HTLV je retrovirus koji inficira bijele krvne stanice (T-stanice ili limfocite) koji se bore protiv infekcija. Čak 10-20 milijuna ljudi ima infekciju, ali mnogi ne znaju. Postoje dvije vrste HTLV, I i II. Ovi virusi su povezani. U jednom trenutku, drugi HIV koji je zaražen T-stanicama bio je obilježen HTLV-III, ali to nije točno. Od tada je novi virus označen kao HTLV-3.
HTLV-I se često nalazi na Karibima i Japanu, kao i onima s podrijetlom iz Južne Amerike, Australije, Afrike i Bliskog istoka. HTLV-1 se u Japanu može naći u oko 1 u 100 donora krvi, ali u posebno pogođenim područjima, do 1 u 10 u dobi od 40 godina.
Postoje klasteri infekcije gdje su stope najmanje 1-2% ali može doseći do 20-40% kod osoba starijih od 50 godina, jer se rizik infekcije povećava s dobi. Ta područja su raspršena diljem svijeta – od Kariba, osobito dijelova Jamajke i Haitija, kao i dijelova Kolumbije i Francuske Gvajane, dijelovima srednje i zapadne Afrike i Bliskog istoka, posebno područja u Iranu, kao i Rumunjska, Japan i među nekim aboridžinima u Australiji. Bilo je nekih malih klastera među Afroamerikancima iz južnog SAD-a, kao i onih afro-karibskih podrijetla u Brooklynu. Postoje i džepovi među korisnicima IV droga, poput Louisiane.
HTLV-2 se nalazi osobito među prvim narodima, posebice Indijanaca i Amerinaca u Brazilu, kao iu Panami. Cijene su bile visoke od preko 1 na 10 među pojedincima u nekim rezervacijama na jugu Floride i 1 na 100 u američkim indijancima donatore krvi u Novom Meksiku.
Zašto je to važno?
HTLV može biti tiha infekcija, no za neke može dovesti do nekih ozbiljnih medicinskih problema.
HTLV-1 može dovesti do raka, problema s mišićima i drugih infekcija. Većina, međutim, neće imati simptoma; možda će 1-4% razviti rak, obično u dobi između 30 i 50 godina nakon desetljeća infekcije.
HTLV-1
Odrasla T-stanična leukemija / limfoma (ATL)
Prezentacija može biti akutna, tinjajuća ili kronična – ili, drugim riječima, ne smije doći naglo, ali se polako graditi. Može biti visoke razine kalcija u krvi, što može biti vrlo opasno za bubrege ili mentalno stanje pacijenta. Mogu postojati veliki limfni čvorovi (osobito u prsima u mediju), velike jetre i slezene, i koštane lezije gdje se kost razgrađuje, može biti i koža, pluća i uključenost gastrointestinalnog trakta.
HTLV-1 povezana mijelopatija / tropska spastična parapareza (HAM / TSP)
Bolest je mielopatija, što znači da leđna moždina oštećuje bolest. Može uzrokovati progresivnu slabost mišića, osobito u nogama. To može početi od dobi od 30 do 50 godina, a rijetko kod djece.
To obično započinje sporom i postupnom slabosti nogu i gubitkom senzacije. To se može osjećati kao "igle i igle" – kao što je vaša noga zaspao. Neki svibanj imati problema urinirati i trebate ići često, neki svibanj imati crijeva problema ili erektilne disfunkcije.
Neki imaju bol u leđima i bol u nogama. Mnogi imaju istodobno infekcije kože.
Također se može povezati s upalom oka ili suhim očima (uveitis ili keratoconjunctivitis sicca), bolovi u zglobovima (artritis), upalu pluća (plućni limfocitni alveolitis), slabost mišića i upala (polimiozitis).
Oportunističke infekcije:
Osobe s HTLV-1 su sklone specifičnim oportunističkim infekcijama. Crv Strongyloides je uobičajen u svijetu; ona može postati masivna infekcija kod osoba s HTLV-1. Također je utvrđeno da se infekcija može povezati s infektivnim dermatitisom – infekcijama kože, osobito kroničnim ekcemom vezanim za Staphylococcus aureus i streptokok.
HTLV-2Učinci HTLV-2 su manje jasni. Povezan je s nekom vrstom leukemije (dlakave stanice), ali rizik nije jasan.
Kako se HTLV prenosi?
okomito (od majke do djeteta 5%, često kroz dojenje)
seksualno
- transfuzija krvi
- dijeljenje iglica i štrcaljki
- Ne širi se slučajnim kontaktom. Često se širi u obiteljima.
- Liječenje
Nema cjepiva, ali radi se na pronalaženju cjepiva. Ne postoji specifičan tretman ili lijek za virus. Poremećaj mišića se liječi simptomatično. Rak, ATLL, tretira stručnjaci za raka sa specifičnom kemoterapijom i potencijalno presađivanjem koštane srži. Infekcije se liječe specifičnim antimikrobnim sredstvima.
