Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je irreverzibilna bolest pluća koja istraživači još nisu pronašli način liječenja. Međutim, različiti lijekovi i životne navike mogu pomoći u kontroli simptoma – poteškoće s disanjem, piskanjem, kašljem i proizvodnjom sluzi – i smanjiti rizik od drugih stanja povezanih s KOPB, kao što su emfizem i kronični bronhitis.
Upravljanje KOPB također je od vitalnog značaja za sprječavanje pogoršanja KOPB-a, blaženstva simptoma kod kojih se kašalj, šištanje i kratkoća daha postaju mnogo gori, povećava se proizvodnja sluzi, a sluz se može promijeniti u boji od bistre do žute, zelene, ili krvavo. Eksplozija KOPB često je uzrokovana infekcijom, traje nekoliko dana, a može vas čak i prenijeti u bolnicu, tako da je općenito zdravstveno održavanje jednako važno kod liječenja KOPB-a kao kod liječenja simptoma.
Kućni lijekovi i promjene ţivotnog stila
Možete napraviti neke promjene načina života i smještaj kako bi vam pomogli s simptomima KOPB i zadržati exacerbations na minimum.
Prekinite pušenje
Prekidanje navike cigareta apsolutno je najvažniji korak koji možete poduzeti kako biste pomogli u upravljanju KOPB-om, a za neke ljude ovaj korak je sve što im je potrebno kako bi se u leđima održali simptomi KOPB i spriječili da se pogorša. Međutim, nije lako napustiti, pogotovo ako godinama pušite. Ako idući hladan puretina neće raditi za vas, razmislite o drugim opcijama za odustajanje, kao što je zamjenska terapija nikotinom pomoću pomagala kao što su guma, inhalatori, tablete, zakrpe ili nazalni sprejevi za smanjenje cravings; uzimanje lijeka kao što je bupropion, Chantix (vareniklin) ili klonidin, lijek za hipertenziju za koji se smatra da je od pomoći u liječenju simptoma ustezanja nikotinom; i ide za savjetovanje ili grupnu terapiju.
Redovito vježbanje
Dobivanje redovite vježbe je uvijek dobro za vaše cjelokupno zdravlje i mentalno zdravlje. Također vam može pomoći da zadržite svoju snagu i izdržljivost. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kakva je vježba najbolja za vas.
Nabavite dovoljno kalorija
Lijekovi za KOPB, umor i poteškoće s disanjem mogu uzrokovati manje apetita ili manje energije da biste jeli, pa se obratite svom liječniku o načinima na koje možete boriti s nedostatkom prehrane. Ne uzimajući dovoljno kalorija može vam pogoršati simptome KOPB-a i ostaviti vam veću opasnost od infekcija, što također može pogoršati simptome. Jesti češće, manje obroke i / ili uzimati vitamine i dodatke mogu biti načina da dobijete potrebnu prehranu.
Tehnike disanja
Tehnike učenja koje će vam pomoći da učinkovito disati mogu vam pomoći da se opustite i dati pluća malo odmora. Pitajte svog liječnika ili dišnog terapeuta za više informacija.
Dobiti cjepivo protiv pneumonije
Pneumokokna upala pluća je plućna bolest uzrokovana bakterijom
Streptococcus pneumoniae. Osobe s KOPB i mnoge druge kronične zdravstvene uvjete imaju povećan rizik od razvoja pneumonije, što može dodatno pogoršati simptome KOPB. Dobivanje cjepiva može spriječiti ovu bolest, ali najprije provjerite sa svojim liječnikom.Dobijte gripu
Postoje podaci koji pokazuju da otpuštanja gripe ne samo da smanjuju broj hospitalizacija i posjete liječnika kada imate KOPB, nego i manji rizik od bolesti, pa čak i smrti. Čak i ako to znači dodatno putovanje do liječnika ili lokalnog ljekarništva, vrijedno je izbjegavati potencijalne komplikacije koje mogu proizaći iz uzimanja gripe. Kao i kod cjepiva protiv upale pluća, provjerite sa svojim liječnikom kako bi bili sigurni da je u redu da dobijete gripu.
