Koronarne arterije su krvne žile koje opskrbljuju krv u miokardu (srčani mišić). Budući da mora raditi kontinuirano (za razliku od drugih mišića tijela, koji se često odmaraju), srčani mišić ima vrlo visoki zahtjev za kisikom i hranjivim tvarima te stoga zahtijeva vrlo pouzdanu, kontinuiranu opskrbu krvi. Koronarne arterije oblikovane su tako da daju kontinuiranu opskrbu krvlju potrebnim za srce da radi ispravno.
Ako krvni protok kroz koronarne arterije djelomično blokira, srčani mišić može postati ishemijski (izgladnjelo kisika), stanje koje često proizvodi anginu i pad u mišićnoj funkciji (očituje se slabost i dispneja). Ako se protok krvi u potpunosti blokira, srčani mišić dobiven od blokirane arterije može patiti od infarkta ili stanične smrti.
Anatomija koronarnih arterija
Dvije glavne koronarne arterije, pravu koronarnu arteriju (RC) i lijevu glavnu (LM) koronarnu arteriju, koje proizlaze iz aorte (glavni dio tijela arterija) neposredno iza srčanog aortalnog ventila.
LM arterija brzo se grana u dvije velike arterije – lijevu prednju arteriju spuštanja (LAD) i cirkumfleksnu arteriju (Cx). Zatim, sam srčani mišić isporučuje jedna od ove tri glavne koronarne arterije: LAD, Cx i RC. Slika (gore) prikazuje RC i LAD arterije.
(Cx arterija je prikazana sjena sličnom duši iza srca.)
RC arterija je prikazana na lijevoj strani lika, koja se protječe oko ruba srca. Dugi dio RC-a koji se na ovoj slici ide na sam vrh srca (vrh) naziva se stražnja arterija koja se spušta (PDA).
U većini ljudi (oko 75%) PDA dolazi iz RC, kao na ovoj slici. To se naziva "pravedan dominantan". Međutim, u 25% PDA proizlazi iz Cx arterije, koja se naziva "left dominant". Ova razlika je važna, budući da (na primjer) srčani udar proizlazi iz blokade u RC u desno dominantno srce će učiniti više štete nego što bi to bilo u lijevom dominantnom srcu.
RC arterija i njegove grane opskrbljuju krv većom dijelu desnog atrija, desne klijetke, sinusnog čvora i (u većini ljudi) AV čvor.
Vraćajući se na sliku, LAD i mnoge grane prikazane su prema dolje prema vrhu s vrha srca. LAD opskrbljuje lijevu atriju i glavne dijelove lijeve klijetke – najveće pumpne komore srca. Tako srčani udar koji nastaje zbog blokade u LAD-u gotovo uvijek uzrokuje ozbiljnu štetu. Znakovi koronarne arterije u LAD često nazivaju "klauzuli" kao "udovice".
Važnost oštećenja na srčani mišić tijekom srčanog udara ovisi ne samo o tome koja je arterija pogođena, već i na mjestu blokiranja unutar arterija. Blokiranje blizu uzlijetanja arterije vjerojatno će učiniti mnogo veću štetu od blokade dalje dolje u arteriji ili u jednoj od njegovih malih grana.
Ako dođe do srčanog udara, trajno oštećenje često se može spriječiti dobivanjem hitne medicinske pomoći, budući da su dostupne nekoliko strategija za brzo otvaranje blokirane koronarne arterije.
Izvori:
