Soja i štitnjače: pogled na kontroverze

Pitanje da li soja ima negativan učinak na štitnjaču je kontinuirana kontroverza. Potencijalni učinci soje na štitnjaču ostaju podijeljen i ne pokazuju znakove rješavanja u bliskoj budućnosti.

Na stranama rasprave

Na jednoj strani imamo zdravstvene i nutricionističke časopise koji govore o prednostima soje kao lijekom – sve za menopauza, prevenciju raka, bolesti srca, gubitak težine i mnoge druge zdravstvene probleme.

I iza mnogih soje hrane i dodataka je industrija od više milijardi dolara koja čini ogromnu dobit od soje. Soja je medijski draga dugi niz godina. I zaokruživanje proso-soje kontingenta su nutricionisti i liječnici koji vjeruju da je soja čudesna hrana, čak i za pacijente s štitnjačom. (Klimakterij "guru" Christiane Northrup, primjerice, veliki je predlagač soje.) Northrup je čak preporučio da Oprah Winfrey uključi mnogo soje u njezinu prehranu. Slučajno – ili ne – obje su žene sada hipotireozne.) druga strana izdanja su protivnici soje, koji vjeruju da je soja toksin i endokrini disruptor i može biti posebno problematično za zdravlje štitnjače i pacijente s štitnjačom. Razni stručnjaci i organizacije, uključujući Weston Price Foundation, glasno se protive soje.

U središtu su stručnjaci koji sugeriraju da neki soja – sve dok je u neprerađenom obliku, fermentirani oblici, a ne genetski modificirani (GMO) – mogu biti sigurni za pacijente s štitnjačom, sve dok se jede samo umjereno.

Kao pacijent štitnjače, kako možete odlučiti što učiniti? Evo pojedinosti o nekim problemima koje valja razmotriti.

O soje

Soja (ili soja) su vrsta mahunarki koja se u Aziji upotrebljava za hranu za 5000 godina, tj. Tofu, tempeh, miso i edamame grah – i medicinske svrhe. Soja se smatraju izvorom proteina i prerađuju se u mnoga mesa i mliječnih nadomjestaka.

Glavni proizvođači soje su Sjedinjene Države, Brazil, Argentina, Kina i Indija.

Soja i mnogi proizvodi od soje sadrže isoflavone, koji su fitocentrogeni – biljni estrogeni. Sojino slabe estrogenske osobine koje se često kriju kao zdravstvena korist soje.

Soja je vrlo profitabilna za neke od najvećih svjetskih multinacionalnih agrobiznisa. To su Cargill, Archer Daniels Midland i Solae (zajednički pothvat tvrtke DuPont i Bunge). (Te tvrtke se skupno nazivaju "Big Soy".) U proteklom desetljeću tržište soje je eksplodiralo, a soja je sada ugrađena u razne procesirane hrane i uključena u različite prehrambene dodatke.

Da li soja ima zdravstvene beneficije?

Dok soja uživa popularnost, neodlučno je li soja puno na putu za ponuditi, zdravlje. Proučavanje 200 različitih studija o soje koje je sponzoriralo američka vlada iz 2005. godine, otkrilo je vrlo ograničene dokaze o zdravstvenim prednostima soje: prvenstveno smanjenje "lošeg" LDL kolesterola i mali postotak žena koje imaju manje smanjenje vrućeg bljeska pri uporabi soje tijekom menopauze.

Journal of American Medical Association izvijestio je da isoflavoni ne poboljšavaju razinu kolesterola, kognitivnu funkciju ili mineralnu gustoću kostiju. Američko udruženje srca vratilo se na svoju ranu podršku soje i sada kaže da nema dokaza da soja ima specifične prednosti za zdravlje srca ili za snižavanje kolesterola. Istraživanja o uporabi soje i izoflavona za prevenciju raka također su neuvjerljiva. I nema dokaza da soja može "uzrokovati" gubitak težine, osim njegove uloge u smanjenju kalorija, zamjenom bjelančevina s većim kalorijama s nižom masnoćom, nižim kalorijskim soje. Općenito, nema dovoljno podataka koji sugeriraju da soja ima zaštitnu ulogu protiv bilo kakvih medicinskih stanja ili bolesti.

Soja i štitnjače

Osim pitanja o tome ima li soja čak i dokazivih zdravstvenih prednosti, postoje dugotrajne zabrinutosti da soja može imati negativne učinke na funkciju štitnjače i hormonsko zdravlje.

