Kalkaneus je kost u petu stopala, obično nazvanu peta kosti. Ova kost pomaže podupiranju nogu i važna je u normalnim kretanjima pješačenja. Spoj na vrhu kalkana, nazvan podtalarnim zglobom, odgovoran je za dopuštanje da stopalo rotira prema unutra i prema van. ∞ Calcaneusovi prijelomi gotovo su uvijek rezultat ozbiljnih, ozbiljnih ozljeda.
Obično se javljaju kao rezultat pada s visine, kao što je pad s ljestvice. Drugi uzroci frakture kalkana uključuju automobilske nesreće i sportske ozljede. Kalkane također mogu podnijeti prijelom stresa, ozljedu koja se ponekad vidi kod sportaša, kao što su trkači na dalekometnim udaljenostima.
Znakovi frakcije Calcaneus
Calcaneusovi prijelomi uzrokuju oticanje i bol u stražnjem dijelu nogu. Uobičajeni znakovi frakture kalkana su:
Nemogućnost hodanja
- Bubrenje nogu
- Zagušenje stopala
- Teška bol u peta
- Većina krakanskih prijeloma zatvorena je ozljeda, što znači da je koža netaknuta. Kada se koža oko klesanskog fraktura pokvari, to može predstavljati otvoreni prijelomi, koji se nazivaju i lomljenim prijelomom. Otvorena fraktura kalkana je hitna situacija koja zahtijeva hitnu operaciju.
Liječenje frakcija Calcaneus
Frakcije Calcaneus mogu se liječiti lijevanjem ili operacijom mogu se preporučiti. Ako kvarcni lom nije izvan pozicije, preporučit će se neinvazivno liječenje.
Neoperativno liječenje također se preporučuje kod pacijenata koji imaju slabu cirkulaciju ili dijabetes; ti pacijenti su posebno visoki rizik za razvoj komplikacija od operacije stopala. Pacijenti koji su pušači također imaju vrlo visok rizik od komplikacija povezanih s operacijom za kalkanski frakturu.
Kirurgija se mora pažljivo razmotriti u tim pacijentima, a mnogi liječnici vjeruju da su rizici previsoki u pušačima da razmotre operaciju.
Kirurško liječenje fraktura kalkana obično uključuje izrezivanje na vanjskoj strani stopala i stavljanje metalne ploče i vijaka u lomljenu petu kosti. Vaš liječnik će pokušati vratiti normalno poravnanje kosti i vratiti površinu hrskavice što je moguće bliže normalu. Povremeno, ako je slomljeni kalkaneus dva velika komada kosti (u usporedbi s mnogim malim komadima), ova operacija može biti učinjena s malim rezovima i bez ploče. Vaš liječnik može preporučiti odgovarajući tretman na temelju specifičnih svojstava vašeg prijeloma.
U najtežim frakturama kalkana, kalkaneusna kost može biti spojena na kost iznad pete, talusa. U takvim situacijama malo je vjerojatno da će se obnoviti zglobnu funkciju nogu, a postupak spajanja može omogućiti stabilnu stopu za hodanje. Svi bolesnici s kalkansnim lomom moraju se također ispitati i za druge ozljede visoke energije. Istraživanja su pokazala da veliki broj pacijenata koji imaju klesanov frakturu također imaju prijelome lumbalne kralježnice (10 do 15 posto). Druge ozljede obično se pojavljuju kod bolesnika koji održavaju kalkanski frakturu, uključujući ozljede glave, vrata i drugih ekstremiteta.
Stresne frakture kalkana mogu se liječiti neinvazivnim tretmanom. Najčešće će se pacijenti morati nalaziti na štakama, a možda čak i trebaju kratko razdoblje cast imobilizacije. Stresni prijelomi ponekad traju 3-6 mjeseci prije nego što se sportaši mogu vratiti sportu nakon te ozljede.
Komplikacije liječenja
Frakcije Calcaneus općenito su teške ozljede i često dovode do dugotrajnih problema stopala i gležnja. Rane komplikacije kalkanskih prijeloma najčešće su posljedica znatnog bubrenja koji se može pojaviti kod ovih ozljeda. Oni pacijenti koji imaju operaciju za kalkanskih loma mogu razviti probleme liječenja kao rezultat ovog bubrenja. Kao što je već spomenuto, bolesnici s dijabetesom, pušačima i onima s lošom cirkulacijom posebno su skloni razvoju ove komplikacije.
Late komplikacije iz kalkaneus frakture najčešće su posljedica kronične bolove stopala i artritisa. Artritis stražnje noge je uobičajen nakon što pacijent održava kalkanski frakturu. Rizik od razvoja artritisa kao posljedica frakture kalkana općenito se odnosi na težinu frakture. Pacijenti često imaju problema s kroničnom boli u stopalima, poteškoćama s određenim vrstama obuće i bolovima povezanim s hodanjem, trčanjem i produženim stajanjem.
Vrijeme oporavka fraktura kalkana je važan aspekt pri određivanju koliko će se pacijent vratiti na njegovu prethodnu ozljedu. Pacijenti će morati zadržati težinu od stopala za sve tri mjeseca. Drugi kritički važan aspekt liječenja je kontroliranje oticanja, posebno kod bolesnika koji su operirali. Najbolji načini nadzora oticanja uključuju podizanje, imobilizaciju i primjenu leda.
