Je li operacija žučnog mjehura podići rizik od raka debelog crijeva? Povezanost između cholecystectomy (kirurški za uklanjanje žučnog mjehura) i povećanje raka debelog crijeva je podignuta u nekim velikim retrospektivnim studijama tijekom godina. Koja je presuda? Ima li gallstones ili ima kirurgija žučnjak povezan s rakom debelog crijeva?
Zabrinutost zbog operacije žučnog mjehura i karcinoma debelog crijeva
Studije prije xxx posebno su gledale na rizik od raka debelog crijeva nakon operacije žučnog mjehura i pronašli zastrašujuću povezanost.
Izgledalo je u tim ranijim istraživanjima da operacija žučnog mjehura može povećati rizik od raka debelog crijeva za čak 56 posto.
Mnogi alarmantni naslovi bili su proizvedeni u studiji iz 2005 objavljenoj u American Journal of Gastroenterologykoji je utvrdio da kirurgija uklanjanja žučnog mjehura povećava rizik od razvoja raka debelog crijeva. Istraživači su proučavali zapise više od 55.000 muškaraca i žena u britanskoj općoj praksi baze podataka istraživanja. Otkrili su da oni koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja žučnog mjehura imali veću vjerojatnost za razvoj karcinoma debelog crijeva, ali nisu vjerojatnije da će razviti rak rektuma.
Istraživači su naglasili da povećani rizik od raka debelog crijeva ne bi trebao biti odlučujući faktor kada razmišljate o tome hoćete li ukloniti žučnjak ili ne. Srećom, novije studije ispitivale su – i uglavnom osporavale – i udruživanje.
Kirurgija žučnog mjehura bi povećala rak debelog crijeva
Kad god vidimo povezanost kao što je navedeno između operacije žučnog mjehura i raka debelog crijeva, postavlja pitanje: Zašto?
Gledajući raka debelog crijeva iz drugog kuta, istraživači su pogledali mogući učinak operacije žučnoga mjehura na adenomima debelog crijeva. Jedna vrsta polipa kolona, adenomi, poznata je da se povremeno napreduje u rak debelog crijeva. Zapravo, ovo je dio razloga za probira kolonoskopija. Ovi predkancerozni adenomi, kada se detektiraju, mogu se ukloniti prije nego što postanu kancerozni.
U ovoj studiji nije bilo značajnog povećanja rizika od adenoma kod ljudi koji su imali operaciju žučnog mjehura ili nisu imali operaciju.
Nedavne studije
Noviji pregled studija bio je velik, gledajući 75 različitih studija i pet prethodnih meta-analiza. Ova studija izmjerila je koliko su druge studije dizajnirane i snagu njihovih zaključaka. Sve u svemu, pregled nije utvrdio jasnu povezanost između kolecistektomije i raka bilo gdje u gastrointestinalnom traktu.
Otkrili su nedosljedna izvješća i nisu bili snažni dokazi o karcinomima debelog crijeva i desnog obolijevanja raka debelog crijeva koji su povezani s kolecistektomijom. Kada se gleda na studije dobre kvalitete, nije bilo veze s karcinomima malih crijeva i lijevog debelog crijeva i kolecistektomije, ili distalnog debelog crijeva i rektuma. Zaključak je bio: "Ovaj sustavni pregled pronašao je kontradiktorni dokaz povezanosti povijesti kolecistektomije i raka gastrointestinalnog trakta. Na temelju trenutnih dokaza nema jasne povezanosti između kolecistektomije i karcinoma gastrointestinalnog trakta". Dodao je da treba napraviti više dobro osmišljenih studija.
Studija iz 2017. godine pokazala je da postoji povećani rizik od raka debelog crijeva kod osoba koje su imale bolest žučnog mjehura, ali ne kod onih koji su imali kolecistektomiju.
Još jedna studija iz 2017., koja gleda na žučni kamenci otkrivena je samo na screeningu, povezana s povećanim rizikom ne samo raka debelog crijeva, već raka gušterače, esophageal i karcinoma želuca. Nije pronađen nikakav rizik u odnosu na kolecistektomiju.
Čimbenici rizika
Gledajući sve ove studije, možda biste pitali: "Postoji li nešto što bi moglo povećati rizik obolijevanja žučnih mjehura i raka debelog crijeva?" Odgovor je da. Pretilost je jedan čimbenik koji jasno povećava rizik od bolesti žučnog mjehura i raka debelog crijeva. Na neki način, ovo pitanje može biti slično linku između konzumiranja sladoleda i utapanja.
Smetnje sladoleda ne uzrokuju utapanje, a utapanje ne uzrokuje da ljudi jedu sladoled, ali drugi utapanja i jedući sladoled su oboje češći tijekom ljetnih mjeseci kada su jezera otvorena i sladoled je super liječiti.
Treba li se brinuti?
Novije studije trebale bi smiriti strahove o povećanom riziku od raka debelog crijeva nakon operacije žučnog mjehura. No, činjenica da su neke studije utvrdile da udruga može vas potaknuti da učinite neke stvari kako biste malo pokušali negirati rizik. Redovita tjelovježba, održavanje zdrave tjelesne težine, jelo zdrave prehrane i raspoređivanje kolonoskopije nekoliko su koraka koje možete poduzeti. Svi smo u opasnosti od raka debelog crijeva, operacije žučnog mjehura ili ne.
Ovo malo znanja je također još jedan dio informacija koje možete dati svom mužu, supruzi, partneru ili roditelju koji nastavlja uklanjati screening kolorektalnog karcinoma. Tko zna kakve će daljnje studije pokazati, podiže rizike koje ne možete izbjeći? Ono što može spriječiti karcinom debelog crijeva je uzimajući screening i pre-cancerous polipi ukloniti ako se otkrije.
Dno crta na kirurgiju žučnog mjehura
Postoje dvije dno crta koje proizlaze iz ove rasprave. Jedna je da operacija žučnjaka, iako sve operacije imaju rizike, ne čini da povećava rizik od raka debelog crijeva. Nasuprot tome, operacija žučnjaka, kada se izvodi na ljude koji će jasno imati koristi od postupka, može vam uštedjeti mnogo boli.
Na donjoj liniji rizika od raka debelog crijeva
Dok operacija žučnog mjehura ne djeluje na rizik od raka debelog crijeva, postoje i drugi čimbenici rizika koji imamo kontrolu. Istraživanje karcinoma debelog crijeva također je važno i pokazalo se da smanjuje smrtnost od raka debelog crijeva. Ljepota skeniranja kolonoskopija je da oni mogu raditi i kako bi spriječili nastanak karcinoma i pronašli ga u ranoj fazi (rano otkrivanje). Ako se na kolonoskopiji nalazi prekancerozni polip, polip se može ukloniti prije nego što se pojavi mogućnost da postane kancerogen. Svi ostali testovi za screening karcinoma u ovom trenutku mogu samo naći rak rano (rano otkrivanje), ali ne mogu spriječiti razvoj raka na prvom mjestu.