Soja spada u kategoriju hrane poznate kao goitrogens. Goitrogeni su kategorija namirnica koja uključuje određeno povrće, voće i koje promiču stvaranje gušavosti, povećanu štitnjaču. Neki goitrogeni također imaju određeni antithyroid učinak i čini se da mogu usporiti funkciju štitnjače i, u nekim slučajevima, potiču bolest štitnjače. Ove su zabrinutosti proučavane godinama, ali su ih posebno potaknuli istraživači FDA (Food and Drug Administration) Daniel Doerge i Daniel Sheehan. Doerge i Sheehan bili su ključni stručnjaci FDA-e za soje. Godine 2000. Doerge i Sheehan napisali su prosvjedni pismo svom poslodavcu, prosvjedujući s pozitivnim tvrdnjama za soje koje je FDA odobrila u to vrijeme. Napisali su:

… postoji obilje dokaza da neki od izoflavona koji se nalaze u soje, uključujući genistein i equol, metaboliziraju daidzen, pokazuju toksičnost u tkivima osjetljivim na estrogeno i u štitnjaču. To vrijedi za brojne vrste, uključujući ljude. Osim toga, izoflavoni su inhibitori peroksidaze štitnjače, što čini T3 i T4. Očekuje se da inhibicija uzrokuje abnormalnosti štitnjače, uključujući gušavost i autoimuni tiroiditis. Postoji značajno tijelo životinjskih podataka koji pokazuju goitrogenic i čak kancerogene učinke soje proizvoda. Štoviše, postoje značajna izvješća o goitrogenim učincima konzumacije soje u ljudskim dojenčadi i odraslima.

Nakon objavljivanja pisma, Doerge i Sheehan rafinirali su svoje zabrinutosti, au časopisu

Environmental Health Perspectives predložili su da za soje uzrokuju toksičnost, potrebno je nekoliko čimbenika, uključujući nedostatak joda, nedostatke sinteze hormona ili dodatne goitrogens u prehrani. Također su naveli da: "Iako nije potrebna sigurnosna ispitivanja prirodnih proizvoda, uključujući soje, mogućnost da široko konzumirani sojevi mogu uzrokovati štetu u ljudskoj populaciji putem bilo kojeg ili obje estrogenske i goitrogene aktivnosti. "Kvalitetno eksperimentalno i ljudsko istraživanje soje toksičnosti najbolji je način rješavanja ovih problema".Druge studije izazivaju zabrinutost zbog učinka soje na hormone, na primjer:

Studija objavljena u časopisu Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, otkrila je da kod ljudi koji imaju blagu ili subkliničku hipotireozu "postoji trostruko veći rizik od razvijanja hipotireoza s prehrambenim dodatkom 16 mg soje phytoestrogens. "

Jedna je studija pokazala da su djeca s autoimunim bolestima štitnjače veća vjerojatnost da su hranjene infant formulom na bazi soje.
Japanska studija iz 1991. otkrila je da potrošnja soje može suzbiti funkciju štitnjače i uzrokovati gušavost kod zdravih ljudi, posebice starijih osoba.
Češki su istraživači 2006. godine izvijestili o studiji koja je pratila hormone štitnjače i autoantitijela na štitnjaču, zajedno s razinama u krvi od dva izoflavona – daidzein i genistein. Studija je proučavala djecu bez bolesti otvorenih štitnjače, koji nisu bili jodni nedostaci. Pronašli su "značajnu pozitivnu povezanost genisteina s autoantitijeloom tireoglobulina i negativnom korelacijom s volumenom štitnjače". Zaključili su da "čak i male razlike u unosu soje phytoestrogen mogu utjecati na funkciju štitnjače, što bi moglo biti važno kada je jodni unos nedovoljan".
Tijekom 2004. godine, istraživači su otkrili da dojenčad koja je hranjena sojinom formulom ima dugotrajno povećanje razine hormona stimulirajuće štitnjače (TSH) u usporedbi s dojenčadi koja je hranila ne-soja.
Europski istraživači otkrili su u jednoj studiji da čak tjedan dana konzumiranja neobrađenih kuhanih prirodnih soje izazvao je skromne promjene u razinama štitnjače.
Jedan od najpoznatijih svjetskih holističkih liječnika, dr. Andrew Weil, dok je obično zagovornik soje, ima neku zabrinutost vezanu za štitnjaču oko soje. On je rekao na svojoj web stranici "Pitajte dr. Weil": • Prekomjerna konzumacija soje može utjecati na funkciju štitnjače, ako imate poremećaj štitnjače ili ako ne dobijete dovoljno joda u prehrani … vjerojatno ste dobiti previše isoflavona kao rezultat dodavanja soje hrane na svoju prehranu – ali vjerojatno će se previše ako uzmete dodatke soje u obliku tableta. U ovom trenutku mogu samo preporučiti izbjegavanje dodataka soje u cijelosti.