Imajte sastanke
Pazite da vidite svog liječnika za svoje redovito zakazane sastanke, čak i ako se dobro osjećate. Važno je da vas prati kako biste pratili svoj napredak, svoju funkciju pluća i zadržali svoje tretmane.
Lijekovi za liječenje KOPB-a i srodnih zdravstvenih problema spadaju u dva glavna kampa: Lijekovi za upravljanje specifičnim simptomima vaše bolesti i tretmanima za infekcije koje bi, ako se ostalo u tijeku, znatno pogoršalo vašu KOPB.
Bronhodilatatori
Bronhodilatatori pomažu opustiti mišiće u zidovima vaših dišnih puteva, tako da je lakše disati, smanjujući kašalj i otežano disanje. Postoje dvije vrste bronhodilatatora za liječenje COPD-a:
Bronhodilatatori s kratkim djelovanjem:
Ovi lijekovi djeluju u roku od 15 do 20 minuta da se ublaže kratkoća daha, ali posljedice traju samo četiri do šest sati. Primjeri uključuju Ventolin i ProAir (albuterol), Atrovent (ipratropium) i Xopenex (levalbuterol).
- Dugotrajni bronhodilatatori:Ovi lijekovi se koriste za održavanje otvorenih i opuštenih dišnih puteva dulje vrijeme (tijekom cijele noći, na primjer). Iako efekti traju duže od 12 do 24 sata, ti lijekovi počinju raditi sporije. Primjeri ove vrste bronhodilatatora uključuju Brovana (arformoterol), Arcapta (indakaterol), Serevent (salmeterol) i Spiriva (tiotropium).
- Možda će vam trebati samo jedna vrsta ili oboje, ovisno o simptomima. Bronhodilatatori se obično primjenjuju bilo s inhalatorom ili putem aerosolne terapije, gdje se lijek daje u obliku sitne magle kroz instrument nazvan atomizatorom. Inhaliranje kortikosteroida
Ako često imate egzacerbacije, vaš liječnik može propisati dnevni inhalirajući kortikosteroid. To može pomoći u održavanju upale i smanjivanju broja egzacerbacija koje imate. Primjeri uključuju Flovent (flutikazon) i Pulmicort (budesonid). Šupljina, infekcije u ustima i modrice kože su potencijalne nuspojave.
Inhalatori s kombinacijama
Ako je vaša KOPB ozbiljna i / ili imate česte pogoršanja, vaš liječnik može propisati inhalator ili nebulizirano rješenje koje je kombinacija bronhodilatatora i kortikosteroida. Primjeri inhalatora kombinacije uključuju Symbicort, koji je kombinacija formoterola i budesonida, i Advair, kombinacije salmeterola i flutikazon.
Oralni kortikosteroidi
Tijekom pogoršanja KOPB oralni kortikosteroidi mogu skratiti vrijeme oporavka, poboljšati funkciju pluća i ublažiti hipoksičnost (niske razine kisika u krvi). Oni također mogu smanjiti rizik od recidiva, spriječiti neuspjeh liječenja i, ako završite u bolnici, skratite vrijeme koje ste tamo. Dugotrajna uporaba oralnih kortikosteroida može rezultirati ozbiljnim nuspojavama, međutim, takve se obično koriste samo za kratko vrijeme. Prednison je jedan od takvih primjera oralnog kortikosteroida. Nuspojave uključuju osteoporozu, dijabetes, povećani rizik od infekcije, katarakte i dobitak na težini.
