Monoartritis se definira kao artritis koji uključuje jedan zglob u isto vrijeme. Postoji nekoliko mogućih uzroka monoartrita ili monoartikularnog artritisa kako se također naziva, uključujući infekciju, nespecifične upalne uvjete, kristalnu odlagališta, traumu, neoplazmu i imunološke uvjete.
Početak monoartritisa često je iznenadan i intenzivan uz povišenu temperaturu, bol u zglobovima i oticanje zglobova.
Prikaz takvih simptoma zahtijeva brzu dijagnozu i liječenje kako bi se spriječilo zajedničko uništenje. Dijagnostičar mora koristiti pacijentovu medicinsku povijest, tjelesni pregled, rendgenske snimke, krvne pretrage i ispitivanje sinovijalne tekućine kako bi se utvrdio uzrok monoartikularnih simptoma. Dok je monoartritis obično povezan s akutnim stanjima, ona također može biti početni simptom onoga što se razvija u poliartritis ili kronični tip artritisa. To također može biti uzrokovano neupalnim zglobnim stanjem, periartikularnim stanjem (tj. Oko zgloba), bolesti kostiju ili bolesti mekog tkiva.
Početni simptomi nose važne znakove
Trauma, prijelom ili labavo tijelo se sumnja kada se iznenada razvije monoartritis. Monoartritis koji se razvijava postupno, tijekom jednog ili dva dana, obično je povezan s upalom, infekcijom ili kristalnim taloženjem. Bol koji se, u početku, ne prepoznaje, ali se postupno pogoršava tijekom nekoliko dana do nekoliko tjedana, može biti posljedica nemoćne ili asimptomatske infekcije, osteoartritisa ili tumora.
Uobičajeno, ako postoji jutarnja krutost, kao i bol u zglobovima i ograničeni pokret, sumnja se na upalni tip artritisa. Bol koja se javlja u periartikularnoj regiji obično se odnosi na poremećaj mekog tkiva. Ako je monoartritis kroničan, obično je povezan s već postojećom zglobnom bolesti. Međutim, prije nego što se monoartritis klasificira kao kronični, treba uzeti u obzir i isključiti uzroke akutnog monoartritisa. Razmotrimo nekoliko primjera stanja koja mogu uzrokovati akutne bolove u zglobovima ili periartikularnoj boli, prema
Kelleyjevu udžbeniku za reumatologiju :zajednički akutni monoartritis
septični artritis (gonokokni ili ne-gonokokni)
- kristalni artritis (giht, pseudogout)
- reaktivni artritis
- Lyme bolest
- Plant trnovi sinovitis
- Ostale infekcije
- Trauma ili unutarnje poremećaja
Stres fraktura
- Loose tijelo
- Ishemijska nekroza
- Hemarthrosis
- Akutni Monoartritis povezane s mogućim polyarthritis
Psorijazni artritis
- Enteropatski artritis
- Reumatoidni artritis
- Palindromic reuma
- Maloljetni artritis
- Monoartritis Povezana s ne-upalne bolesti
osteoartritis
- Charcot zglobovi
- pohranjivanje bolesti, kao što su hemokromatosis (željezni poremećaj)
- sinovijalne bolesti
Reflex simpatički distrofija
- Sarcoidoza
- Amiloidoza
- Pigmentirani villonodularni sinovitis
- Lipoma arborescens
- Akutni monoartritis sustava c Bolesti
Sustavni eritematozni lupus
- Vaskulitis
- Behcetova bolest
- Bakterijski endokarditis
- Relapsirajući poliokondritis
- Obiteljska mediteranska groznica
- Akutni monoartritis bolesti kosti
Pagetova bolest
- Osteomijelitis
- Metastatska bolest
- Plućna hipertrofična osteoartropatija
- Dijagnostička ispitivanja
Testovi krvi
Krvni testovi mogu otkriti važne tragove. Upalne, septičke ili kristalne vrste artritisa obično su povezane s povišenom brzinom sedimentacije, povišenim CRP i visokim brojem bijelih krvnih stanica. Sustavna bolest često se određuje krvnim testovima koji testiraju funkciju bubrega, jetre, kostiju i mišića. Reumatoidni faktor, anti-CCP, antinuklearno protutijelo, protein elektroforeza, serologija bolesti Lyme, kao i niz drugih krvnih testova, mogu dati rezultate koji pomažu formulirati dijagnozu.
Studije snimanja
Plave rendgenske snimke mogu otkriti prisutnost oticanja mekog tkiva, kalcija u periartikularnim tkivima, prijelom, labavih tijela, lokalizirane bolesti kostiju i dokaza o zajedničkom uništenju.
CT skeniranje može se naručiti kada je potrebno više detalja. MRI je najbolja opcija za slikanje kada se sumnja na bolesti mekog tkiva. MRI također može procijeniti opseg upale i oštećenja zglobova, čak i ako nije asimptomatski. Arthrography i skeniranje kostiju također su mogućnosti snimanja. Također, ultrazvuk je sve češća metoda prikazivanja koja se koristi u klinici za dijagnosticiranje mekih tkiva i artritisa.
Sinovialna analiza tekućine
Ispitivanje sinovijalnog fluida smatra se najkorisnijim testom za procjenu akutnog monoartritisa. Analizira se sinovijalna tekućina zbog svoje boje i stupnja zamućenosti. Određivanje broja bijelih krvnih stanica razlikuje se od upalnih i neupalnih uzroka. Broj bijelih krvnih stanica sinovijalne tekućine koji je veći od 2.000 WBC / mm3 obično je povezan s upalnim stanjem. Sinovijalna tekućina s brojem bijelih krvnih stanica koja je manja od 2.000 WBC / mm3 obično je neupalna.
Sinovijalna tekućina treba uzgajati i napraviti gramsku mrlju kako bi mikroskopski potražili prisutnost bakterija. Urocinske kiseline ili CPPD kristali mogu se promatrati, ako su prisutni, pomoću polarizirane svjetlosne mikroskopije. Synovialna tekućina može se također testirati za glukozu, protein i mliječnu dehidrogenazu.
