Kapsularna kontraktura je česta komplikacija operacije grudi implantata. Dojka bi trebala biti mekana, fleksibilna i narezati, čak i ako je rekonstruirana dojka koja je kirurški stvorena nakon mastectomije. Ako imate slane ili silikonske implantate grudi, kapsularna kontraktura može uzrokovati da se rekonstruirana dojka pomakne, promijeni oblik ili se osjećate prilično teško.
Ako se to dogodi u vašem slučaju, možete dobiti tretman kako biste ispravili problem.
Pregled
Vaše tijelo je pametno – vaš imunološki sustav zna kada je strano tijelo stavljeno u tkivo. Kada se otkriva intruder (kao što je implantat grudi), oko nje se formira periprostetska kapsula.
Razmislite na ovaj način: Prsni mišići i koža ne prihvaćaju implantat kao prirodni dio dojke. Kako bi se izolirali implantat i zadržali da raste, širi se ili luta, tijelo stvara vrećicu ili kapsulu ožiljnog tkiva oko sebe kako bi je uklonila. Kapsula oko grudi implantata je prirodno tkivo koje može biti od koristi. Ako ta kapsula
ugovori ili se zgusne, može vam stisnuti implantat. Ova kontraktura je ono što će uzrokovati bol, pomicanje, iskrivljenje i otvrdnjavanje rekonstruirane dojke. Mogući uzroci Kapsularna kontraktura se može dogoditi oko bilo koje vrste grudi implantata.
Često se javlja oko silikona, umjesto slanih implantata. Ponekad se razvija zbog infekcije koja se ušulja tijekom operacije implantata. Ali mogu se pojaviti i drugi problemi, poput seruma (džep krvnog seruma unutar kirurškog područja) ili hematoma (bazen krvi ispod kože). To također može doprinijeti razvoju kapsularne kontrakture.
Dulji implantat je na mjestu, veća je vjerojatnost da će se kontraktura razvijati.
Bakerova skala ocjena
Kapsularna kontrakcija se ocjenjuje pomoću ljestvice Baker i slijedi ove kriterije:
Grade I
– dojka je meka i izgleda normalno, a kapsula je fleksibilna.
- Grade II – dojka izgleda normalno, ali je pomalo teško dodir.
- Grade III – dojka je tvrda, ima neke izobličenja uzrokovana kontrakturama, ili grudi postaju zaobljeni oblik, ili implantat je općenito nagnut prema gore
- Grade IV – sličan stupnju III, ali s većim otvrdnjavanjem kapsule
- Dijagnoza Dijagnoza kapsularne kontrakture često se može procijeniti na temelju samog ispitivanja. Istraživanja na slikama mogu pružiti daljnji uvid, a MRI je najtočniji test u dijagnostici.
Prevencija
Vi i vaš kirurg mogu zajedno raditi kako bi spriječili razvoj krute kapsule tkiva oko implantata grudi. Vaš kirurg može propisati preoperativne lijekove kao što su prednizon i vitamin E, stoga ih svakako poduzmite prema uputama. Implantati se mogu nalaziti ispod mliječne žlijezde ili unutar džepa mišića. Implantati koji se nalaze unutar mišića manje su sposobni razviti kapsularnu kontrakturu. Vaš kirurg može koristiti Alloderm (komad ljudskog tkiva, ali koji nema DNK) kako bi se nacrtala džep mišića kako bi se dodatno smanjila vjerojatnost stvaranja tkiva ožiljka oko vašeg implantata.
Ako imate kirurške drenaže za održavanje nakon operacije dojki, svakako ispraznite ih na vrijeme, jer to pomaže u sprečavanju razvoja seroma. Konačno, vaš kirurg može predložiti da obavite postoperativnu masažu na rekonstruiranoj dojci. Prema tome, studije do sada ne pokazuju da je masaža učinkovita u smanjenju kapsularne kontrakture.
Oporavak od kirurgije dojke
Postoji nekoliko stvari koje biste trebali izbjegavati nakon operacije grudi implantata kako biste osigurali zdrav oporavak i smanjili rizik od razvoja kontrakture.
prestanite pušiti
prije operacije
- ako možete i ne pušite tijekom perioda oporavka. Korištenje duhanskih proizvoda odgađa ozdravljenje i oporavak od operacije. Olakšajte tjelesne aktivnosti i izbjegavajte ozljede ili utjecaj na novo rekonstruiranu dojku. Implantat treba vremena da se smiri na svoje mjesto, stoga nemojte pritiskati, iscijediti ili udarati na kirurško mjesto. Ako znate da ćete imati zračenje prsnog zida nakon vaše mastektomije, razmislite o odgađanju operacije implantata sve dok se tretmani ne dovrše. Zračenje nakon neposredne konstrukcije povezano je s većim rizikom rekonstruktivnog zatajenja, ostalih komplikacija kao što su infekcije i kapsularne kontrakcije, tako da čekanje može biti dobro isplativije.
- Tretmani
- Ako razvijete krut tkivo oko implantata grudi, ako oblik izopačuje, ili ako implantat luta izvan pozicije, možete dobiti pomoć. Kapsularna je operacija koja uklanja ukrućenu kapsulu, a implantat se tijekom postupka može zamijeniti za najbolje rezultate. Kapsulotomija je kirurško zahvati da popusti ožiljak tkiva tako da ga rezanje, što omogućuje širenje.
