Progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML) je rijetka, ali često fatalna bolest mozga uzrokovana JC virusom. Taj se virus normalno drži pod kontrolom vašeg imunološkog sustava kako ne bi mogao uzrokovati štetu.
Međutim, ako vaš imunološki sustav oslabi bolest, poput HIV / AIDS-a, leukemije, limfoma ili drugog raka ili potiskuje lijek, virus bi mogao ponovno aktivirati i oštetiti vaš mozak.
Oštećenje mozga uzrokovano PML može dovesti do različitih simptoma.
Premda je PML vrlo rijedak u cjelini, to je više od brige ako imate multipla sklerozu (MS) jer neki imunosupresivni lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti povećavaju rizik od razvoja PML. Čini se da je Tysabri (natalizumab) povezan s najvećim rizikom za PML. Međutim, drugi imunosupresivni MS lijekovi također mogu predstavljati rizik, uključujući Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimetil fumarat), Ocrevus (ocrelizumab), a možda i drugi.
PML simptomi
MS sama ne povećava rizik za PML. Ali ako vi ili voljena osoba uzimate lijekove koji mijenjaju bolest koji potiskuju imunološki sustav, upoznavanje s simptomima PML-a omogućuje vam da budete proaktivni i informirani o praćenju ove ozbiljne potencijalne komplikacije. Kao simptomi MS-a, oni povezani s PML variraju, ovisno o području (ih) mozga pogođenih.
Simptomi mogu uključivati:
slabost, često na jednoj strani tijela
smanjena sposobnost razmišljanja, koja se često manifestira kao zbunjenost i / ili gubitak pamćenja
- teškoće govoreći
- slaba koordinacija, obično iskusni kao nespretnost ili hodanje
- vizualni problemi, kao što su zamagljen vid ili ne vidite jasno u određenom području vašeg vidnog polja
- Promjene osobnosti
- Nenormalan osjećaj ili gubitak senzacije u području vašeg tijela
- Konvulzije, iako je to relativno neuobičajeno
- PML vs. MS Relapse
- Simptomi PML su često nerazlučiv od onih u relapsu MS-a. To ne iznenađuje jer obje bolesti uzrokuju demijelinizaciju, što znači uništavanje zaštitne supstance koja okružuje živce. Gubitak ove zaštitne tvari, zvan mijelin, poremećuje prijenos električnih signala između mozga i tijela.
Budući da simptomi PML i MS recidiva mogu biti gotovo identični, izazov je identificirati PML u ranoj fazi bolesti. To je rekao, brzina razvoja novih simptoma je trag koji pomaže razlikovati da li su zbog PML ili MS recidiva. Simptomi PML obično se ne javljaju iznenada, nego se razvijaju i napreduju tijekom dana do nekoliko tjedana.
Liječnici mogu više definitivno razlikovati PML od MS pažljivo procjenjujući simptome osobe. Budući da je PML široko rasprostranjena infekcija mozga, često uzrokuje više od jednog novog ili pogoršavajućeg simptoma, dok je jedan takav simptom veća vjerojatnost ponovne pojave MS-a. Međutim, ovo je jednostavno trag, a ne teško i brzo pravilo. Drugi ključni način razlikovanja PML-a od recidiva MS-a jest ispitivanje MRI skeniranja mozga pogođene osobe. Kao MS, PML uzrokuje oštećenja mozga vidljiva na MRI, ali se obično razlikuju od tipičnih lezija MS-a u veličini, obliku, položaju i drugim karakteristikama.
Spinalna slavina za testiranje cerebrospinalne tekućine za JC virus također se koristi za potvrdu dijagnoze PML. Konačno, ponekad se obavlja i biopsija mozga.
Riječ od Verywell
Mi u Verywell shvatimo da čak i daljinska mogućnost razvoja PML je vrlo ozbiljna zabrinutost kada uzimate određene lijekove koji modificiraju MS bolesti. Ako ste na Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevusu ili drugom imunosupresivnom lijeku za MS i primijetite sve nove ili pogoršavate simptome, odmah se obratite svom liječniku.
Dok ti simptomi ne ukazuju uvijek na razvoj PML-a, neposredna medicinska procjena je neophodna jer je ova rijetka infekcija mozga opasna po život. Rana dijagnoza nudi vam najbolje šanse za dobar rezultat ako razvijete PML.
