IGAP preklop (inferiorni glutealni arterijski perforator) je autologno postupanje u tkivu koja koristi masnoću i kožu s donje stražnjice kako bi se stvorila nova grudi po mastektomiji. Nitko od vašeg glutealnog mišića neće biti izrezan niti premještan za rekonstrukciju IGAP-a. Ovaj postupak je nazvan za inferiorni glutalni arterijski perforator u donjoj stražnjici. Vaša rekonstruirana dojka neće imati isti izgled i senzaciju kao i vaša prirodna dojka i trebat će vam dodatne kirurgije za stvaranje nove bradavice i areole.
IGAP i SGAP Flap metode
IGAP rekonstrukcija dojke vrlo je slična postupku SGAP, a razlikuje se samo na jedan način: IGAP koristi tkivo uzeti iz vašeg nižeg stražnjice, SGAP koristi tkivo s vašeg gornjeg umanjivanja . Obje su besplatne rekonstrukcije preklopa koje koriste mikrokirurgiju za ponovno povezivanje arterije iz tkanine vašeg tkiva na vaš prsni prostor kako bi se stvorila grudi.Većina žena ima dovoljno tkiva na stražnjici kako bi stvorila novu dojku, ali ako nema dovoljno tkiva, mali implantat se može staviti iza tkanine kako bi vam pomogao napuniti veličinu vaše nove dojke. Uklanjanje kože i masti iz vašeg stražnjice sličan je postupku za podizanje trbuha, ali uključuje arteriju i venu koja će opskrbljivati krv u transplantiranom tkivu.
Niste kandidat za IGAP ako:
prethodno ste imali nižu kožu i uklonili masno tkivo
- da ste imali liposukciju na donjoj stražnjici
- pušite – ožiljak vašeg stražnjice trajat će dugo vremena da se izliječi, a vaše masnoće tkivo je više sposoban da se razvije u ožiljak tkiva
- Prednosti i nedostaci
Pro
dobar izbor ako nemate dovoljno masnoće trbuha
- dobar izbor za svakoga tko ima dovoljno kože i masnoće na donjoj stražnjici
- nema mišića je izrezana ili premještena, ubrzava vrijeme oporavka
- stražnjica podizanje rezultat glutealne kože i uklanjanje masnoće
- manje od 2% neuspjeh
- Cons
dva ožiljaka rezultat, zbog dvije operacije mjesta
- ako vaš IGAP ne uspije, tkanina preklop može umrijeti i morat će biti u potpunosti uklonjena
- ako vaša rekonstrukcija ne uspije, morate pričekati 6 do 12 mjeseci da biste pokušali ponovno
- Što očekivati tijekom
Imat ćete intravenoznu sedaciju ili opću anesteziju tijekom mastectomije i rekonstrukcije. Vaš plastični kirurg će koristiti markere kože pažljivo planirati za rez koji će stvoriti vašu kožu zaklopac. Elipsa će biti izvučena preko vašeg donjeg bokota. Ako istodobno imate mastektomiju i rekonstrukciju (trenutačna obnova), vaš generalni kirurg će ukloniti vašu dojku, štedići onoliko kože koliko će biti sigurna za održavanje.
Premještanje masnoće, kože i krvi
Koristeći oznake kože, vaš kirurg će rezati na donjoj stražnjici i podići sloj kože i masti. Prije odspajanja ovog poklopca za tkivo, on će tražiti inferiorni glutalni arterijski perforator i venu koji će vam dati pouzdanu opskrbu krvlju na novu dojku. Te krvne žile će se pažljivo pomicati zajedno s vašim zubnim poklopcem.
Zatvaranje incizije IGAP flapova
Vaša prsa za stražnjicu bit će zatvorena, a odvodi mogu biti postavljeni za promicanje ozdravljenja i sprječavanje nakupljanja tekućine. Ovaj urez bit će jedva primjetan, jer može biti dovoljno nisko da se skriva u naboru vašeg stražnjice. Imat ćete podizanje usta zbog ovog dijela postupka.
Stvaranje nove dojke
Vaša tkanina za krpanje, zajedno s krvnim žilama, bit će premještena do vaše mastectomije. Kako bi se osiguralo da će tkivo preživjeti na svom novom mjestu, vaš će kirurg koristiti mikrokirurgiju kako bi ponovno stavio krvne žile u zapešće tkiva na krvne žile u prsima. Tvoja koža i masno tkivo zatim se preoblikuju u grudicu i šavaju na svoje mjesto. Prirodna kontura donjeg stražnjice čini dobar nastavak krivulje preostale kože dojke. Vaš kirurg može koristiti neke tehnike označavanja preko krvnih žila, kako bi pomogao bolničkom osoblju pratiti njihovo iscjeljenje dok se oporavljate. Trebali biste očekivati i kirurške drenaže u ovom rezu, kako biste pomogli u liječenju.
Obnova od IGAP rekonstrukcije dojke krila
Planirate nošenje lagane, udobne odjeće sljedećih nekoliko tjedana. Ukočeni traperice na prsnom dijelu s odvodima bit će neugodno. Trebali biste planirati da ostanete u bolnici tri do četiri dana nakon operacije, i očekujete da će medicinske sestre paziti na proces liječenja. Otprilike tjedan dana nakon operacije, ako je vaš nakupljanje tekućine znatno smanjen, možda ćete moći ukloniti svoje odvode. Morat ćete odmarati četiri do šest tjedana nakon IGAP-a, stoga provjerite je li netko u blizini da voze i podignu za vas.
IGAP preklop za dvostruku mastectomiju
Ako imate dovoljno kože i masti na obje stražnjice da biste stvorili dvije nove dojke, možete imati bilateralnu istovremenu rekonstrukciju IGAP obloge nakon dvostruke mastectomije. Ako ste već imali stražnjicu koja se koristi za rekonstrukciju dojki (SGAP zaklopka), morate odabrati neku drugu metodu (DIEP, lat. Flap ili implant).
Posebna razmatranja
