Sodium nitroprusside je moćna antihipertenzivna medicina koja se koristi samo u određenim situacijama kada se krvni tlak mora odmah smanjiti i dramatično smanjiti. Na primjer, bolesnici koji imaju hipertenzivnu ili vrlo visok krvni tlak nakon kirurškog zahvata srca ili krvnih žila mogu dobiti natrij nitroprusid, koji ima naziv tvrtke Nitropress.
Uz liječenje hipertenzije, nitroprusid se koristi za liječenje drugih stanja kao što je kongestivno zatajenje srca i održavanje niskog krvnog tlaka tijekom određenih operacija.
Administracija natrij-nitroprussida
Budući da se može primijeniti samo intravenski, upotreba natrijevog nitroprusida ograničena je na postavljanje bolnice. Dodatno, natrijev nitroprusid može uzrokovati velike i brz krvni tlak koji zahtijeva pažljivo praćenje.
Kako djeluje natrij nitrosprusside
Nitroprusidni natrij pripada klasi lijekova poznat kao agensi koji oslobađaju NO jer djeluje otpuštanjem dušikovog oksida. Kao i svi ostali lijekovi u toj klasi, natrijev nitroprusid djeluje opuštajućim krvnim žilama. Jednom u tijelu, natrijev nitroprusid se brzo razgrađuje u dušični oksid, snažan vazodilatator. Taj dušični oksid djeluje kao vazodilatator, uzrokujući opuštanje mišića koji okružuju krvne žile, čime se same krvne žile šire.
Dok se krvne žile proširuju, krvni tlak padne.
Razgradnja natrijevog nitroprusida u dušični oksid događa se vrlo brzo, tako da praktički nema kašnjenja između primjene lijeka i smanjenja krvnog tlaka. Uz djelovanje koje smanjuje krvni tlak, natrijev nitroprusid također mijenja uzorak protoka krvi kroz krvne žile koje pomažu srcu, što ga čini korisnim za liječenje bolesnika s srčanim problemima.
Ostali lijekovi poput natrij nitroprusside
Nekoliko lijekova na bazi nitrata koristi se za liječenje visokog krvnog tlaka i srčanih problema. Dva zajednička nitrata su izosorbid dinitrat i nitroglicerin. Svi nitratni lijekovi mogu se koristiti za liječenje srčanih problema, a neki, poput nitroglicerina, koriste se gotovo isključivo za tu svrhu.
Nuspojave srodnih nusproizvoda
Najozbiljnija potencijalna nuspojava natrijevog nitroprusida je trovanje cijanidom. Pretvorba natrij nitroprusida u dušikov oksid daje cijanid kao nusprodukt. U malim količinama, ovaj cijanid upravlja jetrom, što ga mijenja u manje toksičnu kemikaliju koja se brzo izlučuje u urinu. U slučajevima dugotrajne uporabe, ili ako se previše koristi u jednom trenutku, cijanid može nadvladati jetru i dovesti do trovanja cijanidom. Iz tog razloga, primjena treba prekinuti ako krvni tlak nije pravilno kontroliran nakon 10 minuta pri maksimalnoj dozi. Upozoravajući znakovi uključuju:
- Zbunjenost
- Mučnina
- Umor
Primarni tretman je jednostavno zaustaviti nitroprusidni natrij i dati potporu njegu sve dok tijelo ne ukloni cijanid.
Odabir liječenja visokog krvnog tlaka
Samo vi i vaš liječnik mogu odlučiti o odgovarajućim lijekovima za liječenje visokog krvnog tlaka. Obavezno obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili dojeno, te dostavite imena svih drugih lijekova i / ili dodataka koje uzimate. Ne zaboravite uključiti lijekove bez recepta, poput aspirina ili Advil (ibuprofena), te biljnih / prirodnih dodataka.
