Ako vi ili voljena osoba s transplantatom koštane srži ili donirate matične stanice, što to znači? Koje su različite vrste transplantacija koštane srži i što je iskustvo kao i za donatora i primatelja?
Osnove
Transplantacija koštane srži je postupak u kojem se posebne stanice (zvane matične stanice) uklanjaju iz koštane srži ili periferne krvi, filtriraju i vraćaju ili na istu osobu ili na drugu osobu.
Budući da sada dobivamo većinu matičnih stanica potrebnih iz krvi, a ne koštane srži, transplantacija koštane srži sada se obično naziva matičnim stanicama.
Zašto je transplantirana koštana srži učinjeno?
Koštana srž se nalazi u većim kostima u tijelu kao što su kosti zdjelice. Ova koštana srž je proizvodno mjesto za matične stanice. Matične stanice su "pluripotencijalne" što znači da su stanice prekursorske stanice koje se mogu razviti u različite vrste krvnih stanica, kao što su bijele krvne stanice, crvene krvne stanice i trombociti.
Ako nešto nije u redu s koštanom sržom ili se proizvodnja krvnih stanica smanji, osoba može postati vrlo bolesna ili umrijeti. U uvjetima kao što je aplastična anemija, koštana srž prestane proizvoditi krvne stanice potrebne za tijelo. U bolestima poput leukemije, koštana srž proizvodi abnormalne krvne stanice.
Svrha transplantacije koštane srži je stoga zamijeniti stanice koje nisu proizvedene ili zamijeniti nezdrave matične stanice sa zdravima.
To se može koristiti za liječenje ili čak liječenje bolesti. Uz leukemije, limfome i aplastičnu anemiju, transplantacija matičnih stanica se procjenjuje za mnoge poremećaje, od solidnih tumora do drugih ne-malignih poremećaja koštane srži, do multiple skleroze.
Postoje dvije osnovne vrste transplantacija koštane srži, autologni i alogenični transplantati.
Autologna transplantacija koštane srži
Grčki prefiks "auto" znači "ja". U autolognom presadku, darivatelj je osoba koja će također primiti transplantaciju. Ovaj postupak, također poznat kao "spašavanje transplantacije" uključuje uklanjanje matičnih stanica i zamrzavanje. Zatim primate kemoterapiju visoke doze nakon čega slijedi infuzija odmrznute smrznute matične stanice. Može se koristiti za liječenje leukemije, limfoma ili multipli mijeloma.
Allogeni transplantacija koštane srži
Grčki prefiks "allo" znači "različit" ili "drugi". U alogenoj transplantaciji koštane srži, darivatelj je druga osoba koja ima genetski tip tkiva sličan osobi koja traži transplantaciju. Budući da su vrste tkiva naslijeđene, slično boji kosa ili boja očiju, vjerojatnije je da ćete naći prikladnog donatora u članu obitelji, osobito sestru. Nažalost, to se događa samo 25 do 30 posto vremena.
Ako se član obitelji ne podudara s primateljem, baza podataka Nacionalnog programa za donatore sržnice može se tražiti za nepovezane osobe čija je vrsta tkiva bliska. Vjerojatnije je da će donator koji dolazi iz iste rasne ili etničke grupe kao primatelj imati iste tkiva.
Saznajte više o pronalaženju davatelja transplantacije matičnih stanica.
Izvori matičnih stanica koštane srži
Stanice koštane srži mogu se dobiti na tri osnovna načina. To uključuje:
Žetva koštane srži
- : U žetvi koštane srži matične se stanice prikupljaju izravno iz koštane srži. Afereza ili leukaphereza: U aferezu, matične stanice se prikupljaju iz perifernih krvnih stanica (PBSC). Intravenska linija se umetne u ruku slično kao i ako želite donirati krv.
- Krv pupkovine:Matične stanice mogu se dobiti i iz krvi u pupčanu vrpcu ubrzo nakon što se dijete rodi (kabelski krvni žile). Budući da ove matične stanice nisu zrele, manje je potrebno za savršeno podudaranje.
