Candidiasis je gljivična infekcija uzrokovana sojevima Candida, vrsta kvasca. Obično se naziva drozd, infekcija je karakterizirana gustim, bijelim mrljama na jeziku, kao i drugim dijelovima usta i grla. Također može pratiti upaljeno grlo i poteškoće s gutanjem.
Kada se kandidijaza pojavljuje u vagini, obično se naziva infekcija kvasca i karakterizira gustu, iscjedak iz vagine.
Vaginalni spaljivanje, svrbež i bol su najčešće zabilježeni tijekom izbijanja.
Iako je manje uobičajeno, Candida infekcije također mogu nastati na koži, pod noktima na nogama, na rektumu, anusu ili penisu, ili unutar jednjaka ili ždrijela.
Candida ploča se može odrezati od jezika, zidova usta ili zidova vagine, otkrivajući bolnu, crvenu, zaklonjenu krpu ispod. Plak je potpuno bez mirisa.
Candidiasis nije neuobičajeno stanje i općenito se manifestira kada je imunološki odgovor osobe nizak. Candida sam kvasac je prisutan u većini ljudskih bića, unutar prirodne flore usta i probavnog trakta, kao i na koži. Tek kada se promjene u tim sustavima dogode da Candida može aktivno napredovati, obično se očituje površnom infekcijom.
Međutim, kada imunološki sustav je teško ugrožen, kao što se može dogoditi s netretiranim HIV-om, Candida može postati invazivna i širiti se cijelim tijelom, uzrokujući tešku bolest i eventualno smrt.
Candidiasis u infekciji HIV-om
Budući da aktivna HIV infekcija oštećuje imunološki odgovor pojedinca, kandidijaza se obično primjećuje kod osoba koje žive s virusom. Premda može biti površno prisutna čak iu onima na antiretrovirusnoj terapiji (ART), ona se najčešće primjećuje kod ljudi s teško ugroženim imunološkim sustavima i često služi kao znak upozorenja za razvoj ozbiljnijih bolesti povezanih s HIV-om. Kada se HIV infekcija ne liječi i broj CD4 osoba smanjuje ispod 200 stanica / mL (jedna od službenih klasifikacija AIDS-a), rizik od invazivne kandidijaze je duboko povećan. Kao rezultat toga, kandidijaza jednjaka, bronha, dušnika ili pluća (ali ne i usta) danas je klasificirana kao uvjet za određivanje AIDS-a.
Rizik od kandidijaze nije samo povezan s imunološkim statusom osobe, već s razinom viralne aktivnosti mjeren HIV viralnim opterećenjem. Stoga, čak i kod osoba s naprednijom HIV infekcijom, provedba ART-a može pružiti prednosti putem izbjegavanja bolesti, a ne samo
Candida infekcija, ali i drugih oportunističkih infekcija. Vrste candidiasis
Candidiasis može predstavljati na bilo koji broj načina: na mukoznim tkivima, na koži, ili invazivno u cijelom tijelu. Oni se obično klasificiraju na sljedeći način:
Mužna kandidijaza
Oralna kandidijaza (oralni drozd, orofaringealna kandidijaza)
- Candidalni vulvovaginitis (infekcija vaginalnog kvasca)
- Ezofagna kandidijaza (kandidijaza jednjaka)
- Kandidalni balzitis (kandidijaza penisa, koja se pojavljuje gotovo isključivo u neozbiljni mužjaci)
- Kandidijaza kože (kože)
Invazivna kandidijaza
Sustavna kandidijaza, koja uključuje jedan organ
- Dijagnozirana kandidijaza, koja uključuje više organa
- Dijagnoza
Candida infekcija obično se provodi mikroskopskim pregledom i / ili uzgojem spora kvasca. Liječenje i prevencija candidiasis
Najvažniji prvi korak u liječenju ili sprečavanju kandidijaze kod osoba koje žive s HIV-om je rekonstituiranje imunološke funkcije osobe pokretanjem ART-a. Liječenje
Candida infekcije samo čini malo da se spriječi rekurencije ako imunološki odgovor ne bude dovoljno obnovljen.
Candida sama infekcija se najčešće liječi antifungalnim lijekovima kao što su flukonazol, lokalno klotrimazol, lokalno nystatin i lokalno ketokonazol. Oralna kandidijaza obično dobro reagira na lokalne tretmane, iako se može propisati oralni lijek. Kandidalni esophagitis može se liječiti bilo oralno ili intravenozno, ovisno o težini, često uz uporabu amfotericina B u teškim slučajevima.
Novu klasu antifungalnih naziva echinocandins također se koriste u liječenju napredne kandidijaze. Općenito govoreći, echinocandins nude nižu toksičnost i manje interakcije lijekova, iako su češće propisane bolesnicima s netolerancijom na druge antifungalne lijekove. Sva tri tipa (anidulafungin, caspofungin, mikafungin) primjenjuju se intravenozno.
Sustavna i diseminirana kandidijaza koja utječe na kosti, središnji živčani sustav, oči, bubrege, jetru, mišiće ili slezenu tipično se liječi agresivnije, uz oralnu i / ili intravenoznu primjenu antifungalnih lijekova. Amfhoterin B je još jedna mogućnost.
