Dijabetes je vrlo česta komplikacija koja se tijekom vremena razvija kod mnogih ljudi s cističnom fibrozom (CF). Zapravo, većina odraslih osoba s CF-om ima neki stupanj dijabetesa ili netolerancije glukoze. Dijabetes povezan s cističnom fibrozom (CFRD) je jedinstven tip dijabetesa koji se razvija samo kod osoba s cističnom fibrozom. CFRD je sličan, ali ne i isti kao, dijabetes kod ljudi koji nemaju cističnu fibrozu.
Zbog toga, liječenje CFRD-a nije isto što i liječenje drugih vrsta dijabetesa.
Pregled dijabetesa
Normalno, probavni sustav pretvara neke od hrane koju jedemo u šećer. Šećer, poznat kao glukoza, ulazi u krvotok. Visoke razine glukoze u krvi potiču gušteraču da luče hormon koji se zove inzulin, koji pomaže u transportu glukoze iz krvi u stanice tijela. Kod osoba s dijabetesom ovaj sustav ne funkcionira pravilno i glukoza ostaje u krvi. Ako se ne liječi, dijabetes može uzrokovati trajno oštećenje očiju, bubrega, srca i živčanog sustava.
U ljudi koji nemaju cističnu fibrozu, postoje dvije vrste kroničnog dijabetesa:
Dijabetes tipa 1: Ova vrsta dijabetesa, koja se obično dijagnosticira u djetinjstvu, javlja kada gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina, stanje poznato kao inzulin nedostatak. Za razliku od dijabetesa tipa 2, dijabetes tipa 1 je autoimuna bolest.
Zbog ovih obilježja, dijabetes tipa 1 se nazivao "ovisnim o inzulinu" ili "maleni dijabetes". Ljudi koji imaju dijabetes tipa 1 moraju svakodnevno uzimati inzulinske snimke ili mogu razviti životno ugrožavajuće stanje ketoacidoze.
Dijabetes tipa 2: Ova vrsta dijabetesa, koja se obično dijagnosticira u odrasloj dobi, nastaje kada gušterača proizvodi dovoljno inzulina, ali tijelo ne reagira ispravno na inzulin, stanje poznato kao inzulinska rezistencija.
Zbog ovih obilježja, dijabetes tipa 2 se nazivao "neovisnim od inzulina" ili "dijabetesom odraslih osoba". U početku, osobe s dijabetesom tipa 2 obično ne moraju uzimati inzulinske snimke. Umjesto toga, uzimaju tablete koje pomažu njihovim tijelima da koriste inzulin koji već imaju. Međutim, ljudi koji dugo žive s dijabetesom tipa 2 na kraju moraju uzeti inzulinske snimke.
Kako je CRFD drugačiji
Dijabetes kod osoba s cističnom fibrozom kombinira karakteristike tipa 1 i tipa 2 dijabetesa. Izgradnja debelih sekreta u gušteraču eventualno oštećuje stanice koje proizvode hormone, uzrokujući nedostatak inzulina. To zvuči poput dijabetesa tipa 1, ali nije baš ista stvar, jer ne počinje u djetinjstvu, ali u odrasloj dobi, a uzrokovana je oštećenjem gušterače koja je obično proizvodila inzulin.
Pored nedostatka inzulina, ljudi s cističnom fibrozom često završavaju s inzulinskom rezistencijom zbog sljedećih:
- kroničnih infekcija;
- visoke razine kortizola, hormona koji tijelo izlučuje kao odgovor na stres; Često izlaganje kortikosteroidima, koji su protuupalni lijekovi ponekad korišteni u liječenju stanja pluća koji oponašaju djelovanje kortizola;
- Simptomi
Simptomi CFRD-a isti su kao simptomi za druge vrste dijabetesa:
prekomjerna žeđ
- česte mokrenje
- prekomjerni umor
- neobjašnjeni gubitak težine
- Problem je u tome što se svi ovi simptomi uglavnom javljaju kod osoba s cističnom fibrozom ili ne oni imaju CFRD. Ovo preklapanje čini ranu detekciju CFRD-a teško.
Dijagnoza
Budući da se simptomi CRFD-a ne mogu primijetiti u ranoj fazi bolesti, Cystic Fibrosis Foundation preporučuje rutinsko screening za dijabetes barem jednom godišnje za sve pacijente s dobi od 14 i više godina. CFRD je dijagnosticiran krvnim testovima koji otkrivaju razinu glukoze u krvi.
Tretmani