- Većina transplantacija matičnih stanica obavlja se pomoću PBSC prikupljenih aferezom (transplantacije krvnih stanica matičnih stanica). Čini se da ova metoda daje bolje rezultate i za donatora i primatelja. Još uvijek postoje situacije u kojima se obavlja tradicionalna berba koštane srži. Što Donorska iskustva
Doniranje matičnih stanica ili koštane srži je prilično jednostavno. U većini slučajeva, donacija se vrši pomoću cirkulirajućih matičnih stanica (PBSC) prikupljenih aferezom. Prvo, donator prima nekoliko dana injekcija lijeka koji uzrokuje da se matične stanice iseli iz koštane srži i u krv. Za prikupljanje matičnih stanica, donator je povezan s strojem pomoću igle umetnute u venu (kao kod davanja krvi). Krv je izvađena iz vena, filtrirana strojem za sakupljanje matičnih stanica, a zatim se vratila donatoru kroz iglu na drugoj ruci. Ovom postupku gotovo da nema potrebe za povratom vremena. Ako se matične stanice skupljaju po berbi koštane srži (mnogo manje vjerojatno), donatora će otići u operacijsku sobu i dok će spavati pod anestezijom, a igla će biti umetnuta u kost ili prsnu stranu kako bi se izvukla neka koštana srž. Nakon buđenja može doći do neke bolove u koju je umetnuta igla.
Kakva iskustva primatelja
Presađivanje koštane srži može biti vrlo izazovna procedura za primatelja.
Prvi korak je obično primanje visokih doza kemoterapije i / ili zračenja kako bi se uklonila sva koštana srž. Na primjer, s leukemijom, prvo je važno ukloniti sve abnormalne stanice koštane srži. Jednom kad je uništena osoba originalna koštana srž, nove matične stanice ubrizgavaju se intravenski, slično kao transfuzija krvi. Matične stanice zatim pronalaze put do kosti i počinju rasti i proizvoditi više stanica (nazvanih zanemarivanja). Postoje mnoge potencijalne komplikacije. Najkritičnije vrijeme je obično kad se koštana srž uništi, tako da ostane nekoliko krvnih stanica. Uništavanje koštane srži uvelike smanjuje broj svih vrsta krvnih stanica (pancitopenija). Bez bijelih krvnih stanica postoji ozbiljan rizik od infekcije, a preventivne mjere infekcije se koriste u bolnici (izolacija). Niske razine crvenih krvnih stanica (anemija) često zahtijevaju transfuzije krvi dok čekaju da nove matične stanice počnu rasti. Niska razina trombocita (trombocitopenija) u krvi može dovesti do unutarnjeg krvarenja.
Uobičajena komplikacija koja utječe na 40 do 80 posto primatelja je bolest graft versus host. To se događa kada bijele krvne stanice (T-stanice) u doniranim stanicama (graft) napadaju tkiva u primatelju (domaćinu) i mogu biti opasne po život.
Alternativni pristup koji se naziva ne-mieloablativni transplantacija koštane srži ili "transplantacija koštane srži" nešto je drugačiji. U ovom postupku daju se niže doze kemoterapije koje ne uklanjaju ili "uklanjaju" koštanu srž kao u tipičnoj transplantaciji koštane srži. Ovaj pristup može se koristiti za nekoga tko je stariji ili na drugi način ne bi mogao tolerirati tradicionalni postupak. U tom slučaju, transplantacija radi drugačije za liječenje bolesti. Umjesto zamjene koštane srži, darovana srž može napasti kancerozne stanice koje ostaju u tijelu u procesu koji se naziva "graft versus malignom".
Jeste li spremni donirati koštanu srž?
Ako želite postati dobrovoljni donator, proces je jednostavan i jednostavan. Svatko u dobi između 18 i 60 godina i u dobrom zdravlju može postati donator. Postoji obrazac za popunjavanje i dobivanje uzorka krvi; sve informacije koje su vam potrebne možete pronaći na web stranici Nacionalnog programa donatora o srži. Možete se pridružiti donatorskom pogonu u svom području ili posjetiti lokalni centar za donatore da biste obavili test krvi. Kad osoba koja volontira da bude donator, njegova osobita svojstva krvi, određena posebnim testom krvi (histocompatibilnost antigen test), zabilježena su u Registru. Ovo "tipiziranje tkiva" razlikuje se od tipa A, B ili O osobe. Zapisnik registra također sadrži podatke o kontaktu za donatora, ukoliko se podudara s tipom tkiva.
Bottom Line
Transplantiranje koštane srži može biti autologno (od sebe) ili alogene (iz druge osobe). Matične stanice dobivaju se iz periferne krvi, žetve koštane srži ili iz krvi iz pupkovine koja se sprema pri rođenju.
Za donatora, postupak je relativno lagan. Za primatelja, to može biti dug i težak proces, osobito kada su potrebne visoke doze kemoterapije za uklanjanje koštane srži. Komplikacije su uobičajene i mogu uključivati infekcije, krvarenje i bolesti transplantata u odnosu na domaćina među ostalima.
