Vaš liječnik vjerojatno koristi testove celijakije kao dio vašeg općeg testiranja celijakije. Mnogi liječnici (i mnogi u zajednici celijakije) također vjeruju da je moguće koristiti te iste krvne testove kako bi pratili koliko dobro slijedite prehranu bez glutena.
Nažalost, ovo samo dobro funkcionira u slučajevima gdje ste zapravo dobiveni veliki količina glutena u vašoj prehrani na redovnoj osnovi.
Evo činjenica o ovom najčešće pogrešnom testu.
Što testovi celijakije otkrivaju?
Krvni testovi mogu identificirati ljude koji redovito varaju na dijeti bez glutena ili ljudi koji ne razumiju mnoga mjesta koja se gluten može sakriti i koji stoga nenamjerno završavaju konzumiraju puno toga.
Ali krvni testovi vjerojatno se neće pokazati kada još uvijek dobivate male količine glutena. Nekoliko medicinskih studija ukazuje na to da ljudi koji imaju povremenu prehranu bez glutena propadaju – čak i propuste koji dovode do neugodnih simptoma – i dalje će vjerojatno imati negativne krvne testove unatoč tim neuspjehima. Na primjer, u jednoj studiji dizajniranoj za određivanje "sigurnih" praga za praćenje glutena u tragovima, 26 osoba s potvrdom celijakije primilo je svakih 90 mg dnevno ili 10 mg ili 50 mg glutena. Neki od ljudi imali su simptome, ali nitko nije imao pozitivne testove celijakije nakon ovog glutenskog izazivanja, dovodeći istraživače na zaključak da krvni testovi nisu dovoljno osjetljivi za otkrivanje tih razina tragova uklanjanja glutena.
Drugo istraživanje koristilo je mnogo veće doze dnevnog glutena: do 5 grama (ili oko jedne četvrtine kriške kruha na bazi glutena). U toj studiji, koja je uključivala 21 osobe sa celijakijom koja su konzumirala gluten tijekom oko tri mjeseca, dvije trećine ispitanika imalo je gluten-induciranu crijevnu štetu, ali samo devet je imalo pozitivne testove na celijakima nakon njihovih izazova glutena.
Ipak, 15 od 21 osobe u studiji izvijestilo je o blagim do umjerenim simptomima gastrointestinalnog sustava tijekom studije.
Konačno, treća studija obuhvatila je osam osoba s celijakijom koja je konzumirala do 10 grama glutena dnevno (ili pola dijela kruha na bazi glutena) tijekom tri tjedna. Nijedna nije pokazala nikakvu promjenu u rezultatima pretrage krvi, iako je šestero od osam imalo proljev do 15. dana.
Testovi krvi također se neće pokazati ako ste izliječili
Ostale studije pokazuju da negativni rezultati ispitivanja krvi ne znače vaš bilo je i oporavak crijevnih vlakana.
Na primjer, u jednoj studiji provedenom u Sjevernoj Irskoj, istraživači su koristili test celijakije EMA-IgA – smatra se najspecifičnijim testom za identifikaciju atrofije koja karakterizira celijakiju – za praćenje pacijenata.
Od 53 ljudi koji su u početku imali pozitivan EMA-IgA test, 87% je imalo negativne EMA-IgA rezultate nakon jedne godine nakon prehrane bez glutena. Međutim, 32 od tih ljudi još je imalo neku atrofiju nakon prve godine prehrane.
Pa zašto ponovo ispitati na sve?
Ponavljanje krvnih testova može ukazivati kada osoba gotovo ignorira prehranu bez glutena, što može pomoći liječnicima prepoznati ljude koji možda trebaju dodatnu pomoć (ili ohrabrenje).
U studiji iz Sjeverne Irske, četiri od pet ljudi koji još uvijek imaju pozitivne EMA-IgA rezultate testa godinu dana nakon dijagnoze imali su ono što su istraživači nazvali "slabom prehrambenom usklađenosti". Osim toga, ponavljanje krvnih testova može vam pomoći pratiti vaš napredak na prehrani u prvoj godini ili tako nakon dijagnoze; krvni testni brojevi bi trebali biti u trendu neprekidno niže, čak i ako odmah ne dosegnu negativan raspon. Međutim, ako godinama slijedite strogu prehranu, ponovite krvne testove najvjerojatnije neće vam dati dodatne informacije o tome kako radite. Ako ste zabrinuti (ili ako i dalje imate simptome), možda biste trebali zatražiti od svog liječnika uputnicu dijetetičaru koji je vješt u poteškoćama bez prehrane glutena.
Izvori:
