Reumatska groznica je ozbiljna komplikacija koja se može pojaviti nakon infekcije bakterijama streptokoka. Streptococcus uzrokuje infekcije kao što su strep grlo, crvena groznica i celulitis. Ako se ove infekcije ne liječe ispravno, mogu dovesti do reumatske groznice koja može oštetiti srce, zglobove, kožu i mozak. Najčešće utječe na djecu – tipično između dobi od 6 i 15 godina – budući da su strepne infekcije najčešće u ovoj dobnoj skupini.
Simptomi
Simptomi reumatske groznice mogu uključivati:
- groznicu
- bol želuca
- bol u zglobovima (artritis) – prvenstveno u koljenima, laktovima, gležnjevima i zglobovima
- zglobni oteklina
- kožni nodules
- nosebleeds
- osip na torzo, rukama i nogama koje izgledaju prsten ili zmija poput
- Problemi sa srcem – mogu dovesti do kratkog daha ili bolova u prsima, ali uopće ne mogu imati simptome
- Sydenham koreja – slabost mišića, nagnuti pokreti lica, stopala i ruku, poteškoće s emocijama
Uzroci
reumatske groznice javlja se oko 3 tjedna nakon strep infekcije. Rijetko je u Sjedinjenim Državama, ali je uobičajeno u drugim dijelovima svijeta u razvoju. Obično se javlja kada se strep infekcija ne liječi.
Dijagnoza
Nema jednostavnog testa krvi za dijagnosticiranje reumatske groznice. Ako liječnik posumnja da osoba ima reumatsku groznicu, dijagnoza bi se temeljila na višestrukim testovima i dijagnostičkim kriterijima. Tipično, osoba će se dijagnosticirati ako imaju noviju strep infekciju i ispuniti dva glavna kriterija ili jedan glavni i dva manje kriterije.
To uključuje:
Major
- Bol (artritis) u nekoliko zglobova
- Upala srca (karditis) – određena pomoću ekokardiograma
- Nodules pod kožom
- Brzi trzav pokreti
- Osip
Manji
- Fever
- Abnormalni krvni tlak (visok ESR ili drugi laboratorij testovi)
- Bolovi zglobova
Liječenje
Reumatska groznica mora biti tretirana antibioticima. Nakon početnog liječenja mnogi ljudi moraju dugo niz godina uzimati niske doze antibiotika kako bi spriječili ponavljanje bolesti.
Antiinflamatorni lijekovi (kao što su aspirin, ibuprofen i kortikosteroidi) mogu se također koristiti za pomoć u upravljanju simptomima.
Komplikacije
Ozbiljna oštećenja srca mogu se pojaviti iz reumatske groznice. To može uključivati abnormalne srčane ritmove (aritmije), oštećenje srčanih ventila (mitralna stenoza ili aortna stenoza), upala srčanih tkiva (endokarditis ili perikarditis) i zatajenje srca.
Sydenham chorea također se može smatrati komplikacijom reumatske groznice, iako je također jedan od simptoma. Sastoji se od promjena emocija, brzih trzajnih pokreta ruku, nogu i lica te slabosti mišića. Sve su to znakovi neurološke štete, no šteta obično nije trajna.
Dugoročni učinci
Najjednostavniji način za sprečavanje reumatske groznice jest liječenje bilo koje strepne infekcije u potpunosti. Ako s djetetom dijagnosticirate strepno grlo, crvenu groznicu ili celulitis, pobrinite se da uzimate sve svoje antibiotike prema uputama. Odmah se obratite svom liječniku ako imate znakove ili su zabrinuti zbog reumatske groznice.
