Kako je prepoznata tvar P
Tvari P početno su otkrivene 1931. godine, ali njegovo značenje u tijelu trajalo je desetljeća kako bi se otkrilo. Do 1950-ih, utvrđeno je da je supstanca P neurotransmiter. Živčane stanice komuniciraju putem neurotransmitera. Otkriveno je da tvari P djeluje kao odašiljač boli kralježnice. Leđni rog se sastoji od senzorskih neurona i nalazi se na svim razinama kralježnične moždine.
Do 1970-ih, otkrivena su biokemijska svojstva tvari P. Supstancija P je identificirana kao protein sastavljen od slijeda aminokiselina.
Uloga tvari P u tijelu
Brojne životinjske i in vitro studije provedene su tako da se uloga tvari P u tijelu može bolje razumjeti. Istraživači su otkrili da je tvar P izazvala bol kroz proces poznat kao nociception. Nociceptor je senzorni neuron ili živčana stanica koja reagira na potencijalno štetne podražaje signalizirajući kralježničnu moždinu i mozak. Nocicepcija uzrokuje percepciju boli. Također je otkriveno da supstanca P ima proinflamatorne učinke.
Supstanca P i njegov glavni receptor, neurokinin-1 (NK-1) receptor, prisutni su u neuronima koji se nalaze u cijelom neuroaksu (osi koja prolazi kroz mozak i leđnu moždinu). Ti neuroni igraju ulogu u boli, stresu i anksioznosti. Supstancija P također je prisutna u limbičkom sustavu središnjeg živčanog sustava, uključujući hipotalamus i amigdalu.
Ta su područja povezana s emocionalnim ponašanjem.
Pored percepcije boli, stresa i tjeskobe, supstanca P također je otkrila da ima važnu ulogu u brojnim drugim fiziološkim reakcijama:
- povraćanje
- obrambeno ponašanje
- promjena u kardiovaskularnom tonu
- stimulacija lučenja lučenja
- kontrakcija glatkih mišića
- vazodilata
supstanca P i artritis
Istraživači su proučavali uključivanje tvari P u artritis i upalne bolesti. Za supstancu P da igra ulogu u artritisu, živčani sustav mora biti uključen u patofiziologiju artritisa. Mora postojati senzorno nervno inerviranje u zglobu. Određeni rezultati sugeriraju da je to slučaj:
- Supstancija P pronađena je na određenim ključnim lokacijama.
- Supstancija P prisutna je u višoj koncentraciji u sinovijalnoj tekućini pacijenata s reumatoidnim artritisom.
- Broj reptora supstancije P različit je u reumatoidnom tkivu.
Levine et al. predložio je da neuronski mehanizmi mogu dati objašnjenje za određene istaknute značajke reumatoidnog artritisa: specifični zglobovi imaju veću vjerojatnost razviti artritis; specifični zglobovi razvijaju teži artritis; i uzorak zglobova na koje utječe reumatoidni artritis je bilateralan i simetričan. Lotz et al. otkrila je još jednu moguću ulogu za supstancu P u artritisu. Lotz i njegov tim pokazali su da supstanca P može stimulirati sinoviocite (sinovijske stanice) u reumatoidnom artritisu. Supstancija P povećala je oslobađanje prostaglandina i kolagenaze od sinoviocita.
Ciljanje tvari P
Je li istraživala ulogu tvari P isporučila novi cilj liječenja za reumatoidni artritis?
Ne baš točno. No, istraživači tvrde da postoji potencijal za antagonist receptora NK1 (bloker) koji treba razviti kao lijek za reumatoidni artritis. U međuvremenu: ∞ Glukokortikoidi mogu smanjiti upalu koja nastaje u živčanom tkivu smanjenjem ekspresije NK-1, dok povećava proizvodnju enzima koji uzrokuje degradaciju supstance P. ∞ Tematska kapsaicina može iscrpiti supstancu P od lokalnih živčanih završetaka kako bi se oslobodila bol. Prema reumatologu, Scott J. Zashin, MD, kapsaicin može potrajati 1 do 4 tjedna za rad. Da bi se održala korist ublažavanja boli, kapsaicin se mora ponovno primijeniti prema uputama.
- Uloga tvari P u akutnoj boli nakon operacije
- Informacije o ulozi supstance P u akutnoj nocicepciji boli nakon operacije u bolesnika s kroničnim upalnim stanjem nešto je rijetko, kao i informacije o povezanosti između promjena razine tvari P i intenziteta boli , Prema PLoS Oneu (2016), istraživači su proučavali korelaciju između promjena razine supstance P i intenziteta boli u bolesnika s reumatoidnim artritisom koji su podvrgnuti ortopedskoj operaciji. Otkrili su da je korelacija između intenziteta akutne boli i koncentracije seruma P postigla postoperativno u bolesnika s reumatoidnim artritisom, ali nije bila otkrivena u tekućini za drenažu.
