Kada bolesnici s Ebolom budu najslabiji, oni su najviše zarazni. Postoji virus u tjelesnim tekućinama koje stvaraju.
Kao da je vrlo bolesna pacijentica Ebola prekrivena ljepljivim sirupom ili neurednim kolačima brašna. Bez obzira na sve, sirup završava na bilo čemu. Zdravstveni radnici koriste osobnu zaštitnu opremu (Personal Protective Equipment) kako bi sirup ostali neovisni.
To znači da bolesnici imaju visoku količinu virusa u krvi i tjelesnim tekućinama. Ovo je sirup. Njihova bolest proizvodi puno tjelesnih tekućina – povraćanje, proljev, čak i krvarenje. To su obilne količine sirupa koje mogu dobiti ništa.
Zdravstveni djelatnici moraju pažljivo pokriti sebe kako bi izbjegli bilo kakav kontakt s tim tekućinama. Također moraju pažljivo ukloniti zaštitnu opremu.
Zamislite da pokušavate skinuti par rukavica. Teško je ukloniti prvu rukavicu bez da vam druga ruka u rukavicama dodiruje vašu kožu. Teško je ukloniti drugu rukavicu bez svoje gole ruke koja se dodiruje van rukavice. Sirup bi mogao dobiti vašu ruku. Postoje dodatne mjere opreza kako bi se izbjegao taj rizik. Koriste se dvostruke rukavice. Pružatelji usluga mogu umočiti svoje rukavice u rukama u klorinu između svakog pacijentovog ispita. Obuka i praksa također su važni. Uključivanje i isključivanje dvostrukih rukavica bi trebalo postati druga priroda.
Nije standardni rizik
Ovi rizici razlikuju se od onoga što bi se trebala suočiti s javnošću – ako se pacijentima brine. Prije nego što pacijent ima simptome, oni nisu zarazni. Nakon što razviju simptome, njihovi simptomi su blage i manje zarazne. Rizik infekcije odražava ozbiljnost bolesti. Manje bolesno, manje zarazno.
Ako pacijenti mogu prepoznati simptome nakon izlaganja, tražiti i naći njegu, najslabiji bi trebao biti u bolnicama kada su najkozičniji.
Koje zdravstvene radnike nose
Zdravstveni radnici nose rukavice, haljine (otporne na tekućine ili nepropusne), naočale ili štitnik lica i masku za lice. Međutim, ako postoje tjelesne tekućine – kao što su proljev, povraćanje, krvarenje, profesionalci trebaju udvostručiti rukavice i nositi jednokratne poklopce cipela, obloge nogu. Mnogi idu dalje od preporuka CDC-a. Mnogi koriste kapuljače tako da vrata nisu izložena ili pregače za prskanje. Mogu koristiti gumene čizme koje nisu uzete drugdje. Drugi koriste punu odijela, tj. Stil hazmat. Maske
Maske spriječavaju čak i najsitnije kapljice tjelesnih tekućina od prskanja, prskanja ili drippinga u nečije usta. Mnogi koriste posebne maske koje ne dopuštaju sitne čestice – kao što su N95 maske koje također sprječavaju fine čestice u zraku. Neki koriste respirator pročišćenog zraka – uređaji za respirator koji se često vide na fotografijama.
Ebola nije u zraku. Ebola nije pokazano da pluta dugim udaljenostima u zraku koji inficiraju ljude preko autobusnog ili prometnog tržišta. Umjesto toga, ako kažete da pacijent povraća krv, sitne tekućine kapljice mogu biti pogonjeni. Postupci mogu prskati sićušne kapljice – kao što je intubiranje pacijenta ili izvlačenje želučaste cijevi.
Medicinski stručnjaci ne žele nikakve pogreške i koristiti maske koje pružaju najbolju barijeru protiv malih količina tekućine.
Praćenje
Uključivanje i isključivanje zaštitne opreme može se činiti poput ne-mozga – ali to je problem. To nije neosjetljiv. To zahtijeva pažnju. Stavke treba ukloniti u određenoj poretku. Inače, golom rukom može dodirnuti zaprljanu odjeću, neprimjetno.
Da bi se izbjegle pogreške, zaštitni pojas "donning and doffing" mora biti usmjeren od strane drugog pojedinca.
Isto tako, zdravstveni radnici ne bi trebali raditi sami – kako bi izbjegli neviđene, manje zagađenja.
Tijek rada
Poznati pacijenti Ebole imat će svoje privatne sobe ili ostati samo s drugim pacijentima koji su dokazali da imaju Ebolu.
Davatelji zdravstvenih usluga često ulaze, prolaze i ostavljaju područja pacijenta samo u jednom smjeru. Ako je moguće, oni će ući s jedne strane i napustiti drugu kako bi se izbjeglo praćenje zaraznog materijala i onečišćivalo površinu koja se prilagođava.
Granice
Zdravstveni radnici trebaju ograničiti vrijeme na području bolesnika. Trebali bi unaprijed planirati svoj posao.
Rad s OZO je teška – vruća i teško se kretati – što može ograničiti caregiverova odluka i rad.
Pružatelji usluga bi trebali izbjegavati što veći broj pacijenata. Oni mogu operirati ruke u rukavicama u klora između pacijenata ako vide više bolesnika.
Ne smiju stavljati IVS ako postoji rizik; nekooperativni pacijent, nezaobilazna IV ili slaba rasvjeta mogu biti rizici. Isto tako, trebalo bi se dobiti pomoć za agitirane bolesnike, čišćenje ili podizanje bolesnika. Svatko treba znati svoje granice.
Čišćenje
Čišćenje osoblja potrebne su kako bi se izbjeglo stvaranje fomita, objekata koji mogu prenijeti infekcije s jedne na drugu.
Pacijenti bi trebali imati vlastitu privatnu kupaonicu, a ne dijeliti kupaonice s drugima. Dezinficijensi su potrebni za zbrinjavanje otpada. Sve vidljive kontaminacije treba dezinficirati. Sharps (tj. Iglice) treba pažljivo zbrinjavanje.
Konzistentnost
Važno je da se protokoli nauče temeljito. Protokoli koji se mijenjaju mogu biti zbunjujući i dovesti do pogrešaka. Liječenje Ebole u vrućem zaštitnom opremu dovoljno je stresno. Ipak, Ebola se ne može vidjeti. Malo tekućine tekućine još uvijek mogu zaraziti nečije ruke kad to ne znaju. Zdravstveni profesionalci koji su bili vrlo pažljivi i dalje se nalaze u vrlo rijetkim slučajevima, zaraženi.
