Slomljena kost ne smije zvučati ozbiljno, ali ako ste stariji muškarac ili žena, prijelom kuka može biti početak mnogih ozbiljnih zdravstvenih problema. Koliko je opasno slomljena kuka u starijoj osobi, i kolika je stopa smrtnosti nakon kostiju kuka? Slomljena kuka, također poznata kao fraktura kuka, može dovesti do ozbiljne onesposobljenosti, čak i smrti.
Koliko je opasno razlomljena kuka kad ste stariji?
Padovi imaju sumnjivu čast da su glavni uzrok ozljeda i ozljeda povezanih smrti kod ljudi starijih od 65 godina.
Pad može rezultirati velikim padom neovisnosti; osoba koja ima puknuće kuka više ne može živjeti samostalno u zajednici i možda će se morati preseliti u stambenu skrb za veću pomoć u svakodnevnim aktivnostima.
Stopa stopa smrtnosti nakon pukne kose
Prema pregledu randomiziranih kontroliranih pokusa na puknuće kuka, prosječna 1-godišnja stopa smrtnosti nakon frakture kuka je 21 posto. To znači da će četiri od pet starijih osoba preživjeti prvu godinu nakon frakture kuka. Ta stopa smrtnosti je u osnovi nepromijenjena od 1980-ih, dok su stope smrtnosti za ostale uvjete značajno smanjene.
Nekoliko je studija pokazalo da stopa smrtnosti od svih uzroka uzrokuje udvostručenje za starije pacijente nakon frakture kuka. Studija iz 2017. godine koja je pratila više od 122.000 ljudi u Sjedinjenim Državama i Europi otkrila je da je stopa smrtnosti od svih uzroka udvostručena tijekom više od 12 godina kod onih koji su imali frakturu kuka.
Porast mortaliteta bio je najveći u prvoj godini nakon frakture, gotovo tri puta viši od očekivanog za opću gerijatrijsku populaciju. Smanio se tijekom vremena, ali je ostao gotovo dvostruko što se očekivalo nakon osam godina ili više.
A 2011. objavljen u časopisu Journal of American Medical Association (Interna medicina) istražio je ukupno 5.580 starijih žena tijekom razdoblja od gotovo 20 godina za studiju osteoporotskih prijeloma (SOF).
Stopa smrtnosti bila je dvostruko veća među ženama koje su imale slomljena kuka u prvoj godini nakon ozljeda. Drugim riječima, u razdoblju od 12 mjeseci nakon kršenja kuka, te su žene imale dvostruko veći rizik od smrti, u usporedbi sa ženama slične dobi bez frakture kuka. Više od polovice smrti dogodilo se u prva tri mjeseca nakon pauze.
Prethodne studije, poput meta-analize objavljene u 2010. godini u Annals of Internal Medicine, pokazale su još veću stopu kratkotrajne smrtnosti nakon frakture kuka. U ovom pregledu studija objavljenih između 1957. i 2009. godine (uključujući ukupno 578.436 žena i 154.276 muškaraca starijih od 50 godina), istraživači iz Belgije i Sjedinjenih Država ustanovili su rizik smrti kod muškaraca i žena u tri mjeseca nakon hip fracture biti između pet i osam puta veći. Dok je veći rizik od smrti smanjen dvije godine nakon prijeloma, smrtnost je ostala viša od onih kod starijih ljudi koji nikada nisu slomili kuka čak i nakon 10 godina praćenja. Prekomjerna smrtnost bila je veća kod muškaraca nego žena u ovom pregledu.
Uzroci smrti nakon hip fracture
Što pacijenti umiru nakon fraktura kuka? Studija iz 2011. godine pokazala je da je u usporedbi s kontrolom sličnih dobi veći broj žena umrlo od upale pluća i kognitivnih poremećaja.
U analizi analize Annals of Internal Medicine , predloženi su brojni uzroci kratkotrajne smrtnosti, uključujući probleme koji se mogu pojaviti nakon operacije (kao što su plućna embolija, infekcija i zatajenje srca). Osim toga, zdravstveni problemi koji su mogli dovesti do pada na prvom mjestu – kao što su demencija, kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) i kardiovaskularna bolest – također se navode kao doprinos povećanoj smrtnosti. Znanstvenici napominju da općenito govoreći, ljudi koji razbiju kukove funkcionalno su pogoršali prije frakture u usporedbi s onima koji nemaju puknuće.
Dok je starost glavni čimbenik rizika za padove, osoba koja je zdrava i sposobna može se smatrati nižom kronološkom dobi, ostavljajući ih manje osjetljivima na padove i prijelome.
Incidencija i zdravstveni troškovi hip lomova u Sjevernoj Americi
Pukotine hip predstavljaju glavni zdravstveni trošak u smislu liječenja žrtava. U Sjedinjenim Državama oko 300.000 ljudi svake godine doživljava frakturu kuka. U Kanadi, oko 27.000 starijih ljudi odbijaju se svake godine, a troškovi liječenja procjenjuju se na više od milijardu dolara.
Istraživanja se nastavljaju kako najbolje spriječiti padove koji uzrokuju prijelome, uključujući bolji dizajn pomagala kao što su hodalice, mekši podni materijali u domovima za njegu i ciljana profesionalna i fizikalna terapija kako bi se povećala ravnoteža i snaga.
