ŠTO JE TO "VASKULARNI PRISTUP"?
Kada bubrezi bolesnika s bubrezima nisu uspjeli nakon određene točke, potrebna je renalna nadomjesna terapija s dijalizom. Postoje dvije različite vrste dijalize, široko govoreći:
- Hemodializa
- Peritonealna dializa
Dok se peritonealna dijaliza radi pomoću katetera umetnutog u trbuh, hemodijaliza (daleko češći način dijalize u Sjedinjenim Državama) obavlja se putem tzv. pod nazivom "vaskularni pristup".
U običnom engleskom jeziku, vaskularni pristup je način na koji se krv izvuče iz vašeg tijela da se kanalizira u aparat za dijalizu gdje se očisti od toksina i prekomjerne tekućine. Ova "čista" krv onda se vraća u vaše tijelo kroz ovaj vrlo vaskularni pristup.
Vaskularni pristup je dizalicom za dijalizu. Bez pristupa, ne postoji način za izvođenje dijalize za pacijenta koji je imao zatajenje bubrega. Prosječni pacijent koji nije imao bubrežnu funkciju vjerojatno neće živjeti više od dva tjedna bez dijalize.
KOJI SU RAZLIČITE VRSTE VASKULARNIH PRISTUPA
Postoji 3 različite vrste mogućih opcija kada je u pitanju odabir vaskularnog pristupa za pacijenta s hemodijalizom:
- Arterijsko-vensku fistulu
- Arterijsko-vensku presadku
- Venski kateter
ŠTO JE RAZLIKA IZMEĐU TREĆIH VRSTA DIALISNIH PRISTUPA?
Pusti me da počnem objašnjavajući osnovne strukturne razlike između gore navedenih 3 opcije.
Možda znate da su "arterije" krvne žile koje nose kisikovu krv iz srca u različite organe. Arterije se razgrađuju u "kapilare", koje se konačno zbližavaju u obliku "vena".
Kao što biste mogli cijeniti iz gornjeg sažetka,
arterije i vene nisu povezane izravno . Dakle imate ove male "struje" "od kapilara koji proizlaze iz podjele arterija, koji se slažu da formiraju vene, sada zamislite ako bi struktura trebala formirati" most "između arterije i vena izravno (stoga zaobilazi kapilare)Ovaj most se naziva ili arteriovenska fistula ili arteriovenska presadnica Termin "arterio-venski" odnosi se na krv koja teče iz arterije u venuAko se ovaj "most" dogodi kao dio tijela krvne žile, to je zove arteriovenous fistula . Međutim, ako se most stvara umjetni vanjski materijal, naziva searteriovenska graft . Konačno, venski kavez je u osnovi kao periferna intravenska linija. Osim što je malo veći i umetnuta u jednu od velikih "središnjih" vene u vratu ili prepone. Visi u cijelosti u venu. U ovom slučaju ne postoji takozvani "most" između arterije i vena. Međutim, kateter ima više ulaza, od kojih se jedan koristi za privlačenje krvi iz osobe u stroj za dijalizu, a drugi od kojeg čisti krv teče iz aparata za dijalizu natrag u pacijenta.Ovdje je dobar videozapis koji pokazuje kako je umetnuta presadica i kako funkcionira.
Pročitajte kako biste shvatili zašto je pravodobno planiranje od najveće važnosti kada je u pitanju postavljanje pristupa dijalize, i zašto su fistule najpopularniji oblik pristupa. Ne započinje najdjelotvorniji pristup dijaliziranom vremenu je Ahilova peta pacijenta s dijalizom!
