Prije 1990. godine, standardni tretman za rani rak dojke je bio mastectomy, uklanjanje cijele dojke.
Nakon 1990. godine, kao rezultat preporuke Nacionalnih instituta za zdravlje, mnoge žene s ranom stadiju raka dojke imale su kirurški odabir. Umjesto mastectomije, mogli bi sigurno odabrati lumpectomiju, operaciju uklanjanja raka i tkiva koja okružuje tumor, ali ne i cijele dojke. ◆ Lumplingomija obično slijedi tretmane zračenja kako bi se smanjio rizik od ponavljanja u dojkama ili limfnim čvorovima.
Oba lumpectomy i mastectomy operacije uključuju uklanjanje limfnih čvorova pod ruku na test za prisutnost stanica raka.
Nacionalni instituti za zdravlje preporučili su ponuditi lumpectomiju kao sigurnu alternativu mastectomiji na temelju ishoda mnogih velikih kontroliranih pokusa koji nisu pokazali razliku između dvadesetogodišnjih stopa preživljavanja žena koje su imale lumpectomiju i zračenje ili mastectomiju.
Zbog preporuke Nacionalnog instituta za zdravstvo, stope mastektomije kod žena s ranim stadijem raka dojke kreću se od 100% u 1980-ima do danas manje od 40%. Međutim, nedavna studija, objavljena u časopisu JAMA kirurgija, otkrila je da je postotak žena s ranim stadijem raka dojke koji se odluče za mastectomije u porastu. Stope mastectomije su se povećale sa 34 posto u 1998. na 38 posto u 2011. godini.
Razmatranja za obje operacije
A lumpectomy može zadržati veći dio izgleda, kao i osjećaj dojke. Budući da je manje invazivna operacija, vrijeme oporavka je kraće i lakše od mastektomije.
Lumpectomija nije prikladna za neke žene. Veličina tumora, kao i mjesto tumora i veličina dojke, određuje je li moguć lumpectomija ili nije. Drugi razlog u odabiru lumpectomy nad mastectomy je vrijeme i putovanja obvezu za liječenje. Lumpectomija zahtijeva tretman zračenja u trajanju od nekoliko tjedana. Ako žena živi na udaljenosti od liječničkog centra, lumpectomija možda nije realan izbor. Osim toga, zračenje nije opcija za žene s određenim zdravstvenim uvjetima kao što je sustavni lupus.
Mastectomija je opsežnije operacije od lumpectomije i ima duži period oporavka.
1999. imala sam lumpectomy, a slijedila su 36 tretmana zračenjem. Bol je bila minimalna; Vratio sam se na posao u roku od nekoliko dana. Zračenje je bezbolno. Kumulativni učinci zračenja stupili su na snagu 15. dana, a ja sam počeo doživjeti značajan gubitak energije. Sam bio u mogućnosti da rade 5 od mojih 6 + tjedana u liječenju. Moja energetska razina popravljena je nekoliko dana nakon završetka liječenja.
U 2009. godini, za moj drugi rak, koji je bio drugi primarni u suprotnoj dojci (ne ponavljanje mog prvog raka), izabrao sam bilateralnu mastectomiju. Nije imalo smisla zadržati grudi koja je nekoć imala rak.
Nakon prva dva dana nakon operacije bol je bio pod kontrolom Tylenolom. Vratio sam se u mjesec dana.
Budući da su oba moga raka bili u ranom stadiju raka, nisam trebala kemoterapija.
Završne misli
Odluka žene da ima lumpectomy ili mastectomy je ona koja se može dobiti uz pomoć svog kirurga za dojku nakon temeljitog razgovora o pro i kontraima svakog postupka i njezinih briga i preferencija.
