Čini se da cijeli svijet pokušava izgubiti težinu, ali neobjašnjen gubitak težine može biti zastrašujuće. Svi smo čuli za nekoga tko je bez razloga izgubio težinu i pokazalo se da je nešto loše. Koji su neki mogući uzroci gubitka tjelesne težine, kakva se pitanja može postaviti vaš liječnik, a što možete očekivati dok vi i vaš liječnik nastojite utvrditi uzrok?
Što je neželjena mršavljenja?
Neobjašnjeno mršavljenje je definirano kao nenamjerni gubitak od najmanje 10 kilograma ili 5 posto tjelesne težine tijekom razdoblja od 6 do 12 mjeseci. To bi bilo ekvivalentno muškarcu od 200 funti koji gubi 10 kilograma ili ženu od 130 kilograma koji gubi šest do sedam funti.
Mršavljenje se može dogoditi jer jedete manje ili zbog toga što vaše tijelo koristi različite hranjive tvari zbog promjene metabolizma ili rasta tumora.
Kada trebate vidjeti svog liječnika
Ako gubite težinu bez pokušaja, važno je dogovoriti sastanak kako biste vidjeli svog liječnika, čak i ako mislite da postoji objašnjenje za vaš gubitak težine. Važno je biti vaš vlastiti zagovornik i nastaviti postavljati pitanje da li oni pitaju zašto ako ne osjećate da imate odgovarajuće objašnjenje. Tražite drugo mišljenje ako je potrebno. Mnogi uvjeti koji mogu dovesti do nenamjerne mršavljenja teško je dijagnosticirati u ranim fazama.
Dijagnoza
Ako imate nenamjeran gubitak težine, vaš će liječnik najprije uzeti pažljivu povijest i obaviti fizički pregled. Ovisno o njezinim nalazima, ona može preporučiti daljnje testove i studije radiologije.
Pitanja vašeg liječnika mogu pitati
- Kada ste prvi put primijetili da ste gubili težinu?
- Koliko brzo gubiš težinu?
- Jeste li napravili bilo kakve promjene u svojoj prehrani ili rasporedu vježbanja?
- Jeste li ikada prije imali gubitak težine?
- Kako je uzrujan mršavljenje za vas?
- Imate li druge simptome kao što su lupanje srca, kratkoća daha, žutica (žućkasto obezbojenje kože), uporni kašalj, promuklost, žeđ ili osjetljivost na hladnoću ili vrućinu?
- Kako biste opisali opće zdravlje u usporedbi s, recimo, prije godinu dana?
- Jeste li imali pretrage preporučene za nekoga u vašoj dobi, poput mamografije ili kolonoskopije, i koje su rezultate?
- Jeste li imali mučninu ili povraćanje? Jeste li ikad napravili povraćanje?
- Jeste li bili konstipirani ili imate proljev?
- Jeste li se osjećali depresivno ili stresno u posljednje vrijeme?
- Imate li bilo kakvih zubnih problema koji predstavljaju poteškoće s prehranom?
- Postoje li bolesti u vašoj obitelji?
Testovi vašeg liječnika mogu naručiti
Nakon postavljanja pitanja i ispitivanja, vaš liječnik može preporučiti daljnja ispitivanja. Neki od njih uključuju:
- Laboratorijske testove – Testovi koji se obično naređuju uključuju kompletnu krvnu sliku (CBC), elektrolite (metabolički panel), testove jetre, testove funkcije bubrega, upalne testove (brzina sed, C-reaktivni protein), šećer u krvi (glukoza ), analiza urina i testovi štitnjače.
- Radiološke studije – poput CT-a vašeg prsa ili trbuha.
- Postupci – poput endoskopije ili kolonoskopije kako biste procijenili želudac i debelo crijevo.
