Maxillofacial kirurgija koja zapošljava čeljusni napredak se ponekad koristi za liječenje opstruktivne apneje u snu. Kako kirurgija čeljusti ispraviti anatomiju male ili ušne čeljusti koja doprinosi apneji za spavanje? Saznajte više o ovom postupku, potencijalnim rizicima i očekivanom vremenu oporavka nakon operacije.
Anatomija ispravljena s čeljusnom kirurgijom
Operacija čeljusti za apneju u snu je postupak koji uključuje kirurški pomicanje gornje i / ili donje čeljusti prema naprijed.
Gornja čeljust naziva se maksilom, a donja čeljust naziva se mandibulom. Stoga se kirurgija može nazvati maksillomandibularni napredak ili bimaxillary napredak (ako su obje čeljusti pomaknute naprijed). Ovaj postupak se najčešće koristi kada se čeljusti pomiču natrag, kao što je vidljivo bilo s mikrognatijom ili retrognatijom. Ti su problemi obično kongenitalni, što znači da su prisutni bilo od rođenja, ili nakon što je rast završio.
Kako li čeljusni napredak operacije pomoći Apnoi za spavanje?
Kirurški zahvat može povećati prostor za disanje u grlu jer su strukture koje okružuju grlo učinkovito pričvršćene na čeljusti. Napredovanje čeljusti pomiče ove strukture prema naprijed, smanjujući njihovu sposobnost stvaranja blokade u grlu. Važno je da se jezik pomakne naprijed i to može poboljšati anatomiju koja pridonosi hrkanju i apneji u snu.
Maxillomandibularni napredak kirurgije može biti vrlo učinkovit, ali ovaj postupak ima veće rizike i oporavak u usporedbi s drugim kirurškim tretmanima.
Budući da je uključeniji od drugih postupaka, operacija napredovanja čeljusti se obično izvodi samo kod bolesnika koji nisu reagirali na druge tretmane kao što su oni koji slabo toleriraju kontinuiranu terapiju tlaka za dišne putove (CPAP). Međutim, u nekim bolesnicima, osobito mlađim osobama s abnormalnostima čeljusti, to može biti kirurško liječenje prvog reda.
Dugotrajne pogodnosti čine ga atraktivnom opcijom za one koji žele izbjeći korištenje drugih tretmana za život.
Koji su rizici povezani s čeljusnom kirurgijom? U bolesnika s opstruktivnom apnejom spavanja ovaj je postupak složeniji nego kod tipičnog bolesnika s abnormalnim položajem mišića bez apneje u snu. To zahtijeva veći pomak prema naprijed čeljusti, tehnički je teži za kirurg i ima veće rizike i teže oporavak. To obično izvodi kirurg s specijaliziranim treningom u postupku. Kao i kod bilo kakve operacije, postoje rizici povezani s liječenjem. Glavni rizici uključuju:
krvarenje
infekcije
- oteklina koja može stvoriti poteškoće disanja (u kojem privremena traheotomija može biti potrebna)
- neuspjeh čeljusti za liječenje ili drugih slabljenja čeljusti
- ozljeda zuba
- promjene u gristi (malocclusion)
- temporomandibularni (TMJ)
- Promjena izgleda lica
- Ovaj postupak obično traje od 2 do 3 mjeseca vremena oporavka, uključujući početne prehrambene ograničenja za 6 tjedana.
- Ako razmatrate kirurgija čeljusti kao liječenje apneje za vrijeme spavanja, trebali biste razgovarati s vašim stručnjakom za spavanje o ovoj opciji i zatražiti uputnicu kvalificiranom kirurgu u vašem području za procjenu.
- S obzirom na složenost postupka, preporučuje se da pronađete liječnika koji je vješt u postupku.
