Dijagnosticiranje bolesti štitnjače je proces koji treba uključivati niz ključnih koraka, uključujući temeljitu kliničku evaluaciju, razne krvne testove, testove imaginga, biopsije i patološku procjenu, genetske testove i druge relevantne testove i procjene vaše funkcije štitnjače. Ovdje se detaljnije istražuju aspekti specifični za štitnjaču kliničkog pregleda bolesti štitnjače tako da znate što biste trebali očekivati od evaluacije štitnjače kod vašeg liječnika zdravstvene skrbi.
Kritični dio otkrivanja i dijagnosticiranja bolesti štitnjače je klinička procjena u osobi koju provodi obučeni liječnik zdravstva. Kao dio temeljite kliničke evaluacije štitnjače, praktičar obično izvodi sljedeće preglede i procjene.
Osjetite (poznate i kao "palpating") svoj vrat.
Vaša liječnica bi trebala osjetiti vaš vrat, u potrazi za širenjem štitnjače (gušavost), grudama, nodulama i masama u području oko štitnjače. Taj se proces naziva "palpiranje" štitnjače. Neki obučeni praktikanti također traže nešto poznato kao "uzbuđenje" na palpiranju. Thrill je kada praktičar može osjetiti osjećaj povećanog protoka krvi u vašem štitnjaču. Slušajte štitnjaču koristeći stetoskop.
Vaša liječnica trebala bi poslušati vašu štitnjaču, otkriti što se zove "bruit". Bruit znači da kad on ili on sluša stetoskopom, liječnik može čuti zvuk povećanog protoka krvi u štitnjači.
Ispitajte svoje reflekse.
Refleksi su pogođeni funkcijom štitnjače. Vaš liječnik trebao bi testirati svoje reflekse s malim mazgom, tapkajući koljena i Ahilovo područje. Hyper-odgovarajući refleksi mogu biti znak hipertireoze, a spori refleksi mogu ukazivati na hipotireozu.
Provjerite brzinu otkucaja srca, ritam i krvni tlak.
Vaša liječnica treba provjeriti brzinu otkucaja srca, ritam i provjeriti krvni tlak.
Niska brzina otkucaja srca (bradikardija) može upućivati na hipotireozu, a visoka brzina otkucaja srca (tahikardija) može ukazivati na hipertireozu. Neki bolesnici s hipotireozom imaju srčanu palpitaciju ili prolaps mitralnog ventila. I osobe s hipertireozom imaju veću vjerojatnost da imaju nepravilnosti ritma poput atrijske fibrilacije. Nizak krvni tlak može biti povezan s hipertireozom, dok je visoki krvni tlak češći kod hipertireoze. Mjerite svoju težinu.
Trebali biste doći na ljestvicu kako biste dobili trenutačnu težinu. Brza dobitak težine bez promjene prehrane ili vježbanja, kao i nemogućnost gubitka težine unatoč prehrani i vježbi, mogući su znakovi hipotireoze. Gubitak tjelesne mase bez promjene prehrane ili vježbanja, ili čak i kada jede više, može ukazivati na hipertireozu. Mjerite tjelesnu temperaturu.
Vaš liječnik trebao bi uzeti tjelesnu temperaturu. Neki praktikanti smatraju nisku tjelesnu temperaturu kao mogući znak nepravilne štitnjače.
Ispitajte lice.
Pažljivo ispitivanje lica bitni je dio ispita. Vaš liječnik traži gubitak dlake na vanjskom rubu obrva, uobičajeni simptom hipotireoze, kao i pufanje ili oticanje kapaka ili lica, još jedan uobičajeni simptom hipotireoze.
Ispitajte oči.
Oči su često pogođene bolesnicima štitnjače, a uobičajeni klinički simptomi uključuju: izbočenje ili izbočenje očiju; buljiti u oči; povlačenje gornjih kapaka; širokim očima; rijetko treptaj. Također možete imati nešto što se naziva "pokvareno pokriće", kada gornji kapak ne glatko slijedi gibanje očiju dok ga gledate.
Obratite pažnju na opću količinu i kvalitetu vaše kose.
Bolest štitnjače, osobito hipertireoza, može se pojaviti u različitim simptomima povezanim s kožom koji se mogu klinički javljati u krvi, uključujući žućkastu, žućkastu bojenu na kožu, neuobičajeno glatku kožu koja izgleda mlado, košnice, lezije ili mrlje grube kože na štipaljcima (poznat kao pretibijalni miksema ili Gravesova dermopatija) ili blistere poput bumps na čelo i lice (poznate kao milaria kvrga)Ispitajte nokte i ruke
.
Vaša praktičar treba tražiti kliničke znakove povezane s hipertiroidizmom u noktima i rukama, uključujući:
Okinoliza, odvajanje noktiju od temeljnog nokta, nazvanog i Plummerovim noktima
Natečene prste, nazvane akropachy
Pregled ostalih kliničkih znakova.
Vaša liječnica treba procijeniti druge kliničke znakove hipertireoze, uključujući:Tremors
Shaky hands
- Hyperkinetic pokreta – tablica bubnjanje, udaranje stopala, trzav pokreti
- Niska gustoća kostiju, vidio putem DEXA skeniranja ili x-zraka
Vaša praktičar treba procijeniti druge klinički znakovi hipotireoze, uključujući:
dosadni izraz lica
- usporeni pokret
- usporeni govor
- grubost glasa
- edem (oticanje) ruku i / ili stopala
