Jeste li znali da vam liječnici sada pitaju imate li sindrom iritabilnog crijeva (IBS) kada idete za ispitivanje gustoće kostiju za osteoporozu? To je zato što se IBS sada smatra faktorom rizika. U ovom pregledu raspravit ćemo zašto je to tako i što možete učiniti kako biste smanjili rizik.
Pregled
Osteoporoza je zdravstveno stanje u kojem su osobe kosti postale smanjene u masi, a proces nastajanja nove kosti postaje oštećen.
To rezultira kostiju koje su krhke i stoga imaju veći rizik za pojavu fraktura kostiju. Takvi prijelomi najvjerojatnije će se pojaviti u bokovima, kralješcima i zglobovima, a nisu nužno uzrokovani značajnim utjecajem. Ove frakture mogu dovesti do drugih zdravstvenih problema i veći rizik za preranu smrt.
Čimbenici rizika za osteoporozu ◦ Osteoporoza može biti rezultat normalnog starenja, osobito kod žena u postmenopauzi. Neki zdravstveni problemi i neki lijekovi mogu doprinijeti problemu. Sljedeći su čimbenici koji su identificirani kao povećanje rizika za osteoporozu:
Biti ženski, pogotovo ako ste azijski ili bijelac
- Dobivanje starijih
- Korištenje steroidnih lijekova
- Imajući niski indeks tjelesne mase (BMI)
- Biti pušač cigareta
- Prekomjerna uporaba alkohola
- Imanje rođaka koji ima osteoporozu
- Niska unos ili apsorpcija vitamina D i kalcija
- Određeni zdravstveni problemi također povećavaju rizik od osteoporoze:
Visoki krvni tlak
- Osteopenija
- Tip II dijabetes
- Parkinsonova bolest
- Gastrointestinalna bolest
slijedeće gastrointestinalne bolesti povezane su s većim rizikom od osteoporoze i zbog toga: • Celijakija:
Povišeni rizik od osteoporoze i srodnih prijeloma u celijakiji smatra se posljedicom nedostatka vitamina, ( osobito kalcij i vitamini D i K), koji nastaju kada su oštećene životinje tankog crijeva od jela koja sadrži gluten.
Nakon prehrane bez glutena može preokrenuti trend i smanjiti rizik.Upalna bolest crijeva
: Ti veći rizici od osteoporoze i srodnih prijeloma vide se i kod Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. Iako se misli da je uporaba steroida glavni razlog za to povećanje rizika, neki istraživači smatraju da je povećani rizik kao rezultat upalnog procesa koji je inherentan bolestima.
IBS i rizik od osteoporozeVeći rizik od osteoporoze kod osoba koje imaju celijakiju ili IBD je potaknulo istraživače da pogledaju da li IBS može povećati rizik za osteoporozu.
Jedna velika studija pogledala je niz IBS pacijenata koji su doživjeli posjetu hitnoj pomoći. Ovi bolesnici imali su veći rizik od dijagnoze osteoporoze i doživljavanja frakture kuka, kralježaka ili zgloba povezanih s osteoporozom, od pacijenata koji su imali IBS.
Još jedna studija velikih razmjera koja se nalazi u Tajvanu otkrila je veće stope osteoporoze kod pojedinaca koji su imali IBS u usporedbi s onima koji nisu imali poremećaj. Žene u dobi od 40 do 59 godina imale su najveći rizik za osteoporozu. Jedna manja studija proučila je rizik od osteoporoze u bolesnika s dijagnozom IBS-a u odnosu na one s dijagnozom "osjetljivosti ne-celijakog pšenice" (NCWS).
(Istraživači to razlikuju od osjetljivosti ne-celijakih glutena jer smatraju da nije jasno koje komponente pšenice uzrokuju neželjene probavne i druge simptome.)
Imajući na umu da je ovo mala studija i stoga se ne mogu izvući čvrsti zaključci , rezultati su zanimljivi. Istraživači su otkrili da pacijenti s NCWS-om imaju znatno manje mjerenja koštane mase od onih koji su imali IBS. Ono što je uznemirujuće o tom nalazu je da su ispitanici bili uglavnom mlađi i pre-menopauzalne žene. Istraživači tvrde da bi ovo smanjenje koštane mase moglo biti posljedica neishranjenosti zbog ograničenja na samu nametnutu prehranu.
Podržavaju tu pretpostavku utvrđivanjem da pacijenti s NCWS-om imaju niži unos kalcija nego IBS pacijenti i dodatno otkriće da pacijenti NCWS-a koji su imali više osjetljivosti na hranu imali su veći gubitak koštane mase od drugih pacijenata u studiji.
Zašto je povećan rizik?
Od sada, razlozi zbog povećanog rizika od osteoporoze kod ljudi koji imaju IBS ostaju mutni. Istraživači iza hitne prostorije plutaju tri moguće teorije:
Promijenjene razine serotonina: Serotonin je neurotransmiter koji se nalazi u cijelom probavnom sustavu. Utvrđeno je da ima ulogu u gustoći kosti i smatra se da igra moguću ulogu u doprinosu simptomima IBS.
Niski unos kalcija: Moguće je da je povećani rizik od osteoporoze povezan s činjenicom da mnogi ljudi koji imaju IBS izbjegavaju mliječne proizvode zbog percipirane netolerancije na laktozu ili zato što slijede nisku FODMAP dijetu za IBS. Upala: Iako po definiciji, nema vidljivog znaka upale crijeva u IBS, istraživači su otkrili da IBS pacijenti mogu imati viši nivo citokina – tvari povezane s upalom. Smatra se da citokini igraju ulogu u smanjenju gustoće koštane mase.
Prevencija
- Klasične preporuke za smanjenje rizika od osteoporoze odnose se na vježbu i prehranu. Prevedite ove preporuke na račun IBS-a …
- Vježbajte redovito:
- Vježbe koje se smatraju poticanjem rasta kostiju su one koje imaju težinu i one koji uključuju otpor. Vježbe s težinom ležaja uključuju šetnju, trčanje, ples i snažan sport. Ako vam IBS drži blizu kuće za pristup kupaonicama, još uvijek možete odabrati hodanje na treadmill ili slijedite ples ili aerobnu vježbu. Vježbe otpora uključuju korištenje slobodnih utega, strojeva za težinu, bendova otpornosti i joge, a sve se to može učiniti kod kuće.
Provjerite jesu li razine vitamina D adekvatne:
Pitajte svog liječnika da biste provjerili da uzimate dovoljno vitamina D, što je bitno za snagu kostiju. Vitamin D možete dobiti kroz sunčevu svjetlost i dodatke.
Uvjerite se da uzimate dovoljno kalcija: Vaš najbolji izvor kalcija je kroz hranu koju jedete. Zeleno lisnato povrće, kao što su bok choy, zeleno zrno i kelj, su dobri izvori kalcija koji su također IBS-friendly. Ako izbjegavate mliječne proizvode zbog IBS-a, možda ćete moći podnijeti mlijeko bez laktoze i sirevi s malo FODMAP-a, kao što su cheddar i mozzarella. Postoje neka pitanja o mogućim zdravstvenim rizicima, kao i pitanja o prednostima, uzimanja dodataka kalcija. Učinite svoje istraživanje i raspravite o tome sa svojim liječnikom.
Stvari koje treba izbjegavati: Gledajte unos soli kao previše natrija može uzrokovati izlučivanje previše kalcija kroz mokraću
Izbjegavajte pretjeranu uporabu alkohola. Nemojte pušiti.
