U slučajevima naprednog raka debelog crijeva, postoje slučajevi kada se tumor ne može ukloniti. To je nesretna i složena situacija i ona koja je često puna emocija i neizvjesnosti.
Za svakoga tko se suočava s neoperabilnim tumorom, važno je zapamtiti da ljudi mogu godinama živjeti s naprednim rakom. To ne znači da bi svatko odjednom trebao odustati jer tumor nije djelotvoran.
U više slučajeva nego ne, to je upravo suprotno.
Glavni cilj u ovakvim situacijama je osigurati da se simptomi uspiju i da je osoba u stanju održati najbolju kvalitetu života, čak i ako se rak ne može izliječiti.
Jedna od mogućih komplikacija raka završnog stadija jest da se debelo crijevo može blokirati tumorom. To se zove zloćudna opstrukcija. Srećom, liječnici mogu liječiti ovo stanje na dva različita načina:
- Oni mogu imati operaciju ili preusmjeriti ili zaobići opstrukciju.
- Mogu staviti stent (tanku fleksibilnu cijev) kako bi pomogli pri otvaranju prolaza.
Stent vs Kirurgija za maligne opstrukcije
Za osobu koja doživljava malignu opstrukciju, odabir između pune operacije ili postavljanja stenta može biti često teško. Za mnoge će stent izgledati očigledan izbor. Uostalom, stentovi se mogu staviti relativno lako, često s minimalno invazivnom laparoskopskom operacijom i daleko kraćim vremenom oporavka.
Ali je li lakše uvijek pravi odgovor?
2011 studija objavljena u časopisu Gastrointestinalna endoskopija postavio samo ovo pitanje. Prema izvještaju, 144 osobe s naprednim rakom debelog crijeva podvrgnute su liječenju kako bi ispravili zloćudnu opstrukciju od kojih je polovica imala operaciju; druga polovica imala je stent.
U pregledu kratkoročnih i dugoročnih rezultata počela se pojaviti ključna razlika:
- Sveukupno, kratkotrajne stope uspjeha za stentove i redovite operacije nisu se bitno razlikovale. Oba postupka dobro su funkcionirala za liječenje blokiranog debelog crijeva.
- Tijekom ranog oporavka, grupa koja je primila stentove imala je približno polovicu stope rane komplikacije u kirurgiji (15,5 prema 32,9 posto).
- Međutim, kako se oporavak napredovao, razdoblje u kojem je blokada ostala jasna daleko je kraća u stentnoj skupini, pri čemu neki ljudi čak i zahtijevaju drugi stent.
- Dugoročno, dok je stopa velikih komplikacija bila više ili manje jednaka za obje skupine, skupina stenta imala je znatno kasnije komplikacije u usporedbi s operacijskom grupom.
Upućivanje najboljeg mogućeg izbora
Ako ste vi ili voljena osoba suočena s malignom opstrukcijom, možda ćete biti prisiljeni birati između operacije ili stenta zbog hitnosti. Takva opstrukcija ozbiljno je medicinsko stanje koje zahtijeva hitnu pozornost kako bi se izbjeglo puknuće i bilo koja druga potencijalno opasna komplikacija.
S tim se rečeno, brza odluka ne mora biti neinformiran. Jednostavno trebate izmjeriti pro i kontra na temelju nekih općih shvaćanja:
- Dok stent može biti brži za popravak blokiranog debelog crijeva, šanse za potrebom drugog su veće u usporedbi s operacijom.
- Dok operacija nastoji ponuditi dugotrajnije rezultate, ona također zahtijeva duže vrijeme ozdravljenja s većim rizikom od kratkotrajnih komplikacija.
Radite sa svojim onkologom i kirurgom kako biste odgonetnuli najbolju opciju za pojedinca koji je uključen. To može uključivati pregled dobi osobe, opće zdravlje, emocionalno stanje i druge čimbenike koji mogu predlagati koliko će osoba tolerirati postupak i oporaviti se od nje.
Nema pravde ili pogrešne odluke ako ste dobili sve informacije potrebne za informirani izbor.
