Krvarenje se obično javlja iz dvanaesnika ili želuca, ali se može razviti i od debelog crijeva. Iako se često pojavljuju znakovi upozorenja, kao što su nelagoda u želucu ili krvave / crne stolice, neki pacijenti, posebice starije osobe, možda nemaju upozorenje prije nego što razviju ozbiljne krvarenje. Uz starije dobi, drugi čimbenici rizika za ovu komplikaciju uključuju višestruku upotrebu NSAID-a (npr., Ibuprofen u kombinaciji s NSAID propisima), razrjeđivače krvi kao što su aspirin ili coumadin (razrjeđivač krvi), kortikosteroidi, pušenje, prekomjerni alkohol upotreba i prethodna povijest čir na želucu i gastrointestinalno krvarenje. Osim toga, neki pacijenti mogli su neko vrijeme biti izloženi bakterijama H. pylori u njihovim životima. Ova bakterija koja je vrlo česta je povezana s većim rizikom od krvarenja ulcers.
Srećom, za one pacijente koji trebaju uzimati NSAID za liječenje artritisa, postoje načini za smanjenje rizika od čira i komplikacija iz čira kao što je gastrointestinalno krvarenje. Zamolili smo Scott J. Zashin, MD (reumatologa) i predložio je ove 9 načina da se smanji rizik od krvarenja čira od NSAIDS.
Koristite mast kao alternativu oralnim NSAID-ima
Razmotrite alternativne olakšice za bol kao što su Tylenol ili tramadol. Postoje i aktualni tretmani za lokalizirane boli, uključujući:
Thermacare zakrpe (vlažnu toplinu)
- masti kao što su BenGay
- recept NSAID gelovi ili zakrpe koriste diklofenak (Voltaren gel)
- Dok diklofenak NSAID, aplikacija na lokalnoj razini može smanjiti razinu NSAID u krvi i smanjuje rizik od krvarenja. Oralni NSAID može biti neprikladan prvi izbor. Postoji svibanj biti još jedan način za učinkovito ublažavanje boli, bez potencijalnih ozbiljnih nuspojava.
2Dodirite svoju dozu kako biste smanjili rizik od nuspojava
Optimalno je uzeti najnižu dozu NSAID-a potrebnih za ublažavanje simptoma. Smanjenjem doze na najnižu učinkovitu dozu smanjujete rizik od nuspojava.
Još jedan prijedlog da uzmete u obzir – uz odobrenje liječnika – da uzimate NSAID prema potrebi za razliku od svakodnevnog. Time bi smanjili rizik od ozbiljnih nuspojava.
3 Poduzmite sigurnu dozu NSAID-a
Vrlo jednostavno: Izbjegavajte uzimanje više od jednog NSAID-a. To može zvučati kao očigledna izjava, no neki pacijenti mogu uzeti dva zbog neadekvatnog ublažavanja boli. Oni ne mogu shvatiti da su oba lijeka (na primjer, NSAID bez recepta i NSAID na recept) u istoj terapeutskoj klasi lijekova. Uzimanje dva različita NSAID-a je opasno – može povećati rizik od neželjenih nuspojava i ozbiljnih štetnih događaja.
Uzmite lijek samo prema uputama. Ako imate pitanja, ne ustručavajte se pitati svog liječnika ili ljekarnika.
4Celebrex kapsule Smanjite rizik od ulkusa
Treba razmotriti odabir NSAID-a, kao što je salsalat, koji može imati manji rizik od gastrointestinalnog krvarenja u usporedbi s drugim NSAID-ovima. Također, diklofenak, etodolak, meloksikam i Celebrex su NSAID koji mogu imati manji rizik od čira. Postoje određeni podaci o istraživanju koji sugeriraju da Celebrex može smanjiti rizik od krvarenja od debelog crijeva. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste vidjeli hoće li Celebrex biti dobar izbor za vas. Nemojte zaboraviti, Celebrex je vezan, na nekoj razini, na srčane rizike. Riječ je o rizicima i prednostima koje bilježe ravnotežu.
5Proton pumpa inhibitori smanjiti rizik od ulcera
Kombinacija NSAID s inhibitorom protonske pumpe (PPI) može smanjiti rizik od čira na želucu ili dvanaesniku. Ovo je važno za bolesnike s povećanim rizikom. PPI-i uključuju Prilosec (dostupan preko-the-counter), Aciphex, Prevacid, Protonix i Nexium. Tu je i proizvod koji kombinira naproksen i Prevacid u jednom proizvodu.
Uz PPI, misoprostol (Cytotec) može smanjiti rizik od ulkus. Ovaj proizvod treba uzimati 4 puta dnevno uz hranu kako bi se postigla maksimalna zaštita, ali se neka zaštita javlja kada se uzimaju dva puta dnevno. Ovaj proizvod je također dostupan u kombinaciji s diklofenakom. Misoprostol u kombinaciji s diklofenakom se prodaje kao Arthrotec. Misoprostol je kontraindiciran kod žena koje su trudne ili bi mogle zatrudnjeti jer mogu prouzročiti pobačaj.
Nemojte zanemarivati medicinske simptome
Rasporedite redovite konzultacije s vašim liječnikom kako biste prešli preko bilo kakvih simptoma koje možda imate. Pobrinite se za krv za bilo kakve znakove krvarenja. Ako uzimate NSAID, ovo bi trebalo biti dio vaših rutinskih praćenja s liječnikom.
Budući da je proaktivan, moguće je uhvatiti simptome rano i izbjeći hitnu situaciju. Budući da NSAIDs imaju poznate rizike, pacijent i liječnik moraju tražiti znakove krvarenja.
7Get testiran za H. Pylori
Razmislite o testiranju i, ako je pozitivan, liječite bakterije H. pylori kako biste smanjili rizik od razvoja ulkusa. H. pylori (prikazano gore) može napredovati u želucu ili u prvom dijelu tankog crijeva i povezan je s većim rizikom od čira.
Zapravo, H. pylori infekcija je najčešći uzrok čira na želucu, a također uzrokuje upalu želučanog obloge.
8 NSAID-ovi na punom trbuhu
Nije neuobičajeno za pacijente koji uzimaju NSAID za razvoj simptoma gastrointestinalnog sustava. Uzimanje lijekova na punom želucu može poboljšati tolerabilnost.
Uzimanje NSAID-a na prazan želudac povećava rizik od razvoja ulkusa – čak i ako sada radite bez ikakvih problema. Problem se može razvijati tiho. Da biste izbjegli mogućnost, svakako uzmite NSAID s hranom.
