Debridement je proces uklanjanja nezdravog tkiva iz tijela. Tkivo može biti nekrotično (mrtvo), zaraženo, oštećeno, kontaminirano ili može biti strano tijelo u tkivu.
Zašto se uklanjaju
Na primjer, pacijent ima ozbiljnu ranu koja je zaražena i koja se ne poboljšava antibioticima i njezi rane. Rana raste, pacijent postaje bolesniji i bez boljeg nadzora infekcije pacijent može biti u životnoj opasnosti.
Za ovog pacijenta kirurško čišćenje rane i uklanjanje nekih od mrtvih i zaraženih tkiva može značiti da se tijelo može boriti protiv infekcije i liječiti ranu lakše. Uklonjenim mrtvim tkivom, zdravo tkivo koje ostane vjerojatnije je da ostane zdravo i da ne postaje zaraženo.
Vrste debridiranja
U medicini se rabe razne tehnike debridiranja, a za ozbiljnu ranu ili ranu koja ima poteškoća u liječenju, mogu se koristiti više vrsta tih tretmana. Na primjer, ozbiljna rana s nekrotičnim (umirućim) tkivom može se najprije liječiti kirurškim debridentom, ali može imati enzimsko i mehaničko debridiranje u narednim tjednima.
- Surgical Debridement: Ovo je proces uklanjanja oštećenog ili umirućeg tkiva kirurški. U tom slučaju kirurg vizualno pregledava tkivo, određuje tkivo koje je održivo i uklanja tkivo koje nije moguće spašavati. Loše tkivo doslovno se odsiječe pomoću oštrog instrumenta ili topline, a kirurg pokušava sačuvati što više dobrog tkiva što je više moguće.
- Autolitički debridement: Ovo je proces vlastitog tijela koji se oslobađa od mrtvog tkiva i održava zdravo tkivo. Taj se postupak može pomagati skrubom za njegu ili njegu rane, ali ova vrsta debridencija u osnovi je leđa i dopušta tijelu da sama izliječi.
- Enzimatski debridement: Ova vrsta debridement koristi enzimske otopine ili masti za liječenje tkiva. Uobičajeno, otopina ili mast se kombinira sa sredstvom koje se redovito mijenja, što omekšava tkivo i omogućava uklanjanje lošeg tkiva kada se skida kosa.
- Mehanički debridement: Ovaj oblik debridement je uklanjanje tkiva pomoću preljev koji se redovito mijenja. Oblaženje koje se uobičajeno naziva mokrim do suhim preljevom, sastoji se od vlažne gaze koja se nanosi na ranu koja zahtijeva debridiranje, koja se zatim prekriva sterilnim zavojem. Nakon određenog vremenskog razdoblja odijelo će se sušiti, što dopušta tkivu da se drži gaze. Kada se ukloni preljev, uklanja se i tkivo koje se priliježe gazi. Ovakav tip debridiranja također se naziva "neselektivni debridement", kako se i zdravo i nezdravo tkivo može ukloniti ovim procesom.
- Maggot Debridement: Ova vrsta debridement koristi krhotine, ili larve lete, koja se podiže u sterilnom okolišu do rana debrida. Krhotine su smještene na ranu, obično pod labavim vezom, gdje jedu mrtvo ili umirujuće tkivo. Krvlju su selektivna vrsta debridiranja, što znači da samo konzumiraju nezdravu tkaninu, ostavljajući zdravo tkivo neoštećeno.
- Hidroterapija (mehanička) Debridement: Hidroterapija, ili voda pod tlakom, najčešće se koristi za oštećenje opeklina rana. Ne-selektivni oblik debridencije, ovaj tretman može biti vrlo bolan, ovisno o prirodi rana.
Toleriranje Debridement
Proces debridement kreće se od manje smetnje do vrlo bolnih. Ovisno o vrsti izvršenog debridiranja, priroda rane i koliko je ozbiljna rana će odrediti kakvu bol reljef će se morati osigurati prije nego što se postupak obavlja. Neki će se postupci provoditi bez ikakvih intervencija za bol, a drugi će zahtijevati anesteziju pa pacijent neće biti svjestan postupka koji se obavlja.
Dok je anestezija neophodna za teške slučajeve, lijekovi protiv boli koji se uzimaju usta obično su više nego adekvatni za većinu nježnih oblika debridiranja i u mnogim slučajevima lijekovi protiv boli neće biti nužni.
Riječ od Verywell
Debridement je često neophodno zlo; dok može biti bolno, mnoge rane neće se izliječiti bez ovog bitnog procesa. Saznajte koliko možete o postupku debridiranja i ne oklijevajte dobiti drugo mišljenje ako niste sigurni koja bi vrsta postupka bila najbolja za vašu jedinstvenu situaciju. Uzmite si vremena da postavite pitanja o dostupnim opcijama, troškovima tih opcija, i što je najvažnije, koja će vrsta debridiranja dovesti do najbolje izlječenja od vaše rane.
