Neki ljudi s zastrašujućim neurološkim stanjima amyotrofična lateralna skleroza – također poznata kao ALS ili Lou Gehrigova bolest – imaju visoku razinu određenog antitijela na gluten koje cirkuliraju u tijelu, postavljajući pitanje hoće li dijeta bez glutena pomoći u liječenju bolesti, pokazalo je istraživanje.
Međutim, istraživači koji su proveli istraživanje upozorili su da su njezini nalazi preliminarni i moraju biti potvrđeni daljnjom istragom prije nego li liječnici razmotre liječenje svojih ALS bolesnika s prehranom bez glutena.
Znanstvenici sa sjedištem u Tel Avivskom medicinskom centru u Izraelu trenutno provode daljnju studiju kojom se ispituju učinci bez glutena na ALS bolesnika s antitijelima glutena.
"Podaci iz ove studije ukazuju da bi u nekim slučajevima ALS sindrom mogao biti povezan s autoimunitetom i osjetljivošću glutena", napisali su istraživači u studiji objavljenoj u travnju 2015. u medicinskom časopisu JAMA Neurology. "Iako su podaci preliminarni i zahtijevaju replikaciju, osjetljivost glutena potencijalno je moguće liječiti, stoga ovaj dijagnostički izazov ne smije se previdjeti".
Liječenje ALS bi bilo značajno
ALS je progresivna neurološka bolest koja u konačnici rezultira – obično unutar nekoliko godina dijagnoze – u paralizi i smrti. Oko 5,600 ljudi dijagnosticira ALS svake godine u SAD-u, a stanje je najčešće u dobi između 40 i 60 godina. Bolest uzrokuje pogoršanje dijela leđne moždine odgovoran za kretanje.
Možda ste upoznati sa stanjem iz masivnog publiciteta koji je u ljeto 2014. generiran ALS Ice Bucket Challengeom, koji je postao virusni na društvenim medijima i prikupio više od 100 milijuna dolara za potporu i istraživanja ALS-a.
Nalaženje tretmana za ALS koji pomaže nekim ljudima poboljšati – čak i ako je taj tretman učinkovit samo u malom podskupu onih s ALS-om – bio bi značajan.
Trenutačno postoji samo jedan lijek odobren za ALS, a liječenje se usredotočuje na usporavanje progresije simptoma, dok pomaže pacijentima bolje liječiti njihove simptome.
Ovo nije prvi put da su kliničari predložili povezanost između celijakije i / ili osjetljivosti ne-celijakog glutena i ALS-a. Dva objavljena slučajna izvješća opisuju bolesnike koji su prvobitno bili dijagnosticirani ALS-om, ali koji su kasnije dijagnosticirani umjesto celijakije i čiji su se simptomi poboljšali nakon što su bez glutena.
Međutim, velika studija objavljena 2014. nije uspjela pronaći nikakvu povezanost između celijakije, posebno, i naknadno dijagnosticiranog ALS-a.
Tel Avivova studija tražila je abnormalna antitijela glutena
Ova najnovija studija izraelskih istraživača uključivala je 150 pacijenata s ALS-om koji su dijagnosticirani uzastopno između srpnja 2010. i prosinca 2012., plus 115 zdravih kontrolnih ispitanika uključenih u usporedbu.
Istraživači su proveli krvne testove za antitijela glutena povezana s celijakijom i otkrili da nijedan od ljudi u bilo kojoj skupini nije imao ta antitijela, što znači da gotovo sigurno nisu imali celijakijsku bolest.
Istraživači su također tražili drugačiji tip gluten protutijela poznatih kao IgA-Transglutaminase-6 (IgA-TG6), koji nije impliciran u celijakijskoj bolesti.
Međutim, IgA-TG6 je povezan u nekim studijama glutenne ataksije, autoimunog neurološkog stanja u kojem tijelo reagira na potrošnju glutena napadajući vlastite neurone. Glutenna ataksija može dovesti do značajnog, progresivnog invaliditeta u teškim slučajevima.
Studija je pokazala da 23 bolesnika s ALS-om – ili 15,3% – imaju visoki IgA-TG6 gluten protutijela, u usporedbi sa samo 4,3% ispitanika. Pored toga, oko 59% ALS bolesnika s glutenskim protutijelima također je nosilo barem jedan od gena za celijakijsku bolest. Ti bolesnici s ALS koji su imali IgA-TG6 gluten protutijela koji cirkuliraju u krvotoku pokazali su ono što je tim nazvao "klasičnom slikom ALS", slično ALS bolesnicima bez antitijela glutena – drugim riječima, liječnici nisu mogli reći dvije skupine odvojeno.
Pa što to sve znači?
Još nije jasno. Kao što sam gore napisao, istraživači koji su sudjelovali u ovoj studiji snažno upozorili na to da previše čitaju u nju, iako oni ispituju hoće li glutena bez poteškoća pomoći u liječenju ALS-a, barem u podskupu ljudi s tim IgA-TG6 gluten protutijelima.
Ako se njihova otkrića ponavljaju, vjerojatno bi sljedeći korak bio provesti kliničko ispitivanje kako bi vidjeli može li dijeta bez glutena imati koristi bolesnicima s ALS i IgA-TG6. U tijeku su planovi za takvu studiju. "Naša studija sugerira da se ALS sindrom povezan s osjetljivost glutena može pojaviti u podskupini bolesnika i da autoantitijela za TG6 IgA mogu biti marker za identifikaciju pacijenata osjetljivih na gluten", zaključili su istraživači.