Uzroci
Postoje mnogi razlozi za neobjašnjen gubitak težine, neke ozbiljne, a neke više neugodnosti. U starijih odraslih osoba (iznad 65 godina) najčešći uzrok je rak, nakon čega slijedi gastrointestinalni i psihijatrijski poremećaj. Pregled nekih uzroka uključuje:
- endokrini uvjeti – kao što su hipertireoza (preaktivan štitnjače), hipotireoza (nedostatak štitnjače), dijabetes i Addisonova bolest.
- Infekcije – Kao što su HIV / AIDS, tuberkuloza, endokarditis (infekcija srčanih ventila) i parazitske infekcije.
- Rak – Gubitak težine može biti prvi znak karcinoma kao što su rak pluća (osobito adenokarcinom pluća), rak debelog crijeva, rak jajnika i rak gušterače.
- Crijevni problemi – kao što su peptički ulkus, celijakija, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis i pankreatitis.
- zatajenje srca
- Neuspjeh bubrega.
- Kronična opstruktivna plućna bolest – (KOPB) – Kao što je emfizem.
- Usmena zabrinutost – Kao što su bolesti desni, propadanje zuba, usta čireve, ili braces.
- Pušenje.
- Poremećaji prehrane – Na primjer, anoreksija i bulimija.
- Loša prehrana – Zbog loših izbora hrane ili financija koje ograničavaju kupnju hrane (gladovanje).
- Psihološki uvjeti – Kao što su depresija i anksioznost.
- Lijekovi – Gotovo svaki lijek može imati gubitak težine kao razmatranje. Lijekovi mogu izravno uzrokovati gubitak težine ili uzrokovati mučninu i gubitak apetita što dovodi do gubitka tjelesne težine.
- Zlouporaba droga – Ne samo ulični lijekovi poput metamfetamina, već i lijekovi na recept, kao što su Adderall i lijekovi poput laxatives mogu biti zlostavljani.
- Neurološki uvjeti – Kao što je Parkinsonova bolest i Alzheimerova bolest.
Važnost
Nehotična mršavljenja važna je ne samo u potrazi za osnovnim uzrokom (3/4 ljudi koji imaju neočekivano mršavljenje imaju temeljni uzrok koji su pronašli njihovi liječnici), već zbog onoga što to znači u odnosu na zdravlje.
Nehotični gubitak težine povezan je s većim morbiditetom (razvojem bolesti) višom smrtnošću (veća stopa smrtnosti) i nižom kvalitetom života za osobe koje pate od mnogih bolesti. Kaheksija raka je stanje nesvjesnog gubitka težine u kombinaciji s nekoliko drugih problema i izravno je odgovoran za oko 20 posto smrti od raka. Čak i kod koronarne bolesti arterija, utvrđeno je da su ishodi bili 62 posto lošiji za ljude koji doživljavaju nenamjerni gubitak težine.
Liječenje
Tretman mršavljenja koji nije namjeran ovisit će o temeljnom uzroku ili uzrocima. S obzirom na visoku vjerojatnost temeljnog uzroka gubitka tjelesne težine, svatko tko je doživio gubitak tjelesne težine bez pokušaja, mora imati temeljitu povijest i fizičku izvedbu, uz ostale potrebne studije. Neki od uzroka nehotičnog gubitka težine prilično su neuobičajeni, a to može zahtijevati nekoliko posjeta kako bi se utvrdio uzrok. Bez obzira na uzrok, treba poduzeti mjere za liječenje gubitka težine kao dobro. Kada se utvrdi uzrok, gubitak težine se ponekad gura na stražnji plamenik. Ako ste vi to, obavezno se obratite svom liječniku o načinu na koji biste trebali liječiti ovaj simptom. Za one s dijagnozom raka treba razmotriti savjetovanje o palijativnoj skrbi. Palijativna skrb timovi izvrsno se bave problemima koji nisu izravno povezani s rakom (na primjer kemoterapija ili terapija zračenjem) kao što je nenamjerni gubitak težine. Liječenje gubitka tjelesne mase može, zauzvrat, pomoći ljudima da podnose tretman bez obzira na stanje koje uzrokuje gubitak težine.
