je kombinacija fiksne doze koja se koristi u liječenju HIV-a, koja se sastoji od dva antiretrovirusna sredstva, abacavir (Ziagen) plus lamivudin (Epivir). Oba konstitutivna sredstva su klasificirana kao nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NRTIs) i rade blokiranjem enzima koji je potreban za dovršetak sinteze virusne DNA u zaraženoj stanici. Time se HIV ne može replicirati i širiti na druge stanice.
Epzicom je odobren za upotrebu u odraslih od strane američke Uprave za hranu i lijekove (FDA) 2. kolovoza 2004. Izvan SAD, lijek se prodaje pod trgovačkim imenom
Kivexa . Formulacija lijekaEpzicom je dostupan u tabletnom obliku s 600 mg abakavira i 300 mg lamivudina. Tablete obložene filmom su duguljaste u obliku, narančaste, i ispupčene s "GS FC2" s jedne strane.
Doziranje
Jedna tableta dnevno uzimana oralno s ili bez hrane. Epzicom se nikada ne uzima samostalno i mora se koristiti u kombiniranoj terapiji s jednim ili više antiretrovirusnih lijekova.
Nuspojave
Najučinkovitije nuspojave povezane s Epzicom uporabom (koje se javljaju u do 9% slučajeva) uključuju:
Preosjetljivost na lijek (
vidi dolje
- )NesanicaDepresija
- Glavobolja / migrena
- Vrtoglavica
- Mučnina
- Proljev
- Osip
- groznica
- bol u trbuhu
- Većina simptoma uglavnom je kratkotrajna iako pojedinci s simptomima preosjetljivosti na lijek trebaju potražiti hitnu medicinsku pomoć.
- Upozorenje na hipersenzitivnost lijeka
Preosjetljivost na lijek ponekad se primjećuje kod pacijenata koji su izloženi lijekovima koji sadrže abakavir i mogu biti smrtonosni ako se ne liječi. Karakterizira ga dvije ili više od sljedećih pet simptoma:
groznica
osip
- gastrointestinalni simptomi (mučnina, proljev, povraćanje, bolovi u trbuhu)
- iscrpljenost, slabost, umor, mišićna / bol u zglobovima
- simptomi dišnog sustava (naglo nastupanje kašlja , otežano disanje, upalu grla)
- Simptomi preosjetljivosti obično se pojavljuju u prvih šest tjedana izloženosti, iako se mogu pojaviti u bilo kojoj fazi uporabe droga. Općenito govoreći, međutim, većina incidencija preosjetljivosti javlja se tijekom prvih 10 dana ili tako.
- Ako se sumnja na preosjetljivost,
Epzicom treba odmah prekinuti
. Pacijenti se također trebaju odmah obratiti svom liječniku i / ili otići bez odgode u najbližu kliniku ili hitne prostorije. Prije započinjanja terapije abakavirom, savjetuje se liječnicima da pregledaju HLA-B * 5701 alel jer su poznati bolesnici s ovim genetskim alelom visoki rizik za preosjetljivost na abacavir.Kliničke studije pokazuju da oko 8% pacijenata s abakavirom doživljava preosjetljivu reakciju, ponekad ozbiljnu.
Kontraindikacije
Prethodna preosjetljivost na abacavir:
Pacijenti s prethodnom reakcijom preosjetljivosti na (Ziagen) abacavir ne smiju se propisati Epzicom.
- Oštećenje jetre:
Pacijenti s bilo kojim oštećenjem jetre (jetre) trebaju izbjegavati Epzicom. Obavijestite svog liječnika ako imate ili sumnjate na takvo oštećenje jetre, ili ako ste zaraženi (ili sumnjate da ste bili zaraženi) s hepatitisom A, hepatitisom B ili hepatitisom C. Teška pogoršanja hepatitisa B prijavljena je u HIV dok su neki pacijenti s hepatitisom C koji sadrže interferon i / ili ribavirin mogu doživjeti pogoršanje simptoma. - Interakcije s lijekovima Etanol (pijenje alkohola): usporava uklanjanje abakavira iz sustava
- Metadon (koristi se u liječenju ovisnosti o narkotičnosti): smanjuje učinkovitost metadona u malom broju bolesnika
Preporučuje se da pacijenti smanji alkohol dok bi Epzicom, dok bi pacijenti s metadonom trebali savjetovati svog liječnika ako je propisana Epzicom. - Liječenje Razmatranja
Pacijenti s bubrežnim oštećenjem ne smiju se propisati Epzicom ako je klirens kreatinina ispod 50mL / min. U bolesnika s rizikom od poremećaja bubrega, uključiti pročišćeni klirens kreatinina, serumski fosfor, glukozu urina i proteine urina tijekom obavljanja rutinskih testova praćenja.
Dok su neke studije na životinjama pokazale povećani rizik od abnormalnosti fetusa kod štakora i zečeva izloženih abakavira ili lamivudina, nikakve takve razlike nisu zabilježene u trudnica izloženih lijekovima u odnosu na one u općoj populaciji.
U razvijenom svijetu preporuča se da majke s HIV-om izbjegavaju dojenje uslijed povećanog rizika prijenosa HIV-a na svoje bebe.
