Onychomycosis, ili toenail gljiva, je problem koji utječe na milijune ljudi širom svijeta. Onychomycosis može biti blaga i samo kozmetička zabrinutost. No za mnoge promjene noktiju uzrokuju bol i ponekad mogu rezultirati sekundarnom bakterijskom infekcijom.
Slučajevi gljive toenaila su poznati teško ukloniti, uglavnom zbog toga što se gljiva nalazi u noktu, pa čak i na noktima ispod nje.
Struktura nokta sama po sebi nije lako prodrijeti topikalnim sredstvima, što čini lokalne tretmane manje učinkovite od oralnih antifungalnih lijekova. No oralni antifungalni lijekovi nisu za svakoga, bilo zbog troškova, nuspojava ili samo osobne sklonosti za topikalne tretmane. Postoji mnogo priča o uspjehu vani kada se radi o lokalnim tretmanima za onikomikozu, posebno za rane slučajeve gdje je zadebljanje ili obezbojenje blago i utječe na rub ili gornju površinu toenaila.
Gdje započeti liječenje toenail gljiva
To je dobra ideja da vidite podiatru za procjenu noktiju i raspravu o mogućnostima liječenja. Ako odlučite probati lokalnu terapiju, redoviti debridement noktiju (obrezivanje zaraženog noktiju) podijatru pomoći će boljem prodiranju lijekova na nokat. Jedan od velikih razloga za neuspjeh u liječenju je da mnogi ljudi misle da imaju gljiva noktiju kada je zadebljanje ili obezbojenje zapravo posljedica nekog drugog problema, poput traume noktije ili bakterijske infekcije.
Uzorak nokta može se uzeti i poslati u laboratorij da vidi je li i kakva je vrsta gljiva prisutna.
Prescription Topical Antifungals
Jedan od najčešće propisanih lokalnih tretmana za noktiju gljiva je Penlac (ciklopirox) Nail Lacquer, koji je jasan lak koji pacijent primjenjuje na noktiju za propisani vremenski period, obično mjeseci.
Penlac se preporuča samo za blage do umjerene slučajeve onikomikoze, gdje gljiva utječe samo na vrh nokta i nije se proširila na maticu noktiju ili centar rasta.
Budući da se antifungalna medicina u penaku (ciklopiroks) cilja samo na određene vrste gljiva, najbolje je imati laboratorijski test kako bi se utvrdilo jesu li i kakve su gljive prisutne. Istraživanja pokazuju da manje od 12 posto bolesnika doživljava djelomično ili potpuno uklanjanje noktiju nakon tretmana s Penlac. S tim u vidu, najbolje je kombinirati Penlac s drugom vrstom tretmana. Zanimljivo je da je istraživanje objavljeno 2013. godine pokazalo da su djeca koja su tretirana za gljivične infekcije toenaila koristeći lak za nokte ciklopirox imala mnogo bolji rezultat tretmana od onoga što se vidi kod odraslih osoba.
Uspjeh liječenja ovisi o tome koliko je nokti uključen i koliko je dobro propisana uputa za propisivanje – preporučuje se redovito uklanjanjem pogođenog dijela nokta koji je profesionalno uklonjen kao dio liječenja Penlacom. To bi značilo mjesečno debridiranje noktiju (uklanjanje dijelova noktiju pogođenih noktiju), po idealnom slučaju podiatru. Podijatru ili dermatolog također može propisati topikalnu medicinu (ureu) kako bi se lakše uklonio ili čak uklonio kako bi se poboljšalo liječenje.
Jublia (efinaconazole) je odobrila FDA 2014. godine. Djelotvornija je od Penlaca. Primjenjuje se jednom dnevno 48 tjedana.
Uobičajena urea
UreĊa ili krema nanosi se na zahvaćeni noktiju redovito, pod nadzorom liječnika koji propisuje, nekoliko tjedana dok se pogođeni dio nokta ne polako odmakne od nokta. Jedna studija je utvrdila da je ova obrada uree imala dobre rezultate nakon dvotjednog do četverotjednog razdoblja liječenja, pri čemu su se simptomi infekcije noktiju poboljšali. Istraživanje je pokazalo da upotreba specifičnog lokalnog antifungalnog krema zajedno s ureom poboljšava rezultate uklanjanjem više gljiva koja je uzrokovala infekciju.
Ova vrsta liječenja možda neće biti prikladna za većinu jer obično zahtijeva da se lijek stavlja pod okluzivni zavoj.
Prekomjerno antifungalni tretmani
Postoji mnogo OTC topikalnih antifungalnih tretmana vani, od kojih neki obećavaju liječenje gljivica noktiju, što je vjerojatno nerealno. Većina tih proizvoda ne prodire kroz nokte i stiže do noktiju koji je također zaražen. Ako imate vrlo debeli nokti s naprednim znakovima gljivične infekcije, kao što su promjena boje i promjena teksture, šanse su da nećete imati puno uspjeha samo s ovim proizvodima. Ključ za poboljšanje ishoda liječenja je redovito uklanjanje / debridiranje noktiju i vjerna uporaba proizvoda, što može značiti mjeseca redovne primjene.
Prirodni tretmani za toenail gljiva
Postoji nekoliko prirodnih lijekova koji su popularizirani kao lijekove noktiju gljiva. Dva od najpoznatijih proizvoda za koje se glasi da su učinkoviti protiv gljivica noktiju su ulje čajevca i Vicov VapoRub. Oba ova proizvoda ne samo da imaju antifungalna svojstva, već imaju i uljnu teksturu, koju je nokti bolje upiti.
Jedna mala starija studija koja je koristila Vicov VapoRub za gljivice noktiju pokazala je obećavajuće rezultate. Nakon 48 tjedana, 10 od 18 sudionika imalo je barem djelomično očistiti svoje simptome, dok je pet imalo potpunu čistinu. Nedavna studija touts it kao dobar tretman za toenail gljiva za osobe s HIV infekcije.
