Mnogi osip mogu izazvati promjene kože poput psorijaze. Pažljivim pregledom, trebalo bi biti moguće razlikovati ove psorijaze od stvarne. Psorijaza će najvjerojatnije biti zbunjena s drugim osipom na temelju svog položaja. Na primjer, mnoge stvari mogu uzrokovati crvenu krvarenu osip u području prepona osim psorijaze. Pogledajmo što bi drugo moglo biti (naziva se "diferencijalna dijagnoza" u medicinskom žargonu) psorijaze na temelju dijela tijela pogođene osipom.
Oštećenja vlasišta koja nisu psorijaza
Ako imate osip na koži koji izgleda kao psorijaza vlasišta, što bi drugo moglo biti?
Scaly crvene osipa na kožu glave mogu biti uzrokovane seborrheic dermatitis, također poznat kao perut. Razlika je u tome što psorijaza vlasišta često ima značajno zadebljanje kože i guste priljubljene ljuske.
Seborrheic dermatitis, za razliku od toga, obično ima samo malo ružičaste kože vlasišta s mnogo finijim mjerilima. Seborrheični dermatitis često uključuje obrve i strane nosnica, tako da ponekad uključivanje ovih područja pomoći će odvojiti ovu bolest od psorijaze.
Gljivične infekcije vlasišta nisu neuobičajene kod djece, pa dijete s skalderom može imati gljivu, psorijazu ili seborrheični dermatitis. Kušice se mogu ukloniti i pregledati pod mikroskopom (test KOH) kako bi se potvrdila dijagnoza gljiva.
Tinea capitis, poznata i pod nazivom "prstenasti prsten od vlasišta", prilično je čest uzrok osipa kože u djece u dobi od tri do sedam godina. Važno je da roditelji prepoznaju da infekcija nije uzrokovana crvom, već gljivicom.
Ako je vaš osip psorijaza kože, osip se može razlikovati od samo nekoliko mjesta skaliranja, do opsežnog crvenog i ljuskavog osipa koji pokriva vaše vlasište i proteže se do čela ili vrata. U teškoj psorijazi kože može doći do gubitka kose. To je rekao, i iako može potrajati nekoliko mjeseci kako bi vaše simptome pod kontrolom, postoji nekoliko mogućnosti liječenja dostupne za one koji pate s ovim stanjem.
Fleksibilni osip koji nisu psorijaza
Pojam "savitljiva područja" koristi se za opisivanje nabora u tkivu koje se javljaju u pazuhu, prepone i pod grudima. Kada ta područja savijanja postanu vlažna ili ostanu vlažna, povećana vlaga može dovesti do oštećenja lica, često s prisutnom blijedom bijelom tvari. Ovi nalazi su uobičajeni kod psorijaze, ali se pojavljuju i kod ostalih stanja.
Candidiasis je stanje koje uzrokuje kvasac Candida albicans. Možda je najpoznatiji po svojoj ulozi u uzrokujući štrcanje i pelenske osipa kod beba i vaginalnih infekcija kvasca kod žena, Candida često uzrokuje osip u pazuhu, prepone i ispod grudi koji se mogu pojaviti vrlo slični psorijazi.
"Sušilo" crveni osip s vage oko rubova je tipičan za Tinea cruris ili "Jock Itch". To je uzrokovano gljivicom Trichophyton rubrum koja ima jasan izgled (gotovo kao da je kosa) pod mikroskopom. Često se liječi lokalnim antifungalnim sredstvima, slično liječenju infekcija kvasca.
Tamnija promjena boje na tim područjima bez skaline može biti erythrasma, manja bakterijska infekcija uzrokovana bakterijama Corynebacterium minutissimum. Osim što uzrokuje infekcije na stopalima (često između trećeg i četvrtog prstiju), može uzrokovati osip na prepone, ispod pazuha i ispod grudi. Može se razlikovati po smeđem izgledu. Ovo stanje, koje je češće kod onih koji imaju prekomjernu tjelesnu masu ili s dijabetesom, često se može liječiti lokalnim antibioticima.
Kako biste razlikovali ove osip i stanje iz psorijaze, vaš dermatolog ima nekoliko opcija. Promatranje ljestvica kože pod mikroskopom može otkriti uzrok, kao i test KOH. Istraživanje područja s ultraljubičastim svjetlom (drvenim svjetlom) također može biti korisno, jer kvasac svijetli blijedo žuto s ovim postupkom.
Osip ruku i stopala koji nisu psorijaza
Rijetke i osip na koži mogu biti najteže razlikovati od stvarne psorijaze. Ekcemi, gljivične infekcije, alergijske reakcije i iritacija kemikalija mogu uzrokovati promjene koje se mogu zbuniti s psorijazom. Većina tih osipa uzrokuju zadebljanje, crvenilo i ljuske na leđima ruku ili stopala, ali mogu izazvati olujni udar na dlanovima i potplatima.
Promjene noktiju s psorijazom su uobičajene, ali se mogu pojaviti i kod gljivičnih infekcija ili jakog ekcema koji uključuju područja kostiju.
Dijagnoza može biti vrlo teška. Biopsije kože iz ruku i rane nogu mogu biti zbunjujuće i često pokazuju različite osobine u istom uzorku. Razlikovanje rana i rane nogu od psorijaze zahtijeva znatnu vještinu i obično zahtijeva ispitivanje ostalih dijelova tijela da traže tragove, kao što su vlasište, laktovi i koljena. Važno je vidjeti dermatologa koji se specijalizirao za razlikovanje tih osipa ako imate trajne probleme, au nekim slučajevima može biti potrebno i drugo mišljenje.
Kombinacija psorijaze i drugih kožnih stanja na glavi, u krilima i na rukama i nogama
Važno je da se neki od ostalih navedenih kožnih stanja mogu pojaviti istodobno s psorijazom. U stvari, uvjeti kao što je Candida mogu ići ruku pod ruku s psorijazom. Candidiasis može stimulirati izlučivanje upalnih kemikalija (kao što su citokini) koji pogoršavaju psorijazu, a neki lijekovi koji se koriste za liječenje psorijaze mogu predispozirati infekcije s Candida.
