Ljudi koji imaju ileostomiju moraju uvijek nositi plastičnu vrećicu (vrećicu ileostomije) preko otvora kako bi sakupili stolicu koja izlazi.
Dodatna medicina (CAM)
Dok se neki od ovih lijekova vjeruje da su učinkoviti u ublažavanju simptoma, nitko nije prošao opsežna klinička istraživanja. Evo tri koji su počeli privlačiti pažnju medicinskih istraživača:
Probiotici
Probiotici se vjeruje da su korisni u upravljanju ulceroznim kolitisom i drugim kroničnim probavnim poremećajima. Probiotici sadrže tzv. "Prijateljske" bakterije koje često mogu kontrolirati više štetnih bakterija, istovremeno smanjujući upalu i poboljšavajući zaštitnu sluznicu crijeva. Oni se smatraju sigurnima bez značajnih nuspojava i mogu se naći u obliku dodataka, kao i kod nekih jogurta, kombucha i kefira.
Aloe Vera gel
Čista aloe vera gel-iz unutrašnjosti listova aloe biljke-pronađeno je da imaju protuupalni učinak kod osoba s ulceroznim kolitisom. Aloe vera sok, međutim, može imati laksativni učinak i stoga nije dobar izbor ako imate proljev. Boswellia
Boswellia je ljekovito bilje koje potječe od drveta native Indije. Aktivni sastojak se nalazi u smoli kore i vjeruje se da ima robusne protuupalne učinke. U njemu ekstrahira, Boswellia se upotrebljava za liječenje upalnih stanja kao što je reumatoidni artritis, a to se kaže da se to čini bez iritacije želuca koja se često vidi kod konvencionalnih bolova.
Imajte na umu da dodatke i drugi oblici alternativnih terapija nisu strogo testirani na sigurnost trudnica, majki, djeteta ili pojedinaca s medicinskim uvjetima. Uvijek obavijestite vašeg liječnika o dodatcima, biljkama, ili homeopatskim sredstvima koje poduzimaju ili koje biste trebali pokušati.
Kućni lijekovi i stil života
Promjene u vašoj prehrani i načinu života mogu vam pomoći u kontroli simptoma i produljiti vrijeme između rasipanja. Vi svibanj biti u mogućnosti pronaći neki olakšanje od ulcerativnog kolitisa uzimanje nekih od sljedećih mjera:
Ograničite mliječnih proizvoda.
Problemi poput proljeva, bolova u trbuhu i plinu mogu se poboljšati ograničavanjem ili uklanjanjem mliječnih proizvoda. Vi svibanj biti laktoza netolerantan – to jest, vaše tijelo ne može probaviti mliječni šećer (laktoza) u mliječnoj hrani. Korištenje enzimskog proizvoda kao što je Lactaid može također pomoći.
Ograničite vlakno.
- Hrana bogata vlaknima, kao što su svježe voće i povrće te cjelovite žitarice, može vam pogoršati simptome. Ako vas gnjavi sirovo voće i povrće, pokušajte kuhati. (Hrana u obitelji kupusa, kao što su brokula i cvjetača, može biti osobito iritantna.)Pokušajte masne ribe.
- Omega-3 masne kiseline, zdrave masti koje se nalaze u lososu i skuša, mogu zadržati upalu i ublažiti simptome ulceroznog kolitisa. Izbjegavajte pikantnu hranu, alkohol i kofein.
- Ti bi simptomi mogli pogoršati.Jedite male obroke.
- Pet ili šest malih obroka dnevno, a ne dva ili tri veća, može vam olakšati i lakše probaviti.