Fosfodiesteraza-4 (PDE4) inhibitori
COPD (kao i astma) mogu uzrokovati pretjeranu proizvodnju enzima koji povećava upalu u plućima pod nazivom fosfodiesteraza-4 (PDE4). Inhibitori PDE4, koji blokiraju ovaj enzim, uzimaju se jednom dnevno u obliku tableta i pomažu u smanjenju pogoršanja KOPB kod osoba s kroničnim bronhitisom, povijesti egzacerbacija i teške do vrlo teške KOPB. Daliresp (roflumilast) je jedan takav PDE4 inhibitor. Nuspojave mogu uključivati proljev, gubitak težine, bol u trbuhu, poremećeni san, mučnina, gubitak apetita i glavobolja.
Antibiotici
Ako dolazite s bakterijskim respiratornim infekcijama kao što su bronhitis ili upala pluća, vaš liječnik može propisati antibiotik. Ovi lijekovi rade protiv bakterija, ali ne i virusa; drugim riječima, neće izbiti običnu prehladu ili gripe. Ako ste propisani tečaj antibiotika, vrlo je važno uzeti cijeli recept, čak i nakon što počnete osjećati bolje. Ne dovršavajući recept može povećati rizik od rezistencije na antibiotike.
Prošle su studije pokazale da uzimanje antibiotika stalno ne pomaže egzacerbacijama. Međutim, novije istraživanje pokazalo je da uzimanje Zithromaxa (azitromicina) ili eritrocina (eritromicina) već godinu dana smanjuje broj egzacerbacija kod ljudi koji su im ranije imali često. Nema dokaza da je liječenje nakon godinu dana korisno.
Lung terapija
Ako imate umjerenu ili tešku KOPB, vaš liječnik može koristiti terapiju pluća uz lijekove.
Kisik terapija
Ovisno o vašim individualnim potrebama, dopunski kisik može biti potrebno 24 sata dnevno, samo noću ili negdje između njih. Dopunski kisik ne samo da povećava stope preživljavanja u bolesnika s KOPB, već može pomoći ublažavanju simptoma i poboljšanju kvalitete života pomažući vam da bolje spavate noću, budite oprezniji tijekom dana i aktivno se uključite u manje simptome.
Ove prednosti mogu biti vrijedne potencijalne mane terapije kisikom: trebaju nositi nosnu kanilu (skup malih cijevi koji isporučuju kisik kroz nos u dišne puteve) ili masku, kao i nositi se s posudama za kisik.
Plućna rehabilitacija
Ova interdisciplinarna intervencija za osobe s KOPB koja uključuje procjenu, vježbanje, obrazovanje i psihološku podršku je najkorisnija za one koji imaju takve oslabiti simptome da oni nisu u mogućnosti da idu o svojim svakodnevnim aktivnostima kao i obično. Uz pomoć tima stručnjaka – koji mogu uključivati liječnike, medicinske sestre, respiratorne terapeute, fizioterapeute, dijetete, profesionalne terapeute i psihologe – možete imati manje ozbiljne simptome, uživati u uobičajenijem svakodnevnom životu i čak imati niže troškove zdravstvene zaštite ,
Plućna rehabilitacija bi trebala trajati dovoljno dugo da proizvede maksimalnu korist bez da postane opterećena. Za neke ljude to može potrajati samo 10 dana, dok će drugi možda trebati do 18 mjeseci da bi se prikazalo poboljšanje.
Operacije
Ako lijekovi ne poboljšavaju simptome i nastavljaju biti teški, liječnik vam preporučuje operaciju. Međutim, nisu svi kandidati za operaciju pluća, tako da to možda nije opcija za vas.
Bullectomy
Ova operacija uključuje uklanjanje bullae, koji su veliki prostori zraka koji nastaju kada su zidovi vaših zračnih vrećica uništeni, kao što je KOPB. Uklanjanje jednog ili više od ovih bullae može poboljšati protok vašeg zraka.
Kirurški zahvat smanjenja volumena
U ovoj operaciji, oštećeno tkivo je uklonjeno s gornjeg dijela pluća. To vam omogućuje da se pluća proširuju kako biste lakše disali, a možda i produžite svoj život.
