Prijelom fibule nastaje kada postoji ozljeda jedne od dvije kosti noge. Noga (segment između koljena i gležnja) sastoji se od dvije kosti. Veća kost, tibija, nosi najveći dio tjelesne težine. Manja kost, fibula, nalazi se na vanjskoj strani nogu.
Fibularna kost počinje neposredno ispod koljenastog zgloba na vanjskoj strani nogu i prostire se sve do zgloba gležnja.
Kost je duga, tanka kost, šuplja u svom središtu. Dok kosti malo podupire težinu tijela, to je kritično mjesto povezivanja ligamenta na koljenu i zglobu gležnja i povezano je s kostiju tibije debelim ligamentom zvanim syndesmosis.
Dok je fibula važna kost, moguće je trošiti veći dio kostiju za kirurške zahvate gdje je potrebno kosti drugdje u tijelu. Kada se provode postupci presađivanja, ljudi mogu funkcionirati vrlo normalno, unatoč tome što nedostaje veliki dio fibule kosti.
Vrste lomova fibula
Postoji niz različitih vrsta ozljeda fibule kosti. U svrhu ove rasprave, podijelit ću ih u više upravljive teme:
- Fibula prijelome koji se javljaju kao posljedica ozljede gležnja
- Fibula frakture koji se javljaju u kombinaciji s lomovima tibije
- Stresne frakture fibule
To nisu jedine vrste ozljeda koje se mogu pojaviti fibulama, ali predstavljaju veliku većinu ozljeda fibule kosti. Daleko najčešći su ozljede koje se javljaju kada je ozljeda gležnja oštećena. Tipično, kopče za gležnjeve su zakrivljene i fibula je oštećena kao dio ozljede.
Znakovi loma fibule
Kao što je spomenuto, frakture fibule mogu se pojaviti zajedno s ozljedama drugih kostiju, ligamenata i tetiva oko koljena i gležnja. Najčešći simptomi povezani s fraktura fibula uključuju:
- bol izravno preko fibule kosti (izvan nogu)
- oteklina na području frakture
- lomljenje preko mjesta ozljede
dijagnosticiranje fibularnog prijeloma obično se može napraviti s rendgenskom snimkom. Druge studije snimanja poput MRI ili CT-a obično nisu neophodne, ali postoje situacije u kojima se fibularni prijelom možda ne pojavljuje na redovitoj rendgenskoj snimci. Ove situacije uključuju ozljede kao što su prijelomi na stres (opisani u nastavku). Vaš će liječnik pregledati mjesto ozljede i pregledati zglob koljena i gležnja za povezane ozljede koje mogu utjecati na liječenje fibularnog prijeloma.
Ozljede gležnja
Fibula prijeloma obično se javlja kao dio ozljede gležnja. Kad god se pronađe pukotina fibula, vezu gležnja treba ispitati i za moguće ozljede.
Najčešći tip prijeloma na fibula kosti je izolirana ozljeda kraja fibule kosti na razini gležnja zgloba. Te ozljede pojavljuju se na sličan način kao i loše uvijen gležanj, a često se i ozljeda može tretirati slično kao loše gnječen.
Fibula fraktura bez drugih ozljeda gležnja
Izolirane fibularne prijelome, kada zglobovi gležnja ne utječu, često se mogu liječiti jednostavnom zaštitom. Poznati kao "lateralni malleolus fraktura", ove ozljede nastaju kada se gležanj pomiče ili se savijati nespretno i unutrašnja (medijalna) strana gležnja ne utječe.
U takvim situacijama dovoljna je podrška za gležanj. Kline se često koriste nekoliko dana ili tjedana kako bi se omogućilo otjecanje i bol. Nakon što se bol smanji, bolesnici započinju sanaciju kako bi nastavili vježbe mobilnosti, jačanja i hodanja.
Fibula fraktura s udruženim ozljedama gležnja
Fibula prijelome koji su povezani s ozljedom unutarnje strane gležnja, medalnog malleolus ili deltoidni ligament, često zahtijevaju agresivniji tretman.
U tim situacijama, nazvanim "bimalleolarni prijelomi gležnja", operacija je obično potrebna za stabilizaciju gležnjeva. Bez operacije, spoj gležnja često iscjeljuje u abnormalnom poravnanju, što dovodi do razvoja artritisa gležnja.