U knjizi

Živjeti dobro s hipotireoza

, profiliran je dr. Mike Fitzpatrick, međunarodno poznati stručnjak za soje. Dr. Fitzpatrick je znanstvenik iz područja zaštite okoliša i istraživač fitovoestrogena koji je opsežno istraživao pitanje sojeva i utjecaj potrošnje soje na funkciju štitnjače. Napisao sam:Dr. Fitzpatrick je toliko zabrinut da poziva proizvođače soje da uklone izoflavone – agente koji su najaktivniji protiv štitnjače – od svojih proizvoda … Postoje također zabrinutosti za potrošnju odraslih sojinih proizvoda odraslih. Jedna britanska studija koja je uključivala žene u premenopauzi dala je 60 grama proteina soje dnevno tijekom jednog mjeseca. To je otkrilo da poremetiti menstrualni ciklus, a učinci isoflavona nastavljaju punih tri mjeseca nakon zaustavljanja soje u prehrani. Druga studija pokazala je da konzumiranje soje tijekom dugog razdoblja uzrokuje povećanje štitnjače i potiskuje funkciju štitnjače. Izoflavoni su također poznati da mijenjaju plodnost i mijenjaju status spolnih hormona, te imaju ozbiljne zdravstvene učinke – uključujući neplodnost, bolesti štitnjače ili bolesti jetre – na brojnim sisavcima … Dr. Fitzpatrick smatra da osobe s hipotireozom trebaju ozbiljno razmotriti izbjegavanje soje proizvoda i predviđa trenutnu promociju soje kao zdravu hranu koja će rezultirati povećanjem poremećaja štitnjače.Dok je SAD ostao izvan borbe oko soje, druge su zemlje poduzele mjere kako bi ograničile moguće opasnosti soje. Francuski centar za istraživanje raka objavio je upozorenje da se proizvodi soje – u bilo kojem iznosu – ne smiju jesti djeca mlađa od 3 godine ili žene koje imaju karcinom dojke ili su izložene riziku od bolesti. Izraelsko Ministarstvo zdravstva također je izdalo javno upozorenje o soje, što sugerira da je potrošnja soje u maloj djeci ograničena i ako je moguće izbjegnuto u dojenčadi. Federalni institut za procjenu rizika u Njemačkoj provodi studiju dodataka izoflavona i izvijestio je da nedostaju dokazi koji potvrđuju sigurnost takvih dodataka i neki dokazi koji sugeriraju da postoje zdravstveni rizici.

Je li prekomjerna potrošnja soje glavna briga?

Neki stručnjaci upućuju na to da soja sama po sebi nije inherentno problem, ali je prvenstveno pretjerana potrošnja – i drugo, pitanje genetske modifikacije – to su zabrinutosti. Oni tvrde da soja koja nije genetski modificirana i konzumirana u hranjivim oblicima – poput tofua, tempeha i miso – može se sigurno ugraditi u dijetu kada se koristi u umjerenosti, a jesti je kao zalogaj, a ne kao primarni protein, slično na azijsku prehranu.

Postoje procjene koje upućuju na to da azijati konzumiraju najviše 10 do 30 miligrama isoflavona od soje u danu najviše. Sojina je tipično u tradicionalnom obliku hrane koja se ne obrađuje ili genetički modificira. U SAD-u, međutim, neki ljudi uzimaju čak 80 do 100 miligrama sojeva izoflavona dnevno, konzumiranjem sojinog mlijeka, soje, proteina soje proteina, slatkiša soje, žitarica soje i hrane obogaćene soje, kao i kao dodataka soje. Neke dodatke soje i izoflavona imaju čak 300 miligrama izoflavona. Izoflavoni se sve više dodaju kao takozvana "zdrava" komponenta hrane i drugih dodataka.

Kaayla Daniels, autorica The Whole Soy Story, sugerira da se toksični učinci soje štitnjače najčešće vide na razinama iznad 30 mg soje dnevno.

