Ako ste imali prsnog rendgenskog zračenja i obaviješteni da je radiolog uočio "višestruke nodule pluća" ili "višestruke plućne nodule", prva stvar koja bi mogla doći na pamet jest rak. I dok, da, rak svakako može biti uzrok, možda i druga objašnjenja. Uzmimo pažljivo pogled na definiciju plućnog nodula, kako se to razlikuje od mase, a neke od karakteristika nodula koji bi ga mogli ukazati bilo je kancerogen ili netkancerozan.
Razumijevanje višestrukih plućnih čvorova
Plućni čvorovi (također poznati kao plućni čvorovi) obično se vide kao "mjesta" ili "lezije" na rendgenskoj snimci i mjere će tri centimetra (manje od pola inča) ili manje promjera. plućni noduli (MPN) jednostavno znače da su uočene dvije ili više lezija za razliku od samostalnog plućnog čvora (SPN)
Plućni čvorovi su prilično česti, pojavljuju se u jednom od svakih 500 prsnih rendgenskih zraka. pušači u dobi od 50 i više godina imali su MPN na plućnom skeniranju
Karakteristike karcinoma i ne-karcinogenih čvorova
Kada se na skeniranju vide brojni plućni čvorovi (MPN), prva pretpostavka je rak. Rak je najčešći uzrok MPN i obično je rezultat metastaza (kad se rak širi od primarnog tumora do ostalih dijelova tijela)
Ali "najčešći" ne znači "samo". Postoji gotovo onoliko benignih (ne kancerogenih) uzroci MPN jer postoje zloćudni (kancerozni).
Štoviše, t on je način na koji čvorovi izgledaju na skeniranje mogu predložiti koji tip oni su.
Višestruki noduli imaju veću vjerojatnost da budu kancerozni ako su jedan centimetar (otprilike 1/4 inča) ili više u promjeru. Nodule manje od pet milimetara (1/4 inča), naročito ako se distribuiraju u pukotinama između lobova pluća ili duž tkiva koje povezuju pluća, imaju veću vjerojatnost da budu benigne.
Štoviše, ako su vam noduli opisani kao "kalcificirani", vjerojatnije je da će biti benigni. Nasuprot tome, čvorovi opisani kao da imaju "čašu od stakla" imaju veću vjerojatnost da će biti zloćudni.
Uzroci višestrukih plućnih nodula
Višestruki plućni čvorovi mogu biti uzrokovani zloćudnim ili benignim bolestima. Neki od uobičajenih uzroka uključuju:
- Rak je primarni uzrok MPN-a, osobito kod osoba s obiteljskom poviješću raka. ona je najviše povezana s metastazama raka dojke, raka debelog crijeva, raka prostate i raka mjehura.
- Limfni čvorovi se nalaze duž obloge pluća (zvan pleura) i, kao i svi limfni čvorovi, mogu se povećati tijekom infekcije. Ovo se ponekad može čitati kao mjesto na rendgenskoj snimci.
- Benigni tumori također se mogu razviti u plućima, od kojih su najčešći malformacije tkiva zvane hamartomi. Ostale vrste benignih tumora uključuju fibome, bronhijalne adenome, hemangiome i blastome.
- Autoimuni poremećaji su oni kod kojih imunološki sustav nenamjerno napada vlastite stanice tijela. Oni ponekad mogu oblikovati granulacije i rastove koji se pojavljuju kao mjesta na X-zraku. Uzroci uključuju reumatoidni artritis, sarkoidozu i eozinofiliju.
- Infekcije pluća mogu se ponekad pojaviti kao višestruki ili difuzni čvorovi na skeniranju. To uključuje bakterijske infekcije kao što su tuberkuloza, gljivične infekcije kao što su histoplazmoza i kriptokokoza, te parazitske infekcije kao što je ehinokokoza. Pneumoconiosis
- , također poznat kao crna bolest pluća, i dalje se javlja u oko 2 posto rudara ugljena i povezana je s formiranjem nodula od jednog do dva milimetra.Ožiljci iz prošlih infekcija
- također se mogu pojaviti na prsima rendgenskih zraka, često kod osoba koje nikada nisu shvatile da imaju infekciju. Dijagnoza višestrukih plućnih nodula
Budući da je najčešći uzrok MPN-a metastazni rak, liječnici će često započeti s istragom tražeći primarni (originalni) tumor. Ovisno o tome što kažu ranoj dijagnostici, liječnik može odrediti mamografiju da traži tumor dojke ili kolonoskopiju da traži tumor debelog crijeva.
Dodatni testovi za slikanje mogu se koristiti, uključujući:
Kompjutersku tomografiju (CT) koja koristi rendgensku snimku kako bi se stvorila dimenzionalna skeniranja
- Magnetska rezonancijska slika (MRI), koja koristi magnetske valove za snimanje
- Položaj emisijske tomografije (PET scan) koji mogu uočiti hiperaktivni metabolizam stanica kao što se javlja kod raka
- Studije su pokazale da kombinacija skeniranja CT-a i PET-a može biti korisnija u određivanju uzroka MPN-ova od individualnih testova na vlastitu. Ako je uzrok vaših nodula još uvijek nejasan nakon snimanja, može se provesti biopsija pluća kako bi se dobio uzorak tkiva.
Liječenje višestrukih plućnih nodula
Liječenje MPN-a ovisit će o uzroku. Benigni čvorovi često se mogu ostaviti sami. Nodule povezane s infekcijom mogu se liječiti odgovarajućim antibioticima, antifungalnim sredstvima ili antiparazitima.
Ako je dijagnosticiran rak metastaziranja, liječenje bi se propisalo prvenstveno na mjestu primarnog tumora. Tehnike novijih generacija kao što je stereotaktna radioterapija tijela (SBRT) mogu se koristiti za liječenje pojedinačnih i ponekad višestrukih metastaza. Noviji, ciljani pristupi terapiji nude dulje vrijeme preživljavanja s malo učinaka liječenja nego ikad prije.
Bottom Line ako ste rekli da imate više plućnih nodula
Bez obzira na vašu medicinsku povijest, rekli smo da imate više plućnih nodula je zastrašujuće. Nećemo vam dati lažnu nadu i priznajemo da su mnogi od tih čvorova raka. Ali imajte na umu da postoje mnogi benigni uzroci. Od autoimunih stanja do gljivičnih infekcija, mnogi ljudi se boje da imaju raka, a zatim saznaju da njihovi čvorovi imaju uzročnik koji se može liječiti.
Ipak, čak i ako su vam noduli kancerozni, gotovo uvijek postoje mogućnosti liječenja. Možda ne tretmani koji su ljekovito, ali tretmani koji mogu smanjiti simptome i često produžiti život.
Najbolja stvar koju možete učiniti, osim prikupljanja vašeg sustava podrške i naučiti primiti ljubav i pomoć, jest biti vaš zagovornik vaše brige. Kao što smo spomenuli, čak i rak metastaza u pluća često se liječi, a one opcije liječenja se brzo mijenjaju. Saznali smo da vaš aktivni dio vašeg zdravstvenog tima ne samo da vam daje mogućnost, već i zauzeti svoje mjesto u sjedištu vozača vaše zdravstvene skrbi može utjecati i na vaš rezultat.
