Dysautonomija se najlakše razumije razbijanjem riječi:
- "Dys" znači da ne radi ispravno (od grčke riječi za loše ili neispravno)
- "Autonomija" se odnosi na autonomni nervni organizam ANS je tijelo sustava koji regulira sve što naša tijela rade, a to je automatsko i učinjeno bez razmišljanja o tome, poput disanja, treptaja, otkucaja srca, napetosti i opuštanja mišića, probave i mnogih drugih.
Autonomni živčani sustav je također odgovoran za naše automatske odgovore na stres i traumu, nazvane "borba ili bijeg" odgovora, gdje bismo ili reagirali borbom protiv bilo kojeg stresa ili bježanjem (bijegom).
Ako ta dva dijelovi ANS-a ne dobro koordiniraju – kao što je slučaj ako je ravnoteža među njima bila pogođena nekom traumom, bilo fizičkom, mentalnom ili emocionalnom – onda se dobivena neravnoteža naziva dysautonomija.
Dysautonomija je prepoznata kao bolest, poremećaj ili sindrom još od 1800. kada se nazivala neurastenijom, a uglavnom se primjenjuje na žene. Budući da liječnici u to vrijeme nisu mogli naći fizički razlog za simptome, za njih se smatra da ih uzrokuju psihološki uzroci, što znači "sve u vašoj glavi".
Simptomi opisani u to doba, i danas su prepoznati, uključuju boli, ukočenost, slabost, anksioznost i nesvjesticu (sinkopa), vrtoglavica i gubitak ravnoteže, palpitiranje srca, tahikardija, tvrdokorne ruke ili noge, hiperventiliranje i ponekad obilato znojenje.
Mogu se pojaviti i depresije (možda uzrokovane ovim popisom teško opterećenih – s simptomima). Jedan bolesnik s dysautonomijom može pokazati jedan ili više ili sve ove simptome.
Danas su ti simptomi, zajedno u grupi opisani kao briosomonomija, pripisuju i ženama i muškarcima.
Što uzrokuje Dysautonomia?
Čini se da nema odgovora na jednu veličinu odgovora na uzrok dijautonomije.
Međutim, u većini slučajeva, čini se da sve što uzrokuje traumu, u najširem smislu, može biti okidač. Može biti psihološka trauma poput gubitka posla, žrtve zločina ili služenja vojnika u ratnoj zoni (time rezultirajuća dijagnoza PTSP-a – vidi dolje). Ili bi to mogla biti fizička trauma, od strašne prometne nesreće do dugotrajne infekcije ili virusne bolesti, do operacije ili kemijskog trovanja.
Ostali potencijalni uzroci DSA-a uključuju:
Ehlers-Danlos sindrom
- Mitochondrial bolesti
- Ozljeda leđne moždine (autonomna dysrefleksija)
- Ozljeda mozga
- Guillain-Barre sindrom
- Marfanov sindrom
- Autoimune bolesti
- Tu je i oblik familial dysautonomia, pod nazivom Riley -Dan sindrom, rijedak genetski poremećaj koji ima mnoge iste tjelesne manifestacije, ali nije uzrokovan nikakvim traumom tijela ili uma.
Kako se dijagnosticira Dysautonomija?
Dijagnoza dijautonomije je neuobičajena jer, s izuzetkom obiteljske dysautonomije, većina liječnika ne smatra da je to sama bolest ili stanje. Nema testova koji rezultiraju takvom dijagnozom, a zbog toga što su simptomi zajednički mnogim drugim dijagnozama, većina liječnika rijetko dolazi u obzir.
U stvari, budući da su mnogi od tih simptoma tako teško identificirati kroz testiranje ili promatranje, "to je sve u vašoj glavi", presuda je previše bolesnika čula.
Oni dijagnostici koji prepoznaju ove konstelacije simptoma ne smiju im dati ime dizautonomije. Umjesto toga, oni će odlučiti dijagnosticirati s jednim od sljedećih (ako uopće daju bilo kakvu dijagnozu):
sindrom kroničnog umora (CFS)
- fibromijalgija
- Lyme bolest (često pogrešno shvaćena kao "kronični Lyme")
- Posturalna ortostatska tahikardijska bolest (POTS )
- sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
- posttraumatski stresni poremećaj (PTSD)
- sinusna vazovagal
- neodgovarajuća sinusna tahikardija (IST)
- ortostatska hipotenzija
- Neke bolesti se sumnjaju da uzrokuju distresiju, kao što je dijabetes ili alkoholizam. Kasnije faze Lymeove bolesti mogu također biti u toj kategoriji.
Postojanje dijagnostičkih kodova za liječnike koji koriste za stjecanje naknada za rad s vama je neki dokaz da liječnici trebaju uzimati više ozbiljno dijagnostiku kao samu dijagnozu. Jedan od razloga za dijagnostičke kodove koji su dodijeljeni "novoj" dijagnozi je pružiti im vjerodostojnost koja im je potrebna kada to zaslužuju. (Kodovi nisu razvijeni za dijagnoze ili dijagnoze koje nisu stvarne.)
U stvari, ako je vaš liječnik spreman pogledati dijagnozu s vama, ili čak i ako vam je potreban samo kao dokaz mogućnosti, možete podijeliti dijagnostički kodovi s njim:
ICD-9-CM dijagnostički kod je 337,9 (ovo nije kod za obiteljsku Dysautonomiju)
- ICD-10 kod (i): G90.2, G90.8, G90.9
- Liječenje i prognozom Dysautonomije
Budući da je dysautonomija opis simptoma, mogućnost učinkovitog liječenja, a time i prognoze, ovisi o tome koliko su ti simptomi uzeti. U nekim slučajevima, dijautonomija je potpuno reverzibilna i stoga "izliječena". U drugima, bolest će nastaviti s naplatom cestarine i smrt će rezultirati.
Vi, vaš liječnik i Dysautonomia
Budući da je dijagnoza ili čak priznanje da je dysautonomia tako teško, također je rijetkost i često se čak ne predlažu liječnici. Stoga, ako vjerujete da izlažete simptome, možda ćete morati biti onaj koji sami podiže mogućnost.
Započnite razgovorom s liječnikom primarne zdravstvene zaštite. On vas može uputiti specijalistu. Ako trebate probati nekoliko doktora prije nego što dobijete jedan kako biste raspravljali o bijeutonomiji kao mogućnost za vas, onda bi to moglo biti vrijedno.
Vaša potraga ne bi trebala biti za tu određenu dijagnozu. Tvoja potraga bi trebala biti inteligentna rasprava o mogućnostima. Ideja nije da budeš u pravu; to je za vaše zdravlje poboljšati, a vaša najbolja šansa za to će biti kolaborativna rasprava i podijeljena odluka s vašim liječnikom.