Mary Anthony, pro-soja istraživačica na Wake Forest University School of Medicine u Winston-Salem, NC, rekao je

Los Angeles Times

: "Postoji tendencija u našoj kulturi misliti ako je malo dobro, onda puno je bolje Osobno sam jako zabrinut zbog tableta izoflavona i proteina soje dopunjenog dodatnim izoflavonima. Uostalom, izoflavoni djeluju kao hormoni ili lijekovi u našem tijelu – čak i ako su za regulatorne svrhe klasificirani kao prehrambeni dodaci.Pitanje genetski modificirane soje također je kontroverzno, jer korporacije koje se bave soje tvrde da su genetski modificirani organizmi (GMO) u hrani, uključujući soje, sigurni. Istodobno, neke zemlje u Europi zabranjuju ili ozbiljno ograničavaju uporabu GMO hrane zbog zabrinutosti o potencijalnim učincima koje GMO hrana može imati na zdravlje, uključujući izazivanje alergijskih odgovora, doprinos otpornosti na antibiotike, stvaranje novih toksina, koncentriranje toksičnih metala , povećava rast toksičnih gljiva i oštećenja molekularne ili DNA. U SAD-u, među ostalima, razni su stručnjaci i organizacije, uključujući potrošačke organizacije Public Citizen, holistički liječnik dr. Joseph Mercola i ekološka skupina Greenpeace, ozbiljne zabrinutosti zbog GMO hrane, uključujući soje. Najbogatija knjiga "Sjemenke za prevaru" Jeffreyja K. Smitha najavljuje mnoge znanstvene probleme vezane uz GMO hranu i guranje iz industrije.Je li soja zapravo sigurna za štitnjaču?

S druge strane kontroverzi su oni koji s punim srcem podupiru soje. Zagovornici soje upućuju na studiju, koji se često spominju kao dokaz soje sigurnosti štitnjače, što je objavljeno 2006. godine u časopisu

Thyroid

. Istraživači su proučavali 14 ispitivanja koja su uključivala soje, a u 13 od 14 ispitivanja, bilo učinaka ili skromnih promjena nisu zabilježene u funkciji štitnjače uslijed potrošnje soje. Istraživači tvrde da nalazi pružaju malo dokaza da "u euthyroidima, jodima prepunim pojedinaca, soje hrane ili izoflavona nepovoljno utječu na funkciju štitnjače".Istraživači su također izjavili da:Ostaje teoretska zabrinutost temeljena na in vitro i životinjskim podacima koji u pojedinaca s ugroženom funkcijom štitnjače i / ili čiji je jodni unos marginalna hrana od soje može povećati rizik od razvoja kliničkog hipotireoza. Stoga je važno da potrošači soje hrane osiguraju da njihov adut joda bude adekvatan. "Također tvrde da" neki dokazi upućuju na to da hrana za soje, inhibirajući apsorpciju, može povećati dozu hormona štitnjače potrebnih za pacijente s hipotireozom. "

Ova studija sugerira da je soja sigurna, osim ako nemate stanje štitnjače ili nedostatak joda, a također sugerira da hrana za soje može spriječiti apsorpciju lijekova protiv štitnjače.

Istraživanje također govori da unatoč tim čimbenicima, soja hrana zapravo je sigurna , a sve što je potrebno je osigurati dovoljan jod u prehrani uz redovno ispitivanje i doziranje promjena lijekova štitnjače kako bi se nadoknadio učinak soje na lijekove štitnjače.

Studija ne obraća činjenicu da se procjenjuje da je čak jedna četvrtina američke populacije sada manjkavog joda i da je broj u porastu. Istodobno, mnogi milijuni Amerikanaca također imaju nedijagnosticiranu autoimunu bolest štitnjače. U najmanju ruku, ako prihvatite pretpostavku ove studije, to znači da više od milijunima Amerikanaca s nedostatkom joda može biti izloženo riziku od problema sa štitnjačom od konzumiranja soje.

Također je uznemirujuće napomenuti da je autor ove studije, zajedno s ostalim studijama koji tvrde da soja nije opasnost za štitnjaču, doktorica Mark Messina. Messina, iako ne liječnik, također ide po imenu "Dr. Soy". Messina je bila zadužena za financiranje dodjele bespovratnih sredstava na Nacionalnim institutima zdravlja (NIH), gdje je nadzirao 3 milijuna dolara za studije soje. Ubrzo nakon što je napustio NIH bio je angažiran da služi na znanstvenim savjetodavnim odborima United United Soybean Board-a i međunarodnog soja agrobiznisa Archer Daniels Midland. Još uvijek služi na oba znanstvena savjetodavna odbora kao plaćeni savjetnik. Pored svog rada na tim savjetodavnim odborima, Messina je služila kao plaćeni konzultant i govornik Ujedinjenog odbora za soju, a uredio je svoj bilten vezan uz soje. Messina je također objavila niz knjiga koje promiču soje. Brojni izvori dokumentirali su blisku vezu između Messine i raznih korporativnih igrača u soje.

