Hormonski kontraceptivi obično se koriste za liječenje sindroma policističnih jajnika (PCOS). Oni ne samo pružaju zaštitu od neželjenih trudnoća, već i pomažu u normalizaciji menstruacije i liječenju simptoma povezanih s PCOS-om, kao što su akne i pretjerano rast kose lica.
Iako se uporaba hormonskog kontracepta može činiti lakim popravkom za PCOS, mogu postojati formulacije i pristupi koji vam odgovaraju kao pojedinac.
Kombinirane hormonske kontracepcije
Kombinirane hormonske kontraceptive – koje sadrže i estrogen i progestin – smatraju se prvim linijama liječenja za žene koje pate od neregularnih razdoblja i pretjeranih muških hormona (androgena) kao rezultat PCOS-a.
Postoji nekoliko opcija za izbor oralnih kontraceptiva (npr. "Pilula"), transdermalni flaster i intravaginalni prsten. Ovi oblici hormonske kontracepcije imaju tri glavne funkcije za suzbijanje PCOS-a:
- Oni štite žensku maternicu osiguravajući pravilnu ovulaciju. Neuspjeh da se redovito ovulira može povećati nakupljanje maternice (tzv. Endometrijska hiperplazija) koja može, pak, povećati rizik od raka maternice. Kombiniranim kontracepcijskim sredstvima, progestin djeluje protiv estrogena radi sprečavanja hiperplazije.
- Pomažu smanjiti razinu androgena u krvi, osobito testosterona. Time se mogu ublažiti simptomi akni, androgeni alopecija (muška ćelavost) i hirsutizam (neželjena kosa lica i tijela).
- Oni ponovno štite neželjenu trudnoću kod žena čiji ciklus ovulacije često je teško pratiti.
Odabir prave pilule za PCOS
Budući da je bilo nekoliko kvalitetnih studija koje su uspoređivale upotrebu jedne vrste oralnih kontraceptiva u odnosu na drugu u liječenju PCOS-a, uvelike ovisi o vama i svom liječniku da odlučite koja je najprikladnija.
Postoji nekoliko različitih oblika pilule, svaki s različitim akcijama i drugačijim slomom sastojaka. Mogu se klasificirati kao:
- monofazni u kojima razine hormona ostaju konzistentne
- bifazni u kojima progestin povećava pola ciklusa
- Triphasic u kojem se tri različite doza progestina i estrogena mijenjaju otprilike svakih sedam dana
oralni kontraceptivi mogu dalje biti razvrstani po količini estrogena sadržanog u svakoj piluli. Formulacije niske doze sadrže 20 mikrograma (mcg) estrogena uz progestin. Kontracepcijska sredstva s regularnim dozama sadrže 30 mcg do 35 mcg estrogena, dok visoke doze formulacije sadrže 50 mcg.
Važno je napomenuti da je čak i najniža doza estrogena učinkovita u sprječavanju trudnoće i može manje vjerojatno uzrokovati nuspojave kao što su nadutost, dobitak težine i promjene raspoloženja. Nasuprot tome, visoke doze mogu povećati rizik od nepravilnih razdoblja, a ne smanjiti.
Na stranu obrnuto, niski ili ultra-niski estrogen je povezan s rizikom od krvarenja koji može prouzročiti proboj, što može dovesti neke žene da prestanu uzimati ih.
Niska doza progestin pilule
Jednako je važno utvrditi koja vrsta progestina se koristi u kombinaciji pilule. Neki imaju visoku androgenu aktivnost koja može pogoršati rast akni ili lica dlake, potkopavajući njihovu korisnost u liječenju PCOS-a.
Low-androgen kombinirani pilule uključuju:
- Desogen
- Nor-QD
- Ortho Micronor
- Ortho-Cept
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 7/7/7
- Ortho Tri-Cyclen
- Ovcon-35
- Tri-Norinyl
Zbog tih pilule mogu imati druge nuspojave, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima prije donošenja odluke.
Mogućnosti samo za progesterone
U slučajevima kada žena doživljava abnormalne menstruacije, ali nijedan od androgenskih simptoma PCOS-a, liječnik može ponuditi kontraceptiv koji sadrži samo progestin, kao alternativu.
Postoje dvije glavne vrste koje mogu spriječiti hiperplaziju trudnoće i maternice bez utjecaja na razinu testosterona. To uključuje:
- kontinuirane mogućnosti kao što su "minipill" ili Mirena ili Paragard hormonska intrauterinska naprava (IUD)
- Povremena terapija pomoću oralnog lijeka Provera (medroxyprogesterone) koja se uzima 12 do 14 uzastopnih dana mjesečno
Riječ iz Verywell
Upravljanje PCOS-om može biti lukav posao, pogotovo jer je povezan s nizom drugih simptoma uključujući pretilost i visoke razine glukoze.
Možda će trebati vremena za pronalaženje hormonskog rješenja, ali ako ostanete obvezni na liječenje i iskreni u interakciji sa svojim liječnikom, vjerojatno ćete pronaći terapiju koja vam odgovara.