Lung Transplant
Ovo je velika operacija koja uključuje zamjenu oštećenog pluća zdravim plućima od donatora. Može biti mogućnost ako je vaše pluće previše oštećeno za druge operacije. Iako transplantacija pluća može poboljšati vašu kvalitetu života, postoje rizici, uključujući i da će vaše tijelo odbiti pluća donatora. Morat ćete uzimati lijekove koji potiskuju vaš imunološki sustav za ostatak vašeg života, što ostavlja otvorenim za rizik od infekcije.
Preko terapije
Postoje određeni vitamini i dodatci koji vam mogu pomoći da smanjite simptome, ali budite sigurni da razgovarate sa svojim liječnikom prije nego što dodate bilo što na svoj trenutni plan liječenja.
Vitamini C i E
Korejska studija temeljena na zajednici pokazala je da povećanje vašeg unosa vitamina C i E, od kojih su oba antioksidansi, može poboljšati funkciju pluća, posebno kod muškaraca. Nije jasno koja je doza potrebna za dobrobit, ali ti dodatci mogu biti nešto za razmatranje.
Eukaliptusovo ulje
Eukaliptno ulje često se nalazi u kapi za kašalj i špijunirano je kao sposobnost popuštanja sluzi. U studiji o učinkovitosti ulja eukaliptusa u liječenju KOPB, sudionici su dobili šest kapi cineola, glavni sastojak u eukaliptusovom ulju, tri puta dnevno tijekom šest mjeseci, uz redovite lijekove i terapije. Ne samo da su exacerbations rjeđe, manje ozbiljne i kraće, ali je cineole pomogao otvoriti dišne putove i smanjiti upalu dišnih putova, smanjujući dah i umor.
Dodatna alternativna medicina (CAM)
Postoje i druge komplementarne terapije koje mogu poboljšati vašu ukupnu kvalitetu života kada ih dodate u svoj plan liječenja. Neki ljudi pokušavaju koristiti biljne lijekove kako bi pomogli njihovim simptomima KOPB, ali nema puno istraživanja o njihovoj učinkovitosti. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što isprobate bilo koju od ovih alternativa.
Yoga
Američka škola prsnog liječnika (CHEST) kaže da je yoga korisna kada imate KOPB. U malom proučavanju osoba s stabilnom KOPB-om, nakon 12-tjednog razdoblja vježbanja joge, značajno je poboljšana funkcija pluća, otežano disanje, ukupna kvaliteta života i upala.
Akupunktura
Korištenje akupunkture, postavljanje tankih igala u određene točke u tijelu, može biti još jedna komplementarna terapija koju treba pogledati kada imate KOPB. Jedna studija o osobama s KOPB koja je koristila bilo lijekove sama ili u kombinaciji s akupunkturom osam tjedana otkrila je da je kratkoća daha s naporom i kvalitetom života značajno poboljšana kod onih koji koriste kombinaciju dvaju tretmana. Druga studija, provedena tijekom 10 tjedana, pokazala je slične rezultate.
Budući da akupunktura ima toliko malo rizika, možda bi bilo vrijedno pokušati vidjeti može li poboljšati vaše simptome. Ostale dodane potencijalne prednosti uključuju spavanje bolje, olakšavanje anksioznosti i poboljšanje raspoloženja.
Lung flauta
Lung flauta je ručni dišni uređaj koji je odobren od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA) kako bi vam pomogao očistiti pluća sluzi. Djeluje tako što stvara niskofrekventne vibracije duboko u plućima kada snažno puhate kroz usnik. Ovo pomaže razbiti sluz, olakšavajući vam kašljanje i protjerivanje.
Jedna studija kod osoba s kroničnim bronhitisom pokazala je da upotreba plućne flaute dovodi do manje egzacerbacija, poboljšanja u nedostatku daha i kod odmora i kada je aktivna, a manje kašlja i flegma. Sudionici su također rekli da su bili učinkoviti i željeli ga redovito koristiti. Lung Fluta dostupna je samo s receptom u Sjedinjenim Državama, pa se obratite svom liječniku o tome može li to biti dobar dodatak vašem liječničkom arsenalu.