Druga vrsta ozljeda koja se može pojaviti kod fibularnog prijeloma je oštećenje syndosmoze gležnja. Syndesmosis je skupina ligamenta koji drže dvije kosti noge zajedno, neposredno iznad zgloba. Kada je syndesmosis oštećen na gležnju, ozljeda koja se može pojaviti zajedno s fraktura fibula, kirurgija je često potrebna za vraćanje poravnanja kostiju.
Fibula fraktura s tegobarnim lomovima
Teške ozljede nastale uslijed pada automobila, sportskih ozljeda ili padova mogu dovesti do ozljede i tibije i fibule iznad zglobova gležnja. Ove ozljede, često nazvane "tib-fib" prijelome, obično zahtijevaju operaciju za podupiranje poravnanja nogu.
Kada se kirurški popravlja tibija, fibula obično ne zahtijeva zasebnu operaciju za poravnavanje ove kosti. U nekim prijelazima tib fibre, dugog nogu (bedro do stopala) pružit će potrebnu podršku bez potrebe kirurškog zahvata.
Stresni prijelomi fibule
U nekim ljudima, osobito trkačima ili planinarkama, fibula može biti ozlijeđena kao posljedica ponavljajućeg stresa. Ova vrsta ozljede poznata je kao prijelomne napetosti. Bol frakta stresa može postupno početi. Obično, bol se pogoršava s povećanjem razine aktivnosti i oslobađa se odmora.
Što treba učiniti kada se frakcija fibule pojavi
Kako je opisano, liječenje fraktura fibule ovisi o nizu različitih čimbenika, uključujući mjesto gdje se prijelom nalazi i koje su druge ozljede nastale povezane s prijelomom. Kirurgija se može preporučiti, ali obično se daje udica ili lijevanja kako bi se spriječilo kretanje. Ako je moguće, vaš liječnik može uskladiti vaše slomljene kosti bez otvorene operacije.
Dok izolirane fibule frakture obično zacjeljuju brzo, složenije ozljede mogu zahtijevati daljnje liječenje. Stoga je od presudnog značaja da liječnik koji je upoznat s liječenjem fraktura fibula procijenio vašu ozljedu i osigurao da se preporučuje odgovarajući tretman.
Budući da se prenosi samo manja količina tjelesne težine kroz fibulu (većina težine prenosi se kroz veću tibijsku kost), mnoge vrste fraktura fibule mogu se liječiti nonsurgijski. Međutim, kako je opisano, frakture fibule koje se javljaju u kombinaciji s drugim frakturama ili ozljedama ligamenata često zahtijevaju više invazivnog liječenja.
Kirurgija na fibula
Najčešći način popravka frakturne fibule kosti je metalna ploča i vijci. Ploča se obično nanosi na vanjsku stranu kosti, s najmanje 3 vijka iznad mjesta prijeloma i najmanje tri vijka ispod. Ponekad, ako je prijelom blizak kosti, možda neće biti mjesta za tri vijka s obje strane frakture, ali obično će se uklopiti.
Kada pregledavate operativno izvješće iz vremena operacije, vaš kirurg će odrediti način na koji su popravili slomljena fibula, kao i bilo koji drugi tretman potreban. Dijagnoza frakture fibule zabilježena je kao ICD-10 kod S82. Svaka šifra modifikacije može odrediti stranu loma, mehanizam i druge karakteristike.
Riječ od Verywell
Otvoreni razgovor s liječnikom o najboljem rješenju za vaš prijelom. Vi svibanj biti nervozni ako više invazivnih tretmana su potrebne. Raspravite o tome da su doista najbolji izbor i potvrdili da alternativa ne bi bila korisna. Zapamtite da je u konačnici postupak namijenjen liječenju vaše ozlijeđene fibule.
Nakon što se ozdravi, svakako pitajte svog liječnika za prevenciju i savjete za sigurnost kako biste smanjili rizik od daljnjih ozljeda, osobito ako je vaša ozljeda proizašla iz aktivnosti. Internet svibanj biti frustrirajuće čekati dok ste bolje nastaviti raditi ono što volite, ali to je dobro isplati.
Općenito, možete smanjiti rizik od frakture fibule tako što ćete raditi na održavanju koštane mase. Neki čimbenici kao što su dob i spol su izvan vaše kontrole, ali drugi kao što su prestanak pušenja i prakticiranje sportske sigurnosti može pomoći.