Dakle, je li studija točna? Iskreno, to je nemoguće reći u ovom trenutku. Postoji jasan etički i financijski sukob interesa za puštanje u rad istraživanja o sigurnosti soje od nekoga tko je dugogodišnji predstavnik i koji je lucrativno zaposlio, sama industrija soje.

Nadamo se da će više studija provesti istraživači koji nemaju veze s industrijom ili koji nemaju interes za predstavljanje ružičaste slike soje u odnosu na zabrinutost štitnjače.

Tko bi trebao da ti bolesnici štitnjače vjeruju? Što bi trebali učiniti pacijenti s štitnjačom?

Dok ne imamo kakvu konačnu, rigoroznu, kvalitetnu eksperimentalnu i ljudsku studiju o toksičnosti soje koju su zahtijevali proizvođači soje Daniel Doerge i Daniel Sheehan, ne preporučuje se pretpostaviti da je soja univerzalno sigurna za pacijente s štitnjačom. Također je jasno da soja ima potencijal izazvati probleme štitnjače u segmentu stanovništva koji je osjetljiv, zbog nedostatka joda ili drugih uvjeta.

Ako smatrate potrebnim uključiti soje u vašu prehranu, ovdje su neke smjernice.

Budite sigurni da niste jodni nedostatni. To je ipak teško, jer jedini način da stvarno utvrdite jeste li nedostatan jodima je da imate test za čišćenje mokraćnog joda. (Proces procjene nedostatka joda dobro je opisan u knjizi dr. David Brownstein,

Jod: Zašto to trebate, zašto ne možete živjeti bez njega

). Budite pažljivi ne samo da odlučite dopuniti jodom bez jasnog utvrđivanja da ste manjkavi, međutim, budući da budući da nedostatak joda može izazvati probleme sa štitnjačom, višak joda također može pogoršati i pogoršati probleme sa štitnjačom.Ako imate povišena antitijela sa štitnjačom ili autoimuna bolest štitnjače koja se ne liječi, budite svjesni da soja može biti poticaj za razvoj hipotireoze.Ako ste bolesnik s štitnjačom s optimiziranom terapijom štitnjače i još uvijek imate simptome hipotireoze, razmotrite uklanjanje soje iz prehrane da biste vidjeli uklanja li to simptome.
Ako jedete hranu za soje, možda biste željeli izbjegavati hranu od soje GMO-a sve dok se rasprava o njihovoj sigurnosti ne riješi.
Ako ćete jesti soju, odaberite fermentirane i prehrambene oblike soje, na primjer, tofu, tempeh i miso. Izbjegavajte prerađene sojine proizvode, kao što su soja prašci, proteinski trese i drugi obrađeni oblici soje.
Ograničite potrošnju soje i izoflavona na manje od 30 mg dnevno, najviše. U idealnom slučaju, ograničite količinu soje na nekoliko servings tjedno.
Nemojte jesti hranu od soje u roku od tri do četiri sata od uzimanja lijekova za nadomještanje hormona štitnjače, kako biste izbjegli bilo kakve smetnje kod lijekova štitnjače.
Nemojte koristiti dodatke soje ili izoflavona.
Pazite na ukupnu količinu goitrogenih namirnica koje konzumirate sirovo, osobito ako se uz hranu za soje, koje su poznate goitrogensima.
Imajte na umu da je soja jedna od najčešćih alergija koja pokreće hranu. Čak i ako soja ne utječe na specifično štitnjače, ona može izazvati alergijske simptome, uključujući akne, oticanje, začepljen nos, proljev, bolove u trbuhu, palpitacije srca, osip na koži, svrbež, osip, oticanje u grlu, umor i epizode niski krvni tlak.
Također, imajte na umu da ako nemate štitnjaču (zbog kongenitalnog hipotireoza ili kirurgije) ili ako imate posve nefunkcioniranu žlijezdu (zbog radioaktivnog tretmana jodom ablacije), ne morate biti zabrinuti zbog učinaka soje na štitnoj žlijezdi. Soja može, međutim, i dalje utjecati na apsorpciju lijekova za nadomještanje hormona štitnjače, stoga svakako uzmite lijek najmanje 3 sata od soje.