Scoliosis je najčešći deformacija kralježnice. Druge deformacije kralježnice uključuju kyphosis i lordosis; međutim, to su mnogo manje uobičajene. Dijagnoza scolioze nastaje kada postoje dvije abnormalnosti kralježnice:
- Lateralna zakrivljenost:Lateralna zakrivljenost kralježnice znači da se kralježnica kose od strane do bokova. Ako gledate pojedinca odostraga dok se zavlače da dotaknu svoje nožne prste, ima zakrivljenosti kralježnice u obliku slova S. Lagani stupanj lateralne zakrivljenosti kralježnice nije nužno abnormalan. Lateralne zakrivljenosti kralježnice manje od 10 stupnjeva su unutar granica normalne.
- Rotacija:Rotacijska deformacija je obično suptilna, ali uvijek je prisutna u pravoj deformiteti skolioze. Rotacijski aspekt skolioze uzrokuje nepravilnu deformaciju kralježaka.
Uzroci skolioze
Postoji nekoliko kategorija u koje scolioza kao opći sindrom razdvaja. Najčešći oblik skolioze (više od 80% slučajeva) naziva se "idiopatska skolioza". Riječ idiopatski jednostavno znači da uzrok nije poznat. Idiopatska skolioza je dalje klasificirana po dobnoj skupini. Sljedeće su četiri vrste idiopatske skolioze:
- Infantil (rođenje do 3 godine)
- Maloljetnik (3 godine do puberteta)
- Adolescent (u ili neposredno nakon puberteta)
- Odrasla osoba (iznad 20 godina)
Kongenitalna skolioza rezultat je abnormalnost razvoja kralješaka. Kada se kosti kralježnice ne razviju normalno, može doći do deformacije skolioze. Također, neki specifični kongenitalni sindromi mogu uključivati deformaciju skolioze.
Ti sindromi uključuju Marfanov sindrom, Ehlers-Danlosov sindrom, Osteochondrodystrophy (dwarfism) i drugi. To su svi primjeri strukturne skolioze; to znači da kralježnice imaju problem unutar kralješka koji uzrokuje abnormalnu zakrivljenost. Druga kategorija skolioze je nekstrukturna, ili funkcionalna, skolioza.
To se događa kada postoji problem s drugim dijelom tijela koji uzrokuje krivulju u kralježnici. Na primjer, nepodudarnost u duljini nogu može uzrokovati da kralježnica zavoji na jednu stranu. Spasms mišića i upala također mogu uzrokovati ovaj problem. Kada je skolioza klasificirana kao ne-strukturna, liječenje je usmjereno na temeljni problem, a ne sama kralježnica.
Liječenje skolioze – zaustavljanje progresije krivulje kralježnice
Liječenje skolioze je predmet koji je dugogodišnji uzrok velike rasprave; nažalost, ne postoji konačan odgovor za sve slučajeve. Tri osnovne mogućnosti liječenja skolioze su sljedeće:
Promatranje:
- Pacijenti se promatraju kada je zakrivljenost kralježnice minimalna (granična vrijednost je upitna, ali ovisno o dobi pacijenta, stupnju razvoja kostiju i simptomima je negdje između 20 i 30 stupnjeva zakrivljenosti). Preko ovog prekida, obično se provodi agresivnije liječenje skolioze. Prilikom promatranja, pacijenti su svake šest mjeseci vidjeli stručnjake kralježnice dok se ne postigne skeletna zrelost.Brašno:
- Braces će pomoći u kontroli bilo kakvog pogoršanja zakrivljenosti kralježnice, ali malo za ispravljanje postojećeg deformiteta. Bracing je najučinkovitiji za liječenje skolioze kada se koristi u djece koja brzo rastu i pogoršavaju skoliozne krivulje.Kirurgija:
- Kirurgija je često najbolja opcija za teže krivulje. Ovisno o položaju krivulje i stupnju zakrivljenosti, kirurg će spojiti kralješnice u normalnijem anatomskom položaju.Postoje li druge mogućnosti liječenja skolioze? Studije istražuju učinkovitost mnogih tretmana skolioze, uključujući električnu stimulaciju, manipulaciju kiropraktikom, fizikalnu terapiju i druge oblike liječenja. Nijedna od ovih studija nije pokazala da mijenja progresiju skolioze, ali žiri je još uvijek van. Neki pacijenti nalaze olakšanje od simptoma kada se koriste ti tretmani skolioze.
