Svake godine tisuće muškaraca dobivaju dijagnozu raka prostate. Zbog velikog broja muškaraca koji su pogođeni tim bolestima, postavljeni su godišnji testovi probiranja koji se nadaju zarobljavanju raka prostate u ranoj fazi. Postoji i niz testova koji potvrđuju prisutnost karcinoma prostate nakon otkrivanja abnormalnosti kroz screening.
-
Redovito pregledavanje
Svi muškarci stariji od 50 godina trebaju biti pregledani jednom godišnje za rak prostate. Pokazano je da afroamerički muškarci i muškarci s jakom obiteljskom poviješću raka prostate imaju veće stope raka prostate i trebaju započeti screening u dobi od 40 godina (ili čak ranije ako su članovi obitelji razvili rak prostate kod mlađih dobnih skupina).
Osim toga, svi muškarci koji imaju simptome koji ukazuju na rak prostate moraju proći testiranje.
Odgovarajući probir uključuje i godišnji digitalni rektalni ispit i test krvi antigena specifične za prostatu.
- Ispit digitalnog rektala (DRE)
Tijekom ovog ispitivanja liječnik unosi podmazani prst u rukavici (brojka) u rektum. Zbog položaja prostate točno ispred rektuma, liječnik je u stanju osjetiti rub prostate gdje počinje većina karcinoma. Na ovaj način mogu se otkriti abnormalnosti poput udaraca ili tvrdoće prostate.
Ovaj test je obično završen u 5 do 10 sekundi, a većina muškaraca ima malu nelagodu tijekom njega.
- Prostata specifični antigen (PSA) test krvi
Mali uzorak krvi uzima se i zatim šalje u laboratorij za analizu. PSA je protein koji proizvode samo stanice prostate. Kako se prostata povećava, bilo zbog raka ili drugog uzroka, povećava se količina PSA.
Visoke razine PSA ili brzog povećanja razine PSA mogu upozoriti liječnika na mogući temeljni karcinom.
-
Prostatička biopsija
Ako se pronađe abnormalnost na DRE ili PSA testu, liječnik će obično naručiti biopsiju prostate.
Biopsija uključuje uzimanje vrlo malog uzorka tkiva iz prostate. To je učinjeno pomoću tanke igle koja se nalazi u prostati. Sitna količina tkiva je zarobljena u iglu dok se nalazi u prostati, a zatim se igla izvadi. To se ponavlja na brojnim mjestima diljem prostate kako bi se minimizirala mogućnost nestanka područja gdje je prisutan rak.
Ovaj postupak obično obavlja urolist ili drugi kirurg u svom uredu i uključuje korištenje lokalne anestezije kako bi se smanjila bol.
Uzorci tkiva potom se šalju patologu (specijaliziranom liječniku koji dijagnosticira bolesti na temelju njihove pojave pod mikroskopom) koji čini konačnu dijagnozu raka prostate.
U ovom trenutku patolog također može pogledati stanice raka kako bi utvrdio koliko su abnormalne. To se zove "ocjena" raka. Visoka ocjena znači da su stanice vrlo abnormalne i da se rak širi.
Odličan članak pokazuje kako funkcionira biopsija prostate.
-
Testovi za određivanje opsega raka
Testiranje se ne zaustavlja nakon što je patolog odredio je li prisutan rak. Kako bi učinkovito liječili rak, liječnici koji se brinu za vas moraju znati koliko se rak proširio.
Da bi se to odredilo, mogu se koristiti brojni testovi. Vaš liječnik će odrediti koji od njih su najbolji izbor za vašu situaciju, ali svi rade za otkrivanje raka koji se proširio izvan prostate.
- Ultrazvuk – Tanka ultrazvučna sonda umetnuta je u rektum. Ultrazvuk može pokazati da li su obližnji organi i tkiva napadnuti od raka.
- Skeniranje kosti – Rak prostate često se širi kosti, ako se rano ne otkrije. Iz tog razloga, ovaj test može biti učinjeno kako bi se pružila detaljna slika kostiju tijela. Znanstvenici mogu otkriti područja raka u kostima.
- CT Scan ili MRI – Ova dva testa mogu se koristiti za detaljan pregled organa i tkiva u abdomenu i zdjelici. Samo s velikim, prostranim područjima raka izvan prostate mogu se vidjeti s tim, pa ih treba kombinirati s drugim testovima kako bi bili najkorisniji.
- Biopsija limfnih čvorova – Limfni čvorovi su male strukture smještene po cijelom tijelu. Rak se često širi u obližnje limfne čvorove ranije nego na druga tkiva. Kirurškim uklanjanjem nekih limfnih čvorova u blizini prostate i analiziranjem zbog prisutnosti raka, vaš liječnik može potvrditi da se rak nije proširio izvan prostate.
Svi ti testovi pomažu odrediti koliko se raka širi ili "stadij" vašeg raka. Stage pomaže vašem liječniku odrediti najbolju mogućnost liječenja za vas.
Gerber GS, Goldberg R, Chodak GW. Postupak karcinoma prostate volumenom tumora, antigenom specifičnim za prostatu i transrektalnim ultrazvukom. Urology 40 (4): 311-6, 1992.
Stone NN, Stock RG, Unger P. Indikacije za biopsiju sjemene mjehurića i laparoskopske džepne stanice limfnih čvorova kod muškaraca s lokaliziranim karcinomom prostate. J Urol 154 (4): 1392-6, 1995.
