Metabolički sindrom (također poznat kao metabolički sindrom X) je grupiranje srčanih čimbenika rizika koji nastaju zbog otpornosti na inzulin (kada tjelesna tjelesna masti ne reagira normalno na inzulin). Osoba s metaboličkim sindromom ima znatno povećani rizik od razvoja dijabetesa tipa 2, kardiovaskularnih bolesti i prerane smrti. U stvari, drugi naziv za metabolički sindrom je pre-dijabetes. Faktori rizika koji se vide u metaboličkom sindromu uključuju: inzulinsku rezistenciju, pretilost (osobito abdominalnu pretilost), visoki krvni tlak, abnormalnosti u zgrušavanju krvi i abnormalnosti lipida. Naime, dijagnosticira se metabolički sindrom ako je prisutno
bilo koja od tri sljedeća : Povišeni opseg struka: 40 inča ili više za muškarce; 35 centimetara ili više za žene
- Povišeni trigliceridi: 150 mg / dL ili više
- Smanjeni HDL ("dobar") kolesterol: manji od 40 mg / dL kod muškaraca; manje od 50 mg / dl u žena
- Povišeni krvni tlak: 130/85 mm Hg ili više
- Povišena glukoza u postu: 100 mg / dL ili više
- Zašto su ti čimbenici rizika grupirani zajedno u metaboličkom sindromu?
Primarni problem u metaboličkom sindromu je inzulinska rezistencija. U nastojanju tijela da kompenzira otpornost na inzulin, nastaje dodatni inzulin, što dovodi do povišene razine inzulina. Povišene razine inzulina mogu dovesti, izravno ili neizravno, na karakteristične metaboličke abnormalnosti koje se vide kod ovih bolesnika. Često će otpornost na inzulin napredovati u otvorenom dijabetesu tipa 2, što dodatno povećava rizik od kardiovaskularnih komplikacija.
Tko dobiva metabolički sindrom?
Metabolički sindrom ima tendenciju trčanja u obiteljima, uz sklonost dijabetesu tipa 2. Metabolički sindrom pojavit će se kod osjetljivih ljudi koji postaju prekomjerna tjelesna težina i sjedeći.
Dakle, metabolički sindrom (poput dijabetesa tipa 2) najčešće se može spriječiti vježbanjem i održavanjem zdrave tjelesne težine.
Svatko s obiteljskom poviješću dijabetesa tipa 2 koji je prekomjerna tjelesna težina i sjedila treba procijeniti za metabolički sindrom.
Liječenje metaboličkog sindroma
Liječenje inzulinske rezistencije
Iako postoje lijekovi koji poboljšavaju otpornost na inzulin, uporaba tih lijekova trenutno je ograničena na ljude koji imaju dijabetes otvoren – studije nisu utvrdile korisnost u metaboličkom sindromu. Ipak, postoji način za ljude s metaboličkim sindromom da se preokrene
njihovu otpornost na inzulin – dijetu i vježbu.
Svatko tko ima metabolički sindrom trebao bi svaki pokušaj smanjiti tjelesnu težinu u roku od 20% od njihove "idealne" tjelesne težine (izračunava se za dob i visinu), te uključiti aerobnu tjelovježbu (najmanje 20 minuta) u svoj svakodnevni životni stil. S jakim nastojanjima da se smanji težina i povećava tjelovježba, metabolički sindrom se može preokrenuti, a rizik za kardiovaskularne komplikacije može se znatno poboljšati. Međutim, ljudska priroda (i ljudski metabolizam) što je to, mnogi pojedinci s metaboličkim sindromom imaju problema s ostvarivanjem tih ciljeva. U tim se slučajevima svaki povezani faktor rizika mora tretirati pojedinačno i agresivno. Liječenje abnormaliteta lipida
Dok se abnormalnosti lipida s metaboličkim sindromom (nizak HDL, visoki LDL i visoki trigliceridi) lijepo reagiraju na gubitak težine i tjelovježbu, često je potrebna terapija lijekovima. Liječenje treba biti usmjereno prvenstveno na smanjenje razine LDL prema specifičnim preporukama. Nakon što se postignu LDL ciljevi postignuti, napori za smanjenjem razina triglicerida i podizanje HDL razine trebali bi biti napravljeni. Uspješno liječenje lijekom obično zahtijeva liječenje statinom, fibratnim lijekom ili kombinacijom statina bilo s niacinom ili fibratom.
Liječenje poremećaja usirenja
Pacijenti s metaboličkim sindromom mogu imati nekoliko poremećaja koagulacije koji olakšavaju stvaranje krvnih ugrušaka unutar krvnih žila.
Ti krvni ugrušci često su čimbenik u razvoju srčanih udara. Pacijenti s metaboličkim sindromom trebali bi se obično staviti na dnevnu terapiju aspirinom kako bi se spriječilo takvo zgrušavanje. Prije nego započnete bilo koji novi režim lijekova, trebate razgovarati s liječnikom.
Pročitajte više o odlučivanju o profilaktičkoj terapiji aspirinom.
Liječenje hipertenzije
Visoki krvni tlak prisutan je u više od polovice ljudi s metaboličkim sindromom i, u postavljanju otpornosti na inzulin, visok krvni pritisak je osobito važan kao faktor rizika. Adekvatan tretman krvnog tlaka kod tih osoba može znatno poboljšati njihov ishod.
- Pročitajte o odlučivanju o pravilnom liječenju hipertenzije.
