Pušenje je spriječiti faktor koji predstavlja najveći broj izgubljenih životnih godina među ljudima s HIV-om u razvijenom svijetu. U stvari, 42 posto ljudi koji žive s HIV danas su klasificirani kao trenutni pušači, doslovno dvostruko nacionalni prosjek.
Ove statistike ističu potrebu za djelotvornijim intervencijama, pri čemu se ljudi novodijagnosticiran s HIV-om aktivno promiču zbog uporabe duhana i pružaju alate za prestanak na temelju složenih društvenih, ekonomskih, psiholoških i medicinskih potreba HIV zajednice.
Integriranje prestanka pušenja u HIV Care
Kako je još 1980-ih godina, istraživanje je pokazalo učinkovitost integriranja savjetovanja o prestanku pušenja u primarnu HIV skrb. Nažalost, implementacija je zaostajala, s manje od 50 posto pružatelja usluga skrbi o HIV-u koji svojim pacijentima nude intervencije ili preporuke za prestanak pušenja, prema podacima Američkog odjela za veteranske poslove.
Međutim, u proteklim godinama bilo je napora za poboljšanje integracije među pružateljima usluga, od kojih su ključne preporuke:
- pružanje pacijenata s informacijama o rizicima od HIV-a i pušenja, uključujući takve komorbiditete kao što su kardiovaskularne bolesti, rak pluća i kronični opstruktivni pluća (KOPB).
- Administracija dva prestanka pušenja lijekova u kombinaciji s redovitim savjetovanjem i praćenjem.
- Upućivanje pacijenata na stručnjake (npr. Pružatelje mentalnog zdravlja, programe zlouporabe opojnih droga, socijalni radnici, grupe za podršku) prema potrebi.
- Aktivira ponovno propisivanje prestanka pušenja lijekova nakon recidiva. Istraživanja su pokazala da će pušači pokušati zatvoriti pet do sedam puta, u prosjeku, prije uspjeha. Kontinuirano praćenje i podrška smatraju ključnim za identifikaciju (i adresiranje) relapsa pušača.
U međuvremenu, ostale ekipe istražuju načine daljnjeg poboljšanja integriranog modela.
U jednoj studiji provedenom na Sveučilištu u Teksasu, istraživači su pokazali da nikotinska zamjenska terapija (NRT), kada se koristi zajedno s čestim savjetovanjem za mobilne telefone, povećala stopu apstinencije kod osoba s HIV-om gotovo 400 posto više od tradicionalnih, nepodržanih NRT-a.
Opcije za prestanak pušenja Prema Zakonu o prihvatljivoj zaštiti
Prema Zakonu o prihvatljivoj zaštiti (ACA), privatno osiguranje stvoreno nakon 23. ožujka 2010. godine mora sadržavati odredbu o besplatnim preventivnim zdravstvenim uslugama, uključujući screening za upotrebu duhana za odrasle i intervencije pušenja za pušače , Slično tome, širenje Medicaidovih prednosti sada omogućuje liječenje prestanka pušenja za sve odrasle osobe (pri čemu su pogodnosti u nekim državama bile ograničene samo na trudnice).
Razvrstavanje pokrivenosti pružatelja usluga je kako slijedi:
- Medicaid – Proširenje liječenja prestanka pušenja za sve odrasle članove u svim državama SAD-a koje su na snazi od 1. siječnja 2013. ACA dodatno proširuje Medicaidov pravni status svim odraslim osobama s niskim prihodima.
- Medicare – Nikotinski nasalni sprej, inhalator nikotina, bupropion i vareniklin, kao i individualno savjetovanje, za dva pokušaja otpuštanja godišnje. Zatvaranje Medicare Part D "Donut rupa" također čini lijekove daleko više pristupačne za out-of-pocket troškova.
- Državna zdravstvena osiguranja – Zahtijeva sve planove za pokriće bitnih zdravstvenih prednosti, uključujući prestanak pušenja (iako se pogodnosti mogu razlikovati po planu i / ili pružatelju usluga).
- Osiguranje sponzorirane od poslodavaca – Zahtijeva pokrivenost svih preventivnih usluga s obzirom na "A" ili "B" rejting od strane Ujedinjenih naroda za prevencijske službe, uključujući prestanak pušenja (iako se pogodnosti mogu razlikovati prema planu i / ili pružatelju usluge).
Da biste saznali više o pristupu podobnosti ili pristupu liječenju, kontaktirajte 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) kako biste se izravno povezali s osobnim hotlineom u vašoj državi. Nacionalni institut za rak također nudi hothelms za izravno slanje poruka LiveHelp (samo na engleskom jeziku) od 8:00 do 8:00. EST.
