Spinalna stenoza je stanje koje se javlja dok se spinalni kanal uskaje, ograničava ili komprimira živčane korijene i kičmena moždina. To je često uzrokovano osteoartritisom kralježničke kolone. Uobičajeni simptomi su bolovi u nogama ili donji dio leđa kada stoje ili hodaju.
Suženje kralježnice često se javlja u donjem dijelu leđa (lumbalna kralježnica) i vratu (vratne kralježnice) ili, rijetko, na prsnom području kralježnice (gornji dio leđa).
Simptomi boli, slabosti ili ukočenosti mogu se pojaviti na nekoliko područja, ovisno o području kralješnične moždine koja se stezne.
Uzroci
Spinalna stenoza može biti kongenitalno stanje, pri čemu neki ljudi imaju uski spinalni kanal od rođenja. No, češće, dolazi do degenerativnih promjena u kralježnici, trošenja i suza koja dovodi do osteoartritisa. Koštano prekomjerno rastezanje od osteoartritisa, zadebljanje ligamenta u leđima i izbočeni diskovi mogu pridonijeti tom stanju. Ako imate više od 50 godina, imate rizik od stenoze kralježnice. Žene su više u opasnosti od muškaraca.
Ostali uvjeti koji mogu uzrokovati stenozu kralježnice uključuju upalni spondiloartritis, tumore kralježnice, traumu ili Pagetovu bolest. Vaši rizici su povećani ako ste imali prethodnu ozljedu kralježnice ili operaciju na kralježnici.
Simptomi
Ljudi koji imaju lumbalni kralježničnu stenozu često imaju bol u nogama i donji dio leđa nakon hodanja.
Bol se smanjuje nakon što sjedne ili se nagnu. U slučajevima cervikalne kralježnične stenoze, bolesnici mogu imati simptome slične lumbalnoj stenozi, ali s istaknutim bolovima u vratu i neobičnim osjećajima u rukama, lošom funkcijom nogu ili inkontinencijom. Tu također može biti utrnulost, slabost ili grčevi nogu.
Utroba, mokraćni mjehur i seksualna funkcija mogu biti pogođeni i može doći do nekog stupnja paraliziranosti nogu s kralježničnom stenozom. Zanimljivo je da svi bolesnici s rendgenskim nalazom spinalne stenoze ne razvijaju simptome. Iz tog razloga, spinalna stenoza odnosi se na stanje u kojem imate simptome, a ne na sužavanje.
Dijagnoza
Spinalna stenoza može se dijagnosticirati poviješću i fizičkim pregledom, ali se često radi o procjeni uzroka i ozbiljnosti bolesti (slika X-zrake, CT, MRI). Može se također izvesti elektromiogram (EMG) za provjeru funkcije živaca u vašim nogama. Provjerit će se krvni testovi kako biste provjerili postoje li drugi uvjeti i isključili druge mogućnosti.
Liječenje
Vježba je važna za održavanje mišićne snage i stabilnosti prilikom hodanja. Vi svibanj biti upućeni na fizioterapeuta koji vam može dati vježbe za obavljanje koji će vam pomoći održavati i ojačati vaše mišiće, posebno u vašim rukama i gornjim nogama. To može pomoći u kontroli boli. Ako niste bili u mogućnosti vježbati zbog boli, možda ćete početi vježbati na temelju fleksibilnosti i raditi do hodanja ili plivanja 30 minuta, tri puta tjedno. NSAID i injekcije kortizona koriste se za kontrolu boli i upale.
Kirurgija je mogućnost kada sve ostalo ne uspije. Međutim, većina ljudi s kralježničnom stenozom ne zahtijeva operaciju. Dekompresija laminectomy uklanja nakupljanje kostiju u kralježničnom kanalu i često se vrši spinalna fuzija.
Izvori:
