Ako imate poteškoća s uriniranjem, smeta slaba ili isprekidana mokraćovoda, a vi ste muškarac stariji od 50 godina, mogli biste imati benignu hiperplaziju prostate (BPH) ili povećanu prostatu. Ako osjetite ove simptome, dogovorite sastanak s vašim urologom.
Uobičajena mokrenja bitna je za normalno funkcioniranje tijela, a samo urolist će moći utvrditi zašto stvari ne rade ispravno.
Evo zapreka o tome što možete očekivati kad odete u liječnički ured.
Informacije potrebne za dijagnozu proširene prostate
Kada idete na sastanak, unesite informacije o trenutačnim simptomima, kao i pisani zapis o prošlim medicinskim problemima.
Također biste trebali donijeti kompletan popis svih lijekova na recept i bez recepta koji trebate uzeti da biste vidjeli jesu li povezani s vašim simptomima. Neki lijekovi mogu ometati mokrenje. Lijekovi bez recepta, kao što su alergije i lijekovi protiv dekongjesa, mogu vam spriječiti uriniranje. Drugi lijekovi koji mogu učiniti teške simptome su opioidi i antikolinergici.
Konačno, obavijestite svog liječnika ako imate povijest uporabe alkohola. Alkohol također može ometati mokrenje.
Testovi koji mogu dijagnosticirati BPH
Sljedeći testovi ponekad se koriste za dijagnosticiranje BPH, ali nisu svi oni uvijek potrebni. Vaš urolog će raspravljati s vama koja od njih može biti korisna u vašem slučaju.
- Američko udruženje uroloških udruga (AUA) BPH indeks simptoma jednostavan je upitnik s višestrukim odabirom od 7 stavki koji pokazuje koliko su teški simptomi prostate. Od vas će se tražiti da ocijenite koliko ste često imali različite simptome, kao što nisu potpuno pražnjenje mokraćnog mjehura, bez obzira trebate li urinirati manje od dva sata nakon posljednjeg mokrenja i da li često ustajte tijekom noći za mokrenje.
- Urodinamičko ispitivanje pomaže vašem liječniku prikupiti specifične informacije o tome koliko dobro mokriš, kao što je protok i hoćete li zadržati urin. Ako je vaša struja urina abnormalna, vaš će liječnik morati odrediti imate li bilo kakvih anatomskih razloga koji to objašnjavaju.
- Uroflowmetrymjeri koliko brzo i potpuno vaše mjehuriće prazni, a također pomaže procijeniti postoji li opstrukcija. S BPH-om, vaša prostata može gurati teško na mokraćnu cijev, što vam otežava ravnomjernu struju urina. Od vas će se tražiti da urinate u uređaj koji mjeri izlijevanje urina i određuje vrijeme koje vam je potrebno da biste urinirali i brzinu protoka. Smanjena brzina protoka može biti znak BPH.
- Studije protoka tlaka mjere pritisak u mjehuru dok mokriš. Ovaj test smatra se jednim od najpreciznijih načina kako utvrditi imate li blokadu mokraće. Vaš urolog će umetnuti kateter u vaš uretre u penis i u mjehur.
- Post-void ostatna (PVR) urina studija mjeri koliko urina je lijevo u mjehuru nakon što urinirati. Općenito, ako je ovo mjerenje između 100 i 200 mililitara ili više, to sugerira da imate blokadu mokraće. Međutim, ovaj test može biti problematičan. Ako ste uznemireni, možda nećete moći mokriti kao i obično, a test možda nije točan.
Uklanjanje raka prostate
Ako imate simptome BPH, vaš liječnik može testirati i za rak prostate. Rano ispitivanje je važno jer će samo opsežni ispit odrediti imate li BPH, što je dobro stanje ili imate li rak prostate koji je najbolje dijagnosticirati rano. Važna ispitivanja za otkrivanje karcinoma prostate uključuju digitalni rektalni pregled (DRE) i test prostate specifičnog antigena (PSA).
- Digitalni rektalni pregled (DRE): Tijekom ovog testa, vaš urolog će osjetiti vašu prostatu. Ispit pokazuje da li je vaša prostata teška ili asimetrična, oba mogu biti znakovi raka ili meka, što je manje vjerojatno da ukazuje na rak. Vaš urolog će umetnuti podmazani prst u rukavici u svoj rektum. Ako vaš liječnik osjeti bilo što što može ukazivati na rak prostate, možda će vam trebati više testova za točnu dijagnozu.
- Prostata-specifični antigen (PSA) test: Ovaj test krvi mjeri protein koji proizvode stanice prostate. Uvijek se radi i procjenjuje zajedno s DRE.
Važno je prepoznati da visok PSA čitanje ne znači da imate rak. Povišeni PSA mogao bi biti znak brojnih stanja, uključujući BPH, ili prostatitis, upalu prostate. Nema dokaza da prostatitis i BPH uzrokuju rak, ali je moguće da muškarac ima jedno ili oba navedena stanja i da razvije rak prostate.
Dodatni testovi za dijagnosticiranje BPH-a
Urolog može proći dodatne testove osim onih gore navedenih, osobito ako se problemi mogu povezati s karcinomom prostate, rakom mokraćnog mjehura ili ako utječu na bubrege.
Ako se dijagnosticira BPH
Zajedno, ti testovi pomažu vašem liječniku odrediti da li imate BPH i ako to učinite, koliko je to teška. Ako imate BPH, vaš liječnik trebao vam dati informacije o tome je li jednostavno praćenje vaših simptoma razumna opcija ili je li tretman bolji izbor.
