Mjehurić studija je noninvasive test koji omogućuje liječnicima da procijene protok krvi kroz srce. Obično se koristi u kombinaciji s ehokardiogramom (u tom slučaju liječnici često nazivaju "kontrastnom ehokardiografijom") ili transkranijskom Doppler studijom (TCD). Studija mjehurića često se provodi kada se sumnja na patent foramen ovale (PFO).
Kako se radi o studiji mjehurića
Studija mjehurića iskorištava činjenicu da kada se zvučni valovi susreću s različitim vrstama fizičkih medija – u ovom slučaju plina i tekućina – odbijaju više i stvaraju više "eho valova". Ovi eho valovi pojavljuju se na ekokardiogramu kao povećanu gustoću. U tipičnoj studiji mjehurića, otopina soli se potresla snažno da bi se proizveli sitni mjehurići i zatim se ubrizgava u venu. Kako mjehurići prolaze kroz venu i na desnu stranu srca, povećana gustoća koju stvaraju na ekokardiografskoj slici omogućava liječniku da zapravo gleda kako mjehurići prolaze kroz srčane komore.
Ako srce normalno funkcionira, mjehurići će se vidjeti ulazeći u desni atrij, zatim desnu klijetku, a zatim iz plućne arterije i u pluća, gdje su filtrirani iz cirkulacije.
Pročitajte o srčanim komorama i cirkulaciji krvi.
- Međutim, ako se mjehurići pojave u lijevu stranu srca, to ukazuje na neuobičajen otvaranje između dviju strana srca – takozvani intrakardijski shunt.
Ova vrsta intrakardijalnog skoka može se proizvesti, na primjer, PFO-om, atrijalnim septalnim defektom ili ventrikularnim septalnim defektom.
Trenutno, komercijalni oblici "mjehurića" dostupni su za korištenje tijekom studija mjehurića. Ove nove tvari obično se sastoje od sitnih proteina ili fosfolipidnih crijeva koje priložuju plin. Čini se da ta nova agencija izgleda sigurno, a u nekim slučajevima može pružiti bolju sliku. Međutim, oni su znatno skuplji od uzdrmane fiziološke otopine.
Bubble Studies za Patent Foramen Ovale
Najčešći razlog za obavljanje studije mjehurića je potražnja za PFO. U ovim istraživanjima, dok se mjehurići ubrizgavaju u venu, pacijentu se traži da izvede valsalva manevar (to jest, leži kao da ima pokret crijeva).
Valsalva manevar privremeno podiže pritiske na desnoj strani srca, tako da ako je prisutan PFO, mjehurići se često mogu vidjeti ulazeći u lijevi atrij. Mjehurići koji se pojavljuju u lijevom atriju tijekom testa potvrđuju prisutnost PFO-a.
Glavni razlog zašto se liječnici brinu o PFO-ima je mogućnost da bi dopustili da krvni ugrušci prijeđu u lijevu stranu, ako srce, gdje bi moglo doći do cirkulacije mozga i proizvesti embolijski udar.
Srećom, dok su PFO-ovi vrlo česti (javljaju se do 25% odraslih osoba), oni dovode do moždanog udara tek rijetko.
Dakle, dok pozitivna studija mjehurića može potvrditi prisutnost PFO-a, ne govori mnogo liječniku o vjerojatnosti moždanog udara.
Većina stručnjaka smatra da je bolji način procjenjivanja može li PFO vjerojatno uzrokovati moždani udar, da provede transkranijsku studiju Dopplera zajedno s ispitivanjem mjehurića.
U TCD studiji, echo tehnike se koriste za vizualizaciju mjehurića koji putuju kroz krvne žile mozga. TCD istraživanje može otkriti jesu li mjehurići ubrizgani u venu zapravo ulaze u cirkulaciju mozga. Ako je tako, vjerojatnije je da PFO povećava rizik od moždanog udara, a liječnik će vjerojatno preporučiti antikoagulacijsku terapiju ili, ako se već dogodio moždani udar, eventualno kirurško zatvaranje PFO-a.
